يُعد إبهام القدم الأروح أحد أكثر الأمراض شيوعاً في الاضطرابات المتعلقة بالقدم. ويطلق على تشوه إصبع القدم الكبير المنحرف في اتجاه مختلف عن الاتجاه الطبيعي. وتبعاً لهذا الاضطراب، تتأثر أيضاً بقية أصابع القدم. هذا المرض، الذي تم اكتشافه لأول مرة في القرن التاسع عشر، هو مرض وراثي في الغالب. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأحذية الضيقة وذات الكعب العالي تؤدي أيضاً إلى الإصابة بهذا المرض.
إبهام القدم الأروح هو أحد أكثر أمراض القدم شيوعاً وهو الاسم الذي يطلق على تشوه إصبع القدم الكبير. ذكر كارل هويتر هذا المرض لأول مرة في القرن التاسع عشر. وإبهام القدم الأروح هو تشوه واضطراب في الوضعية يحدث بانحراف إصبع القدم الكبير عن الاتجاه الذي يجب أن يكون فيه إصبع القدم الكبير. يؤثر هذا الاضطراب على كامل البنية المتبقية من القدم. إذا استمر المرض وتقدم، فإنه يسبب الكثير من الألم في القدم والأصابع ويسبب التهاباً مع تشوه المفصل. يؤدي هذا الالتهاب إلى تورم القدم ويزيد من الألم. إذا لم يتم علاج الالتهاب فإن المرض يتطور إلى الأسوأ.
ما هي أعراض إبهام القدم الأروح؟
- بروز وانحناء إصبع القدم الكبير
- ألم عند تحريك الإصبع وعند المشي
- تورم واحمرار في جزء من القدم يسمى الوكعة
- انزعاج في إصبع القدم الكبير بسبب ارتداء أحذية ذات أصابع مدببة أو أحذية لا تتوافق مع شكل القدم
- التهاب في المنطقة المسماة بالوكعة
- خدر ووخز وإحساس بالوخز والحرقان في القدم
- صعوبة في المشي بسبب التشوه في منطقة الوكعة
- خدر في إصبع القدم الكبير ومنطقة الوكعة
ما الذي يسبب إبهام القدم الأروح؟
غالباً ما يعتقد المرضى والأطباء على حد سواء أن مرض إبهام القدم الأروح ناتج عن ارتداء أحذية عالية الكعب وضيقة جداً. ومع ذلك، فإن تفسير المرض لهذا السبب فقط غير مكتمل. يمكن ملاحظة هذا التشوه حتى لدى الأشخاص الذين لا يرتدون أحذية أبداً. تحدث بعض أشكال المرض بسبب عدم التوازن بين عضلات إصبع القدم الكبير. وهذا أكثر شيوعاً في النوع التشنجي من الشلل الدماغي. يمكن أن يظهر لدى الأشخاص الذين يصابون بالقدم المسطحة بشكل خلقي أو مكتسب.
هذا المرض، الذي ينتشر عادةً وراثياً، يمكن أن يحدث أيضاً لأسباب مثل اضطرابات الانضغاط مثل الانضغاط الداخلي للقدم. كما يؤدي الوقوف لوقت أكثر من المعتاد إلى تفاقم المرض.
ما هي طرق العلاج في إبهام القدم الأروح؟
يتوقع جميع المرضى تقريباً أنه يمكن تحسين أصابعهم بالطريقة غير الجراحية. في حالة المريض المصاب بزاوية شديدة، لا يمكن زيادة الراحة في الحذاء بطريقة علاجية أخرى غير الجراحة. في الأشخاص الذين لا يعانون من التزاوي المتقدم، يمكن تفضيل الأحذية المرنة المصنوعة خصيصاً بأصابع عريضة أو الأحذية المرنة التي يمكن أن توسع الجزء المشط. إذا كان الشخص يستطيع المشي بشكل مريح بهذه الطريقة، فإن الطريقة الأولى التي يجب تجربتها هي الطرق غير الجراحية. هناك ثلاثة أنواع من أجهزة التقويم تُباع كمنتجات طبية: الجبائر الليلية وبكرات أصابع القدم ووسادات الوكعة. لسوء الحظ، فإن جميع أجهزة التقويم هذه لا تصحح الانحناء الموجود بشكل دائم.
إذا كان المرضى الذين يعانون من إبهام القدم الأروح لا يستطيعون ارتداء الأحذية، وتكونت لديهم مسامير القدم وتوافق الانحناء مع المعايير الجراحية، فلا يمكن تحقيق التصحيح الدائم إلا عن طريق الجراحة. يتم إجراء العلاج الجراحي عن طريق قطع عظام المشط بطريقة تصحح الانحناء والسماح لها بالالتحام مرة أخرى باستخدام صفائح أو براغي.
في الوقت نفسه، تؤثر بعض التمارين أيضاً في علاج إبهام إبهام القدم الأروح بطريقة جيدة.
من أكثر من يعاني من إبهام إبهام القدم الأروح؟
يعتبر إبهام إبهام القدم الأروح أكثر شيوعاً لدى النساء أكثر من الرجال. والسبب في ذلك هو كثرة استخدام الكعب المدبب والعالي جداً والأحذية ذات الكعب العالي وأحذية رعاة البقر. ومع ذلك، فإن الرخاوة في بنية أربطة القدم هي أيضًا أحد الأسباب التي تجعل إبهام القدم الأروح أكثر شيوعًا عند النساء.
وبما أنه مرض وراثي بشكل عام، فهو أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يعاني أفراد عائلتهم من هذا المرض.
الاضطرابات المصاحبة لإبهام القدم الأروح
مع تفاقم مرض إبهام إبهام القدم الأروحي، تُلاحظ مشاكل مختلفة في جميع أصابع القدم.
ورم مورتون العصبي
وهي حالة من متلازمة انحباس الأعصاب، أي انضغاط الأعصاب، في الأعصاب التي تمر عبر منتصف الإصبع الثالث والرابع في القدم.
تشوهات الأصابع
وهي حالة مزعجة تحدث عندما تأخذ أصابع القدم شكل المخالب، وعادةً ما يكون سببها الأحذية الضيقة ذات الكعب العالي، بالإضافة إلى مرض السكري والإفراط في تناول الكحول.
الوكعة
هو الاسم الذي يطلق على النتوء الذي يتكون على إصبع الخنصر، وهو أصغر أصابع القدم.
كيف يتم تشخيص إبهام إبهام القدم الأروح؟
يتم فحص الشخص الذي يتقدم للطبيب أولاً جسدياً. ثم، عندما تكون القدم ضاغطة وغير ضاغطة في مكان ما، يتم ملاحظتها بتفاصيل دقيقة. بعد ذلك، يمكن تشخيص إبهام إبهام القدم الأروح على مبدأ الأشعة السينية.
هل الفحص البدني كافٍ في تشخيص إبهام إبهام القدم الأروح؟
يغطي العلاج البدني نسبة كبيرة من العلاج بأكمله، ولكن بالإضافة إلى العلاج البدني، يتم إجراء فحص مفصل للقدم بالأشعة أيضاً.
من يجب أن يخضع لجراحة إبهام إبهام القدم الأروح؟
لا يتم إجراء جراحة إبهام إبهام القدم الأروح إلا للأشخاص الذين يعانون من انخفاض عتبة الألم ويعانون من ألم شديد. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يزول الألم على الرغم من تجربة جميع الطرق غير الجراحية، يتم النظر في العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من مسامير القدم أو اضطراب المشي في الإصبع، والمرضى الذين يضطرون إلى استبدال الأحذية بشكل متكرر بسبب انحناء الإصبع. بالإضافة إلى ذلك كله، يجب أن يكتمل نمو العظام من أجل إجراء جراحة إبهام القدم الأروح.