يقدم كل من مستشفى NPISTANBUL ومستشفى جامعة أوسكودار فنريولو وإيتيلر للتطبيقات والأبحاث الصحية في إطار البرنامج الوطني لبحوث الصحة العامة في تركيا (NPGRUP) موارد لمساعدتك أنت وأحبائك على فهم
العمليات الأساسية;
- أولاً، الفحص الشامل والفحص النفسي العصبي لتوضيح التشخيص,
- ثم وضع خطة علاجية بأساليب تعتمد على القياس,
- وضع خطة علاجية
التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى لتخطيط العلاج. يخضع المرضى الذين يتقدمون إلى عيادة الطب النفسي الخارجية لدينا لأول مرة أولاً لفحص نفسي (وفحص عصبي إضافي إذا لزم الأمر).
يخضع المرضى الذين يتقدمون إلى العيادة الخارجية للطب النفسي لدينا لأول مرة (خاصةً أولئك الذين تلقوا العلاج من قبل ولم يستفيدوا منه، وأولئك الذين يعانون من أمراض مقاومة للعلاج) لتقييم مفصل خلال مرحلة التشخيص.
الفحص النفسي العصبي: بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل النسيان والانتباه، يتم تطبيق اختبارات لقياس وظائف المخ (التخطيط والانتباه والتركيز والذاكرة وما إلى ذلك) إذا لم يتم إجراؤها خلال الأشهر الستة الماضية. لهذا الغرض، يتم استخدام اختبارات محوسبة مثل SPM؛ وCOG؛ وDAUF؛ وNVLT أو مجموعة خاصة من الاختبارات التي تُجرى بتقنية المقابلة.
تنميط الشخصية: عند الضرورة ولدى المرضى المناسبين، يتم استخدام اختبارات مثل MMPI وRorschach لتحليل خصائص الشخصية. يتم فهم ما إذا كان المريض يعاني من بنية شخصية قهرية تسبب قلقاً شديداً أو اضطراباً في الإدراك و/أو التفكير وبالتالي تؤدي إلى ضعف في وظائف المخ في العملية الثانوية. يتم استخدام النتائج في عملية العلاج.
تقييم القلب والأوعية الدموية: يتم إجراء قياسات ضغط الدم ومعدل النبض لدى كل مريض. بالنسبة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فأكثر، والذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية، والذين يتعاطون أدوية تنطوي على مخاطر قلبية والذين سيبدأون العلاج حديثاً، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG).
التصوير العصبي: إذا لم يتم إجراؤه خلال الأشهر الستة الأخيرة، يتم إجراء فحص واحد على الأقل من فحوصات تخطيط كهربية الدماغ الكمي [QEEG]، وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الحجمي للقحف لفحص ما إذا كان هناك تدهور في بنية الدماغ أو وظائفه بالتفصيل. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لمزيد من الفحص. إذا كان عمرك أكثر من 65 عاماً أو كان لديك شكوى توحي بوجود مرض عقلي/مرض عصبي، يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للقحف أو التصوير المقطعي المحوسب إذا لم يتم إجراؤه خلال الأشهر الستة الأخيرة. يتم تحديد تقنية التصوير التي سيتم استخدامها بعد الفحص النفسي العصبي.
مختبر النوم: في المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم باضطراب النوم أو الصرع، يمكن إجراء تخطيط النوم وتخطيط كهربية الدماغ مع المراقبة بالفيديو طوال الليل لمدة 12/24 ساعة. يتم الحصول على ملف نوم المريض وفحص علاقته بالصورة النفسية/العصبية.
تقييم الكيمياء العصبية الحيوية: إذا لم يتم إجراؤه في الأشهر الستة الأخيرة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وإذا كان ضروريًا في الأعمار الأصغر سنًا، يتم إجراء اختبارات الدم والبول للتحقق من وجود الفيتامينات والمعادن ومحتوى الحديد في الدم (فقر الدم)، وعدم انتظام نسبة السكر في الدم التي قد تؤثر على وظائف المخ؛ ووظائف الكبد والكلى؛ ووجود التهابات منتشرة أو مؤثرة على المخ.
تقييمالالتهاب العصبي: في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، إذا لم يتم إجراؤه في الأشهر الستة الأخيرة وإذا كان ضروريًا في الأعمار الأصغر سنًا؛ يتم إجراء اختبارات (الدم والبول) مثل ASO، CRP ... إلخ، والتي تظهر وجود روماتيزم في الجسم أو مرض يؤثر على الجهاز المناعي ووظائف المخ.
تقييم الغدد الصماء العصبية: شكاوى المريض (على سبيل المثال. إذا كانت شكاوى المريض (مثل تغير الوزن، انخفاض الطاقة، الخفقان، الرعشة، مشاكل في الذاكرة والانتباه... إلخ) تثير الشكوك حول وجود أمراض معينة، يتم إجراء قياس الوزن وفحص مستويات الهرمونات مثل الغدة الدرقية والكورتيزول والبرولاكتين التي تصاحب الصور النفسية وتؤثر على وظائف المخ.
فحص السموم: في الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أو المواد المسببة للإدمان التي تؤثر على وظائف المخ، يتم فحص هذه المواد في الدم/البول. يتم تكراره في بداية العلاج وبشكل منتظم أثناء المتابعة.
التقييم الوراثي الدوائي السريري: في المرضى الذين يتناولون الأدوية، قد تؤدي مستويات الدم الدوائية التي تتجاوز القيم العلاجية أو التفاعلات الدوائية إلى ضعف في وظائف الدماغ. للكشف عن ذلك، يتم قياس مستويات الأدوية المستخدمة في الدم (TDM).
- يقدم كل من مستشفى NPISTANBUL ومركزا جامعة أوسكودار فينيريولو وإيتيلر للتطبيقات والأبحاث الصحية داخل مستشفى NPGRUP موارد لمساعدتك أنت وأحبائك على فهم المرض والتدخل في المرض.
- نهجنا الأساسي
- أولاً، توضيح التشخيص من خلال إجراء فحص شامل وفحص نفسي عصبي,
- ثم وضع خطة علاجية بناءً على طرق القياس,
- وهو تطبيق العلاج عن طريق اتباع أدلة الدماغ بأساليب قوية وكافية.
- التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى للتخطيط للعلاج الصحيح. يخضع المرضى الذين يتقدمون إلى عيادة الطب النفسي الخارجية لدينا لأول مرة أولاً لفحص نفسي (وفحص عصبي إضافي إذا لزم الأمر).
- يخضع المرضى الذين يتقدمون إلى عيادة الطب النفسي الخارجية لدينا لأول مرة (خاصةً أولئك الذين تلقوا العلاج من قبل ولم يستفيدوا منه، وأولئك الذين يعانون من أمراض مقاومة للعلاج) لتقييم مفصل خلال مرحلة التشخيص.
- الفحص النفسي العصبي: بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل النسيان والانتباه، يتم تطبيق اختبارات لقياس وظائف الدماغ عالية المستوى (التخطيط والانتباه والتركيز والذاكرة وما إلى ذلك) إذا لم يتم إجراؤها خلال الأشهر الستة الماضية. لهذا الغرض، يتم استخدام اختبارات محوسبة مثل SPM؛ وCOG؛ وDAUF؛ وNVLT أو مجموعة خاصة من الاختبارات التي تُجرى بتقنية المقابلة المتبادلة.
- تنميط الشخصية: عند الضرورة ولدى المرضى المناسبين، يتم استخدام اختبارات مثل MMPI وRorschach لتحليل خصائص الشخصية. يتم فهم ما إذا كان المريض يعاني من بنية شخصية قهرية تسبب قلقاً شديداً أو اضطراباً في الإدراك و/أو التفكير وبالتالي تؤدي إلى ضعف في وظائف المخ في العملية الثانوية. يتم استخدام النتائج في عملية العلاج.
- تقييم القلب والأوعية الدموية: يتم إجراء قياسات ضغط الدم ومعدل النبض لدى كل مريض. بالنسبة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فأكثر، والذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية، والذين يتعاطون أدوية تنطوي على مخاطر قلبية والذين سيبدأون العلاج حديثاً، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG).
- تصوير الأعصاب: إذا لم يتم إجراؤه خلال الأشهر الستة الأخيرة، يتم إجراء فحص واحد على الأقل من فحوصات تخطيط كهربية الدماغ الكمي [QEEG]، وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الحجمي للقحف لفحص ما إذا كان هناك تدهور في بنية الدماغ أو وظائفه بالتفصيل. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لمزيد من الفحص. إذا كان عمرك أكثر من 65 عاماً أو كان لديك شكوى توحي بوجود مرض عقلي/مرض عصبي، يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للقحف أو التصوير المقطعي المحوسب إذا لم يتم إجراؤه خلال الأشهر الستة الماضية. يتم تحديد تقنية التصوير التي سيتم استخدامها بعد الفحص النفسي العصبي.
- مختبر النوم: في المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم باضطراب النوم أو الصرع، يمكن إجراء تخطيط النوم وتخطيط كهربية الدماغ مع المراقبة بالفيديو طوال الليل لمدة 12/24 ساعة. يتم الحصول على ملف نوم المريض وفحص علاقته بالصورة النفسية/العصبية.
- تقييم الكيمياء العصبية الحيوية: إذا لم يتم إجراؤه في الأشهر الستة الأخيرة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وإذا كان ضروريًا في الأعمار الأصغر سنًا، يتم إجراء اختبارات الدم والبول للتحقق من وجود الفيتامينات والمعادن ومحتوى الحديد في الدم (فقر الدم)، وعدم انتظام نسبة السكر في الدم التي قد تؤثر على وظائف المخ؛ ووظائف الكبد والكلى؛ ووجود التهابات منتشرة أو مؤثرة على المخ.
- تقييم الالتهاب العصبي: في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، إذا لم يتم إجراؤه في الأشهر الستة الأخيرة وإذا كان ضروريًا في الأعمار الأصغر سنًا؛ يتم إجراء اختبارات (الدم والبول) مثل ASO، CRP ... إلخ، والتي تظهر وجود روماتيزم في الجسم أو مرض يؤثر على الجهاز المناعي ووظائف المخ.
- تقييم الغدد الصماء العصبية: شكاوى المريض (على سبيل المثال. إذا كانت شكاوى المريض (مثل تغير الوزن، انخفاض الطاقة، الخفقان، الرعشة، مشاكل في الذاكرة والانتباه... إلخ) تثير الشكوك حول وجود أمراض معينة، يتم إجراء قياس الوزن وفحص مستويات الهرمونات مثل الغدة الدرقية والكورتيزول والبرولاكتين التي تصاحب الصور النفسية وتؤثر على وظائف المخ.
- فحص السموم: في الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أو المواد المسببة للإدمان التي تؤثر على وظائف المخ، يتم فحص هذه المواد في الدم/البول. يتم تكراره في بداية العلاج وبشكل منتظم أثناء المتابعة.
- التقييم الوراثي الدوائي السريري: في المرضى الذين يتناولون الأدوية، قد تؤدي مستويات الدم الدوائية التي تتجاوز القيم العلاجية أو التفاعلات الدوائية إلى ضعف في وظائف الدماغ. للكشف عن ذلك، يتم قياس مستويات الأدوية المستخدمة في الدم (TDM).