ما هو اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، ومن يجب أن يجريه

PCR هو اسم الطريقة. اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو اختبار يتم طرحه بشكل متكرر على جدول الأعمال هذه الأيام بسبب وباء فيروس كورونا. تفاعل البوليميراز المتسلسل؛ وهي طريقة تشخيصية متقدمة تسمح بالتقاط أي فيروس أو بكتيريا في الجسم، حتى لو كان عددها صغيرًا جدًا. تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الذي نستخدمه منذ سنوات عديدة؛ كما يُستخدم كطريقة تشخيصية في الحالات التي تكون فيها كمية الفيروس مثل التهاب الكبد الوبائي ب، والتهاب الكبد الوبائي ج. كما يجب اكتشافه أيضًا في الحالات التي تكون فيها كمية الفيروس التاجي صغيرة جدًا حتى يمكن بدء العلاج.

باختصار، طريقة PCR؛ هو اختبار مستضد تتم دراسته بطرق مسحة الجسم، أي أنه اختبار مستضد تتم دراسته بإفرازات الجهاز التنفسي العلوي (مثل مسحة الأنف، مسحة الحلق) أو إذا كان هناك عرض في الرئة فيتم دراسته بالبلغم أو إذا كان الشخص موصولاً بأنبوب التنفس، فيتم دراسته بالإفراز المأخوذ مباشرة من الجهاز التنفسي ويكشف عن وجود الفيروس.

هل يمكن تطبيق اختبار PCR على كبار السن والأطفال؟

لا توجد قيود عمرية لاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR، ويمكن إجراؤه على كل من كبار السن والأطفال.

ماذا يعني اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابي؟

اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل الإيجابي يعني أن الشخص مصاب بالفيروس حالياً. لا يظهر اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR قبل أو بعد.

ما هي الاختبارات الأخرى غير تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR التي يمكن استخدامها للكشف عن كوفيد 19؟

إلى جانب PCR، هناك أيضاً اختبار الأجسام المضادة. الجسم المضاد؛ عندما يدخل أي كائن حي دقيق إلى الجسم، تقوم خلايا الجسم الدفاعية بالحد من هذا الكائن الدقيق قبل دخوله إلى الجسم وتمنعه من التسبب في المرض. الجسم المضاد هو استجابة دفاعية تنتجها بعض خلايا الجسم. يوجد الجسم المضاد في الدم. لذلك، يجب إجراء جميع اختبارات الأجسام المضادة بالدم. يتم إجراؤها للكشف عن الاستجابة المنتجة ضد الكائنات الحية الدقيقة. لدى الجسم نوعان من الاستجابة، استجابة مسبقة واستجابة متأخرة.

أنواع اختبار الأجسام المضادة:

1. الاستجابة المبكرة: (الغلوبولين المناعي M)
2. الاستجابة المتأخرة: (الغلوبولين المناعي G)

اختبار الأجسام المضادة من نوع البطاقة:

يوجد أيضاً الغلوبولين المناعي M والغلوبولين المناعي G في الاستجابة المبكرة. يكشف هذا الاختبار عن كليهما. يوجد حالياً نوعان من الاختبارات في تركيا. أحدهما هو الاختبار السريع الذي نسميه اختبار البطاقة. يُظهر هذا الاختبار النتيجة خلال ساعتين. هذا الاختبار؛ يتم وضع بعض الدم المأخوذ من طرف الإصبع أو الوريد للشخص في منطقة في مجموعة الاختبار، نتيجة للمواد الكيميائية الموجودة في لوحة اختبار البطاقة تلك، قد لا يتشكل خط، مما يعني أن نتيجة الاختبار سلبية. إذا تم تشكيل خط في قسم الغلوبولين المناعي M؛ فهذا يعني أن الشخص لديه أجسام مضادة من نوع الغلوبولين المناعي M. وهذا يعني أن الشخص لديه استجابة مبكرة. إذا تشكل خط في نطاق الغلوبولين المناعي G؛ فهذا يعني أن الشخص لديه جسم مضاد من نوع الغلوبولين المناعي G. وهذا يعني أن الشخص لديه استجابة متأخرة.

إذا اكتشفنا وجود الغلوبولين المناعي M لدى الشخص؛ فماذا يعني ذلك؟

يعني أن الشخص مريض في تلك اللحظة. بعبارة أخرى، حدثت استجابة مبكرة. في الوقت نفسه، ننظر أيضًا إلى تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR في الشخص الذي اكتشفنا حالته في تلك اللحظة. إذا كان كل من تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR إيجابياً والغلوبولين المناعي M إيجابياً، فهذا يعني أن الشخص مريض حالياً.

أما إذا كانت نتيجة تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR سلبية ولكن الغلوبولين المناعي M إيجابية؛ فهذا يعني أن الشخص قد أصيب بفيروس كورونا مؤخرًا. هذا يعني أن الجرثومة ليست في الجسم في الوقت الحالي.

إذا كان الغلوبولين المناعي G وحده إيجابيًا، فهذا يعني أن الشخص قد أصيب بفيروس كورونا في الماضي. هذا يعني أن الشخص محصّن.

إذا كانت نتيجة تفاعل البوليميراز المتسلسل سلبية وكان الغلوبولين المناعي G إيجابيًا؛ فهذا يعني أن الشخص ليس لديه الجرثومة في جسمه، ولكن الشخص محصن لأنه أصيب بها في الماضي.

إذا كانت نتيجة كل من الغلوبولين المناعي M والغلوبولين المناعي G إيجابية، فهذا يعني أن الشخص قد أصيب بفيروس كورونا خلال 14 يومًا أو 3 أسابيع.

ب) الاختبارات الآلية التي تختبر الأجسام المضادة:

تختلف هذه الاختبارات عن اختبارات البطاقات. هذه الآلات كبيرة الحجم وعادة ما تكون موجودة في مستشفيات الأبحاث. وتُستخدم لاختبار الأجسام المضادة تماماً مثل اختبارات البطاقات. يتمثل الفرق بين اختبار البطاقة والاختبار الآلي للأجسام المضادة في ما يلي: يعطي اختبار البطاقة معلومات عن وجود أو عدم وجود الغلوبولين المناعي M فقط. في حين أن الاختبار الآلي يعطينا نسبة من خلال تفسير وجود الغلوبولين المناعي M وفقاً لقيمة العتبة. وبهذه الطريقة، يكون لدينا بيانات. هذه البيانات العددية مهمة للأخصائيين لأنها مهمة لمتابعة العلاج. يمكننا متابعة العملية طوال فترة علاج الأشخاص المرضى حقًا بالبيانات التي نحصل عليها من خلال هذا الاختبار.

هل يمكن لأي شخص إجراء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل والأجسام المضادة؟

لا يُستخدم اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR كاختبار فحص لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أي شكاوى. اختبارات الأجسام المضادة بنفس الطريقة. ومع ذلك، فقد ذكروا في فترة التطبيع الجديدة أنهم يريدون رؤية نتائج اختبار الأجسام المضادة واختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل عند السفر إلى الخارج وقبول الأشخاص في بلدانهم. ونحن نعلم أن ألمانيا تريد ذلك بشكل خاص. وفي إطار هذا الطلب، وافقت وزارة الصحة على إجراء هذه الاختبارات للأشخاص المسافرين إلى الخارج. كما أننا نجري هذه الفحوصات في مستشفانا للأشخاص الذين يسافرون إلى الخارج تماشيًا مع هذا الطلب. باستخدام PCR، نظهر ما إذا كان الشخص يحمل الجرثومة في تلك اللحظة. إذا ذكر الشخص بعض الشكاوى في الماضي، فإننا نجري أيضًا اختبار الأجسام المضادة. يمكننا أن نقول للشخص ما إذا كان قد أصيب بهذا المرض في الماضي، أي ما إذا كان لديه مناعة أم لا.

الحالة الثانية هي أن الأشخاص الذين كانوا يعملون في المنزل لفترة طويلة بدأوا في العودة إلى أماكن عملهم. تقوم بعض الشركات أولاً بإجراء فحص PCR أثناء عملية العودة إلى العمل، وإذا كانت النتيجة إيجابية، يقررون الاستمرار في العمل في المنزل أو العودة إلى العمل. ثم تسمح الوزارة بذلك ونخبر هؤلاء الأشخاص بنتيجة اختبار PCR. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن فحوصات PCR مجانية في جميع أنحاء بلدنا، بغض النظر عن الغرض منها. ويعد مستشفانا أحد المختبرات المرجعية في هذا الصدد.

في أي مختبرات يمكن إجراء اختبارات PCR واختبارات الأجسام المضادة؟

لا يمكن إجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR واختبار الأجسام المضادة إلا في الأماكن المعتمدة من قبل وزارة الصحة والمعترف بها كمختبرات مرجعية والمعلن عنها على موقعها الإلكتروني. لا يمكن إجراء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل في أي مكان آخر. نحن كمستشفانا نعمل على هذه الاختبارات كمختبر مرجعي منذ بداية الجائحة ونشارك المعلومات مع وزارة الصحة بسبب الجائحة الفعلية. يجب على موظفينا إجراء هذه الاختبارات في المختبرات المرجعية فقط.

يمكن أيضاً إجراء اختبارات الأجسام المضادة في المختبرات الخاصة المعتمدة. يمكننا أيضاً إجراء اختبارات الأجسام المضادة في مستشفانا.