اضطراب تعدد الشخصيات (MPD) هو حالة نفسية تتميز بوجود شخصيات متميزة سريريًا. في هذا الاضطراب، يعاني الفرد من أكثر من هوية منفصلة أو إحساس بالذات. قد يكون لكل شخصية خصائص مميزة مثل الاسم والعمر والجنس واللغة وحتى الخصائص الجسدية المختلفة.
وغالباً ما ترتبط هذه الشخصيات المختلفة بظروف معينة أو تجارب مؤلمة في حياة الفرد. وقد تتشارك كل شخصية معلومات وتجارب مع شخصيات أخرى أو ترتبط بشخصيات أخرى، وغالباً ما تكون خارج وعي الفرد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض مثل فقدان الذات، وفقدان الوقت وعدم القدرة على تذكر أجزاء من حياة الفرد.
إن أسباب اضطراب تعدد الشخصيات غير مفهومة تمامًا، لكن تجارب الحياة المبكرة مثل صدمات الطفولة من بين العوامل التي قد تلعب دورًا في تطور هذا الاضطراب. قد يشمل علاج اضطراب تعدد الشخصيات العلاج النفسي والأدوية والعلاجات الداعمة. والهدف من هذه العلاجات هو دعم الفرد للتعرف على شخصياته المختلفة وفهمها والتوفيق والتكامل بين هذه الهويات المختلفة.
ما هي أعراض اضطراب تعدد الشخصيات؟
قد تختلف أعراض اضطراب تعدد الشخصية من شخص لآخر وقد تختلف شدة الحالة من شخص لآخر. ومع ذلك، يمكن عادةً ملاحظة واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
ظهور شخصيات مختلفة: يختبر الفرد أكثر من شخصية أو تصور ذاتي مختلف. غالبًا ما يكون لهذه الشخصيات خصائص مميزة وقد يكون لها أسماء وأعمار وأجناس ولغة وحتى خصائص جسدية مختلفة.
تغيرات مفاجئة وغير متوقعة في الشخصية: يمكن ملاحظة تغيرات مفاجئة وغير متوقعة بين الشخصيات المختلفة للفرد. يمكن أن تحدث هذه التغييرات غالبًا بسبب المواقف العصيبة أو يمكن أن تحدث عندما يتنقل الفرد بين الشخصيات.
فقدان الذاكرة أو فقدان الوقت: عندما يتنقل الفرد بين الشخصيات المختلفة، قد لا يتذكر الأحداث التي وقعت في فترة شخصية أخرى أو قد يعاني من فقدان الوقت بين الأحداث.
التواصل الداخلي: قد يكون هناك تواصل داخلي بين الشخصيات المختلفة. قد تتعرف إحدى الشخصيات على تصرفات أو أفكار أو تجارب الشخصيات الأخرى أو تتفاعل معها.
اختلاف القدرات أو السلوكيات بين الشخصيات المختلفة: قد تظهر مواهب أو اهتمامات أو سلوكيات مختلفة بين الشخصيات المختلفة. على سبيل المثال، قد تكون إحدى الشخصيات متخصصة في مجال معين، بينما قد تكون شخصية أخرى أكثر طفولية أو قلقة.
الاكتئاب أو القلق أو مشاكل الصحة العقلية الأخرى: يمكن أن يظهر اضطراب الشخصية الحدية غالبًا مع مشاكل الصحة العقلية الأخرى مثل الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة.
فقدان النزاهة الذاتية: قد يضعف إحساس الفرد بسلامة هويته الشخصية، مما يجعل الشخص يعاني من مشاعر معقدة أو غير متسقة حول هويته.
يمكن أن يكون تشخيص اضطراب الشخصية المتعددة معقداً وقد ترتبط هذه الأعراض بمشكلة صحية عقلية أخرى أو حالة جسدية. لذلك، من المهم إجراء تقييم من قبل أخصائي الصحة العقلية.
ما أسباب اضطراب الشخصية المتعددة؟
على الرغم من أن أسباب اضطراب الشخصية المتعددة (MPD) غير مفهومة تمامًا، إلا أنه يُعتقد عمومًا أنه يتطور نتيجة تفاعل عوامل متعددة. قد تشمل هذه العوامل ما يلي:
صدمات الطفولة: قد تلعب التجارب الصادمة الخطيرة في الطفولة، خاصةً الاعتداء الجنسي أو الجسدي أو العاطفي المتكرر، والإهمال الجسدي أو العاطفي، والعنف المنزلي، دورًا في تطور اضطراب الشخصية الحدية. قد تؤدي مثل هذه التجارب الصادمة إلى تكوين شخصيات مختلفة كآلية لحماية سلامة شخصية الفرد.
الصعوبات المعرفية والعاطفية: قد تسهم الصعوبات التي يمر بها الفرد في مرحلة الطفولة، وخاصة المواقف التي لا يتلقى فيها الفرد الدعم العاطفي أو المعرفي الكافي، في تفكك الشخصية وتكوين هويات متعددة.
العوامل الوراثية والبيولوجية: تشير بعض الدراسات إلى أن العوامل الوراثية والبيولوجية قد تزيد من خطر الإصابة باضطراب الشخصية الحدية. وقد لوحظ أن اضطراب الشخصية الحدية أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لاضطرابات نفسية أو اضطرابات شخصية مماثلة.
الفروق الفردية: قد تؤثر الاختلافات الفردية على طريقة استجابة الفرد للتجارب المؤلمة. في حين أن بعض الأفراد قد يكونون أكثر مرونة، قد يكون البعض الآخر أكثر عرضة للتجارب المؤلمة، مما قد يزيد من خطر الإصابة باضطراب الشخصية الحدية.
الديناميكيات العائلية: قد تلعب العلاقات والديناميكيات العائلية أيضًا دورًا في تطور اضطراب الشخصية الحدية الحدية. قد يؤدي سوء المعاملة أو الإهمال أو اضطرابات العلاقات بين أفراد الأسرة أو السمات النفسية المرضية في الأسرة إلى زيادة احتمالية ظهور اضطراب الشخصية الحدية الحدية.
من المهم أن نلاحظ أن اضطراب الشخصية المتعددة له مسببات معقدة ويجب أن نضع في الاعتبار أن العوامل المختلفة قد تكون فعالة في كل فرد.
كيف يتم تشخيص اضطراب تعدد الشخصية؟
يعد تشخيص اضطراب تعدد الشخصية (MPD) عملية معقدة وعادةً ما يتم إجراؤها بواسطة أخصائي صحة نفسية مؤهل. تتطلب عملية التشخيص تقييمًا نفسيًا شاملاً وتقييمًا مفصلاً لأعراض المريض وتاريخ حياته وتجاربه الحياتية. عادةً ما يتم اتباع الخطوات التالية لإجراء التشخيص:
التقييم السريري: يقوم الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي بإجراء تقييم مفصل لأعراض المريض. ويشمل هذا التقييم عوامل مثل مدة ظهور الأعراض، ومتى ظهرت الأعراض، وشدة الأعراض واستبعاد الحالات المحتملة الأخرى.
أخذ التاريخ المرضي: يتم التركيز على التجارب الحياتية السابقة والحالية للمريض والصدمات النفسية والضغوطات والتاريخ العائلي وغيرها من المعلومات المهمة. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد المحفزات والعوامل المحتملة.
تحليل الأعراض: يتم فحص الأعراض التي يعاني منها المريض، وخاصةً وجود شخصيات مختلفة وفقدان الوقت والسلوك اللاواعي وغيرها من الأعراض بعناية.
تقييم الامتثال لمعايير التشخيص: يستند تشخيص اضطراب الشخصية الحدية على المعايير المحددة في كتيبات التشخيص مثل "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية" (DSM-5) الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي أو "التصنيف الدولي للأمراض" (ICD-10) الصادر عن منظمة الصحة العالمية. يعتمد التشخيص على استيفاء هذه المعايير.
استبعاد الحالات الأخرى: قبل إجراء تشخيص اضطراب الضغط النفسي، يجب استبعاد الاضطرابات النفسية الأخرى ذات الأعراض المماثلة. يتضمن ذلك استبعاد التشخيصات المحتملة الأخرى مثل الاضطراب ثنائي القطب والفصام واضطرابات المزاج والحالات الطبية الأخرى.
قد يكون تشخيص اضطراب الشخصية المتعددة معقدًا لأن الأعراض قد تتداخل أيضًا مع اضطرابات نفسية أخرى. لذلك، يعد التقييم والتوجيه من أخصائي صحة نفسية مؤهل أمرًا مهمًا للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب.
كيف يتم علاج اضطراب الشخصية المتعددة؟
علاج اضطراب الشخصية المتعددة عملية معقدة وطويلة الأمد. يتضمن العلاج عادةً نهجاً متعدد التخصصات وقد يشمل العلاج النفسي والأدوية والعلاجات الداعمة. تكون خطة العلاج فردية وفقاً لأعراض الفرد واحتياجاته وخبراته الحياتية. فيما يلي بعض الطرق المستخدمة في علاج اضطراب الشخصية المتعددة:
العلاج النفسي: يعد العلاج النفسي مكونًا أساسيًا في علاج اضطراب تعدد الشخصية. على وجه الخصوص، غالبًا ما يتم استخدام العلاج الشمولي (العلاج التكاملي)، وهو نهج علاجي يركز على التعرف على الشخصيات المختلفة للفرد وفهمها ودمجها. قد تشمل أنواع العلاج الأخرى العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والعلاج بالنظم الأسرية الداخلية (IFS)، والعلاج بالتكثيف العاطفي (EMDR) والعلاج بالتنويم المغناطيسي.
الأدوية: في بعض الحالات، يمكن استخدام الأدوية للتحكم في الأعراض. على سبيل المثال، يمكن وصف مضادات الاكتئاب أو مزيلات القلق للحالات المرضية المصاحبة مثل الاكتئاب أو القلق أو مشاكل تنظيم الانفعالات. ومع ذلك، لا تكفي الأدوية وحدها لعلاج اضطراب الشخصية المتعددة، وعادةً ما يتم استخدامها مع العلاج النفسي.
العلاجات الداعمة: يمكن تطبيق العديد من العلاجات الداعمة لتوفير الدعم للفرد أثناء عملية العلاج. قد تشمل هذه العلاجات العلاج بالفن والعلاج بالموسيقى واليوغا والتأمل وتمارين التنفس وتقنيات إدارة الإجهاد ومجموعات الدعم. يمكن أن تساعد هذه الأساليب الداعمة الفرد على تحقيق التوازن العاطفي والتغلب على التوتر ودعم عملية الشفاء.
نهج يركز على الشفاء والتعافي: كجزء من العلاج، يتم تشجيع الفرد على التركيز على عملية الشفاء وخلق حالة من التكامل الصحي. تنطوي هذه العملية على قيام الفرد بالتوفيق بين الشخصيات المختلفة، وتجربة نمو ما بعد الصدمة وتحسين نوعية الحياة.
غالباً ما يكون علاج اضطراب تعدد الشخصيات طويل الأمد وصعباً، ولكن مع الدعم والتوجيه المناسبين، يمكن للأفراد التحكم في الأعراض وعيش حياة أكثر صحة. لذلك، فإن التوجيه من أخصائي الصحة النفسية المتخصص مهم لتحديد خطة العلاج المناسبة وتنفيذها.