إن علاج فتق الرقبة غير الجراحي هو نهج لا يتطلب تدخلاً جراحياً وعادةً ما يتم التعامل معه بأساليب تحفظية. تتضمن عملية العلاج طرقاً مختلفة تهدف إلى تخفيف الألم وتقليل الالتهاب وتحسين الحركة في منطقة الرقبة. يهدف العلاج الطبيعي إلى تقوية العضلات وتحسين حركة الرقبة، بينما تتحكم مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهاب في الالتهاب. عادةً ما يحسّن العلاج غير الجراحي من جودة حياة المريض، ولكن في الحالات الشديدة، يمكن التفكير في الخيارات الجراحية إذا لم تكن هناك استجابة للعلاج.
إذا بدأ العلاج مبكراً، فإنه عادةً ما يعطي نتائج ناجحة. من المهم أيضاً أن يقوم المرضى بتغييرات في نمط حياتهم لتجنب إجهاد الرقبة واعتماد عادات صحيحة في وضعية الجسم. تقوي التمارين الرياضية المنتظمة عضلات الرقبة وتقلل من الضغط على القرص المنفتق. في علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة، يمكن للأطباء في بعض الأحيان استخدام طرق مثل حقن الستيرويد فوق الجافية أو حصار العصب. يمكن أن تساعد خيارات العلاج هذه في تخفيف الألم مؤقتاً وتسمح للمريض بالحركة بشكل أفضل. ومع ذلك، عادةً ما تُستخدم طرق العلاج هذه للسيطرة على الأعراض، ومن الضروري المتابعة المنتظمة وتغيير نمط الحياة لتوفير حل دائم. إذا لم تنجح طرق العلاج التحفظية، يتم اللجوء إلى الجراحة كملاذ أخير.
ما هي طرق علاج فتق الرقبة غير الجراحية؟
تشمل طرق علاج فتق الرقبة غير الجراحي طرقاً مختلفة لتخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض وتقليل الالتهاب وتحسين وظائف منطقة الرقبة. فيما يلي طرق العلاج غير الجراحية الأكثر شيوعاً:
مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات: تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل الألم المصاحب للانزلاق الغضروفي. تتحكم هذه الأدوية في الالتهاب وتخفف الألم.
الكمادات الساخنة/الباردة: تعمل الكمادات الساخنة على إرخاء العضلات، بينما تقلل الكمادات الباردة من الالتهاب والتورم. يمكن لهذه الطرق تخفيف الألم.
دعم الرقبة (الوسادة والرباطات): توفر وسائد تقويم العظام أو دعامات الرقبة المصممة خصيصاً لمرضى فتق عنق الرحم الدعم لمنطقة الرقبة ويمكن أن تخفف الألم. تضمن هذه الدعامات بقاء الرقبة في وضع مناسب.
العلاج الطبيعي: يتم إجراء تمارين خاصة لتقوية عضلات الرقبة وزيادة المرونة وتصحيح عادات الوضعية. يساعد العلاج الطبيعي على تخفيف الألم وزيادة الحركة.
العلاج اليدوي: يتضمن العلاج اليدوي الذي يقوم به أخصائيو العلاج الطبيعي أو أخصائيو تقويم العظام تقنيات تدليك ومعالجة خاصة على الرقبة والعمود الفقري. يمكن لهذه التقنيات تقليل توتر العضلات وتخفيف الألم.
حقن الستيرويد فوق الجافية: إذا كانت المشكلة في آلام الرقبة في المفاصل والعضلات، يمكن إجراء علاجات الحقن للتخلص من آلامها وتسريع الشفاء. في حالة الألم الشديد، خاصةً إذا كانت المشكلة مرتبطة بالقرص، يمكن استخدام حقن الستيرويد فوق الجافية في مراكز العمود الفقري من قبل أطباء العمود الفقري ذوي الخبرة. تقوم هذه الحقن بتوصيل الدواء مباشرة إلى المنطقة الملتهبة ويمكنها تقليل الألم أو القضاء عليه تماماً.
حصار العصب: يمكن لتطبيقات حصار الأعصاب في المناطق التي تمر فيها جذور الأعصاب أن تخفف الألم مؤقتاً وتدعم عملية العلاج.
التمارين الرياضية وتغيير نمط الحياة: تُعد تقوية عضلات الرقبة عن طريق ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتجنب رفع الأثقال والحركات المفاجئة وتطوير عادات وضعية صحيحة من طرق العلاج المهمة.
تُفضل هذه الطرق عموماً للحالات التي لا تتطلب تدخلاً جراحياً. يمكن الحصول على نتائج ناجحة بالعلاج غير الجراحي، ولكن قد تختلف شدة الأعراض والاستجابة للعلاج حسب الحالة. إذا لم يتحقق الشفاء بهذه الطرق، فقد يلزم التدخل الجراحي.
علاج فتق الرقبة غير الجراحي باستخدام الترددات الراديوية
علاج فتق الرقبة غير الجراحي باستخدام الترددات الراديوية هو طريقة لعلاج مشاكل فتق الرقبة المؤلمة دون تدخل جراحي. يستخدم هذا العلاج عادةً لتخفيف الألم وتقليل الضغط على الأعصاب في الرقبة. يتم إجراء هذا الإجراء في غرفة العمليات تحت التخدير الموضعي. إن أهم ما يزيد من نجاح هذا الإجراء هو تطبيق هذه الطريقة بفعالية على المريض المناسب، كما أن تطبيق جراحة العمود الفقري في مراكز العمود الفقري من قبل فرق متخصصة في جراحة العمود الفقري على دراية بتشريح هذه المنطقة سيزيد من نجاحها.
يولدالعلاج بالترددات الراديوية (RF) طاقة حرارية باستخدام تيارات كهربائية. يمكن تطبيق هذه الحرارة على الأنسجة المحيطة بجذور الأعصاب، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفة الأعصاب التي تنقل الألم بشكل مؤقت. ويتم ذلك من خلال استهداف الأعصاب في الرقبة. وبهذه الطريقة، يتم تقليل قدرة الأعصاب على نقل الألم.
الترددات الراديوية في علاج فتق الرقبة
يحدث الفتق العنقي عندما تنزلق الأقراص الموجودة بين الفقرات من مكانها أو تتورم وتضغط على جذور الأعصاب. يمكن أن يسبب هذا الضغط ألماً في الرقبة والذراع. يستهدف العلاج بالترددات الراديوية الأعصاب ويوفر التحسن بالطرق التالية:
حصار العصب: تعمل الحرارة المطبقة على جذور الأعصاب مع العلاج بالترددات الراديوية على حجب الأعصاب التي تنقل الألم. وبالتالي، يتم تقليل إشارات الألم.
إدارة الألم: يتيح هذا الخيار العلاجي غير الجراحي للمرضى تقليل الألم وتحسين نوعية حياتهم.
منخفضة المخاطر: نظراً لأنها طريقة لا تتطلب تدخلاً جراحياً، فلا توجد مخاطر جراحية مثل العدوى ووقت التعافي.
التعافي السريع: بعد هذا العلاج، يمكن للمرضى عادةً العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في وقت قصير.
عملية تطبيق العلاج بالترددات الراديوية
التقييم الأولي: قبل العلاج، يتم تقييم حالة فتق الرقبة والحالة الصحية العامة للمريض بالتفصيل.
استخدام الإبرة: أثناء الإجراء، يتم تطبيق طاقة الترددات الراديوية على المنطقة المؤلمة باستخدام إبرة رفيعة، وعادةً ما تكون مصحوبة بأشعة سينية.
مدة الإجراء: قد يستغرق الإجراء حوالي 30 دقيقة.
ما بعد العملية: يخرج المرضى عادةً من المستشفى مباشرةً بعد الإجراء. قد يكون هناك ألم في الأيام القليلة الأولى، ولكن هذا عادةً ما يكون مؤقتاً.
لمن يناسب هذا الإجراء؟
- المرضى الذين يعانون من ألم شديد لا يتحسن بالأدوية أو العلاج الطبيعي.
- الأشخاص الذين لا يرغبون في إجراء جراحة أو لديهم مخاطر عالية.
- المرضى الذين لديهم ضغط على الجذور العصبية بسبب الفتق العنقي.
المزايا
غير جراحية: لا يتطلب تدخلاً جراحياً.
منخفضة المخاطر: المخاطر مثل العدوى والنزيف ضئيلة للغاية.
التعافي السريع: عملية تعافي سريعة بعد علاج الألم.
الفعالية: الحد من الألم الناتج عن فتق الرقبة بشكل كبير.
علاج فتق الرقبة غير الجراحي بالعلاج بالأوزون
العلاج بالأوزون هو طريقة علاجية تُستخدم لتخفيف الألم وتعزيز الشفاء دون الحاجة إلى التدخل الجراحي في مشاكل العمود الفقري مثل فتق الرقبة. الأوزون هو جزيء يتكون من ثلاث ذرات أكسجين وله تأثيرات داعمة لعمليات الشفاء في الجسم. في علاج فتق عنق الرحم، يتم حقن الأوزون حول القرص المنفتق مما يقلل من الالتهاب ويزيد من تدفق الدم ويساعد على إفراز مواد كيميائية تقلل من الألم.
يتم إجراء هذا العلاج عادةً تحت التخدير الموضعي ويتم حقن غاز الأوزون في الأنسجة الملتهبة حول القرص الغضروفي أثناء العملية. ويساعد العلاج بالأوزون على تقوية البنية الداخلية للقرص ويخفف من آثار الانتفاخ والأقراص المنزاحة ويقلل من الضغط على الجذور العصبية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تسريع عملية الشفاء في المنطقة بفضل تأثير زيادة قدرة الأوزون على حمل الأكسجين.
ونظراً لأن العلاج بالأوزون هو طريقة طفيفة التوغل، يمكن للمرضى عادةً العودة إلى حياتهم اليومية في نفس اليوم التالي للإجراء. يعد هذا العلاج خياراً مثالياً للمرضى الذين يرغبون في تجنب الجراحة ويوفر انخفاضاً كبيراً في الألم لدى معظم المرضى. ومع ذلك، قد لا تكون هذه الطريقة مناسبة لكل مريض؛ لذلك من المهم إجراء تقييم شامل من قبل أخصائي قبل العلاج بالأوزون.
علاج فتق الرقبة غير الجراحي بالعلاج بالتبريد
العلاج بالتبريد هو طريقة تعتمد على العلاج بالتبريد تُستخدم لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب في علاج الانزلاق الغضروفي العنقي. يستهدف هذا العلاج الأنسجة الملتهبة والمناطق المؤلمة التي تضغط على الجذور العصبية بسبب الفتق عن طريق استخدام البرودة. عادةً ما يتم إجراء العلاج بالتبريد تحت تأثير التخدير الموضعي ويخلق البرد تأثير التجميد المفاجئ في الجسم، مما يؤدي إلى منع إشارات الألم التي تنقلها الأعصاب بشكل مؤقت.
في حالة الانزلاق الغضروفي العنقي، فإن البرودة التي يتم تطبيقها على مادة القرص أو الأنسجة الملتهبة المسببة للألم بالعلاج بالتبريد تبطئ تدفق الدم في هذه المنطقة وتقلل من التورم وتسيطر على الألم. وفي الوقت نفسه، تقلل البرودة من حساسية النهايات العصبية، مما يقلل بشكل كبير من الإحساس بالألم. توفر طريقة العلاج هذه خياراً فعالاً لتخفيف الألم الناجم عن الانزلاق الغضروفي العنقي دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.
عادةً ما يتم تطبيق العلاج بالتبريد على عدة جلسات وتستغرق كل جلسة من 15 إلى 20 دقيقة تقريباً. يمكن للمرضى عادةً العودة إلى حياتهم الطبيعية مباشرةً بعد الإجراء، ولكن من المتوقع أن ينخفض الألم بسرعة أثناء عملية العلاج. ونظراً لأن العلاج بالتبريد هو طريقة طفيفة التوغل، فإنه ينطوي على مخاطر منخفضة ويعطي نتائج ناجحة لدى معظم المرضى. ومع ذلك، قد تختلف فعالية العلاج اعتماداً على درجة فتق الرقبة والحالة الصحية العامة للمريض، لذلك من المهم تقييم مدى ملاءمة العلاج من قبل طبيب متخصص.
علاج فتق الرقبة غير الجراحي بالحقن فوق الجافية
يُعد الحقن فوق الجافية طريقة فعالة لا تتطلب تدخلاً جراحياً في علاج الألم الناجم عن فتق العنق. يتم إجراء هذا العلاج عن طريق حقن الدواء مباشرةً في الحيز فوق الجافية حول العمود الفقري (الحيز المحيط بالحبل الشوكي). يتم استهداف مادة القرص أو الالتهاب الذي يضغط على الجذور العصبية بسبب انفتاق القرص في الرقبة عن طريق الحقن فوق الجافية ويتم تقليل الألم.
أثناء الحقن فوق الجافية، عادةً ما يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات القشرية ومواد التخدير الموضعي. يقلل الكورتيكوستيرويدات القشرية من الالتهاب ويخفف الضغط على الأعصاب، بينما يوقف المخدر الموضعي إشارات الألم في المنطقة مؤقتاً. يقلل هذا من الألم ويحسن من جودة حياة المريض.
عادةً ما يتم توجيه العلاج بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لضمان إعطاء الحقن في المنطقة الصحيحة. يستغرق الإجراء عادةً من 20 إلى 30 دقيقة، ويمكن لمعظم المرضى الخروج من المستشفى في اليوم نفسه بعد العلاج. بما أن الحقن فوق الجافية طريقة طفيفة التوغل، فهي تنطوي على مخاطر أقل من الجراحة وعادةً ما تكون عملية التعافي أسرع.
يمكن لهذا العلاج أن يسيطر على الألم حتى في المراحل المتقدمة من الانزلاق الغضروفي العنقي، ولكن قد يحتاج إلى استكماله بطرق علاجية إضافية للتعافي على المدى الطويل. يُعد الحقن فوق الجافية بديلاً جيداً للمرضى الذين يرغبون في تجنب الجراحة، ويمكن استخدامه لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب وتوفير التعافي الوظيفي.
طريقة فعالة. ومع ذلك، نظرًا لأنها قد لا تكون مناسبة لكل مريض، فمن المهم إجراء تقييم شامل من قبل طبيب متخصص قبل بدء العلاج.
مراحل علاج فتق العنق غير الجراحي
عادةً ما يتم تطبيق علاج فتق الرقبة غير الجراحي لتخفيف الألم وتقليل الضغط العصبي ومساعدة المرضى على ممارسة حياتهم اليومية بشكل طبيعي. قد تتكون عملية العلاج هذه من مراحل مختلفة حسب حالة المريض وشدة أعراضه. فيما يلي مراحل العلاج النموذجي لفتق الرقبة غير الجراحي:
1- التقييم والتشخيص الأولي
تبدأ عملية العلاج بالتشخيص الدقيق. عادةً ما يستشير المريض الذي يعاني من أعراض مشابهة لأعراض الانزلاق الغضروفي العنقي أخصائي أعصاب أو أخصائي تقويم العظام. سيقوم الأخصائي بمراجعة التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحص بدني وتقييم الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لإجراء تقييم أكثر تفصيلاً. بمجرد تأكيد التشخيص، يتم وضع خطة علاجية.
2- العلاج الدوائي
في علاج الانزلاق الغضروفي العنقي، عادةً ما يتم استخدام الأدوية لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب والسيطرة على التشنجات العضلية. في هذه المرحلة العلاجية، يمكن استخدام أدوية مختلفة اعتماداً على مستوى الألم وشدة الأعراض. تُستخدم الأدوية عادةً لفترة قصيرة من الوقت وتساعد المريض على الاسترخاء. بالإضافة إلى السيطرة على الألم، فإنها تخفف الضغط على الأعصاب عن طريق تقليل الالتهاب. ومع ذلك، هناك حالات قد لا تكون فيها الأدوية وحدها كافية، لذلك قد تحتاج إلى استكمالها بالعلاج الطبيعي وطرق العلاج الأخرى. بينما تعمل الأدوية على تحسين جودة حياة المريض في المراحل المبكرة من العلاج، يمكن التحول إلى خيارات علاجية أكثر شمولاً في المراحل اللاحقة.
3- العلاج الطبيعي
يعد العلاج الطبيعي أحد المراحل الرئيسية لعلاج فتق الرقبة. ومن أنواع العلاج المطبقة:
العلاج اليدوي: يمكن تطبيقه لإرخاء عضلات الرقبة وتوفير محاذاة أكثر دقة للفقرات.
العلاج بالحرارة والبرودة: يمكن استخدام وسادات التدفئة أو الكمادات الباردة لتقليل الألم والتورم.
برامج التمارين الرياضية: تمارين متخصصة لتقوية عضلات الرقبة تساعد على دعم العمود الفقري.
تدريب الوضعية: من خلال تعليم تقنيات الوضعية الصحيحة في الحياة اليومية، يتم تخفيف الحمل على الرقبة.
يمكن أن يستمر العلاج الطبيعي عادةً لعدة أسابيع ويخفف الألم بشكل كبير أثناء عملية العلاج.
4- الحقن فوق الجافية وغيرها من الأساليب المتقدمة الأخرى
عند عدم كفاية العلاج الطبيعي والأدوية، يمكن استخدام طرق العلاج المتقدمة مثل الحقن فوق الجافية. يمكن أن تكون طرق العلاج المستخدمة في هذه المرحلة على النحو التالي:
الحقن فوق الجافية: يتم حقن الكورتيكوستيرويدات القشرية ومواد التخدير الموضعي في الحيز فوق الجافية لتقليل ضغط جذر العصب الناجم عن الفتق العنقي.
الاستئصال بالترددات الراديوية (RF): يتم تطبيق الحرارة لمنع الأعصاب من نقل إشارات الألم.
العلاج بالأوزون: يتم حقن غاز الأوزون لتقليل الالتهاب والتورم الناجم عن الانزلاق الغضروفي.
العلاج بالتبريد: يتم تقليل الألم والتورم عن طريق الاستخدام البارد.
تُستخدم هذه الطرق لتخفيف ألم المرضى بسرعة وجعل التدخل الجراحي غير ضروري.
5- تغيير نمط الحياة والتثقيف
تعتبر التغييرات في نمط الحياة مهمة لنجاح علاج فتق الرقبة على المدى الطويل. يقوم الأخصائي بتعليم المريض الوضعيات المريحة وعادات الوضعية الصحيحة. قد يقدم أيضاً توصيات مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتجنب التحميل الزائد وعدم البقاء في وضع ثابت لفترات طويلة من الوقت. يمكن أن تساعد هذه العادات في منع تكرار الفتق.
6- المتابعة والعلاج المتقدم
بعد السيطرة على الألم والأعراض باستخدام طرق العلاج غير الجراحية، يتم إجراء فحوصات متابعة منتظمة. في حالة استمرار الألم أو تفاقم الأعراض، تتم مراجعة خطة العلاج. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن النظر في التدخل الجراحي في الحالات التي لا توجد فيها استجابة للعلاج، ولكن هذا يعتبر الملاذ الأخير.
غالباً ما يكون علاج فتق الرقبة غير الجراحي بديلاً فعالاً للمرضى الذين يرغبون في تجنب الجراحة. قد تختلف المراحل المطبقة وفقاً لاستجابة المريض للعلاج وشدة الأعراض. من العلاج بالأدوية إلى العلاج الطبيعي والتدخلات المتقدمة، تساعد العديد من الخيارات على تقليل الألم والأعراض المصاحبة للانزلاق الغضروفي. تُعد المتابعة المنتظمة وخطة العلاج مع طبيب متخصص في كل مرحلة من مراحل العلاج أمراً بالغ الأهمية لنجاح عملية الشفاء.
علاج فتق الرقبة غير الجراحي طرق العلاج الطبيعي غير الجراحية
يلعب العلاج الطبيعي دوراً مهماً في علاج الانزلاق الغضروفي العنقي وغالباً ما يستخدم في مراحل العلاج الأولية التي لا تتطلب تدخلاً جراحياً. يمكن تطبيق طرق العلاج الطبيعي المختلفة لتخفيف الألم في منطقة الرقبة وتقوية العضلات وتحسين محاذاة العمود الفقري. تقدم هذه الطرق حلاً فعالاً لتحسين أعراض المريض وتسريع عملية الشفاء.
العلاج اليدوي: تهدف هذه الطريقة إلى إرخاء عضلات الرقبة والكتف باستخدام تقنيات تُطبّق بواسطة يدي المعالج. يقلل التلاعب من الألم عن طريق زيادة نطاق حركة المفاصل ويساعد على استرخاء العضلات.
استخدام الحرارة والبرودة: يمكن استخدام الكمادات الباردة لتقليل التورم والالتهاب الناجم عن فتق الرقبة. تخفف البرودة من الألم وتتحكم في الالتهاب. يخفف استخدام الحرارة من الألم عن طريق استرخاء العضلات ويزيد من تدفق الدم.
العلاج بالتمارين الرياضية والحركة: تضمن التمارين الخاصة التي تقوي عضلات الرقبة المحاذاة الصحيحة للعمود الفقري. تزيد هذه التمارين أيضاً من مرونة عضلات الرقبة وتمنع تكرار الألم. تقلل حركات الإطالة أيضاً من توتر العضلات.
تدريب الوضعية: من المهم اكتساب عادات الوضعية الصحيحة لمنع ألم فتق الرقبة. يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي بتعليم المرضى كيفية ضبط وضعيتهم للحفاظ على محاذاة العمود الفقري في الحياة اليومية.
الشد (علاج التمدد): يتضمن هذا العلاج شد العمود الفقري العنقي وتمديده برفق. يمكن أن يساعد الشد على تخفيف الألم عن طريق تخفيف الضغط على الأعصاب.
التحفيز الكهربائي: يمكن استخدام التيارات الكهربائية منخفضة التردد لتخفيف الألم عن طريق تحفيز العضلات. توفر هذه الطريقة الراحة من خلال منع انتقال إشارات الألم إلى الدماغ.
العلاج الطبيعي هو خيار علاجي مهم في علاج الفتق العنقي ويهدف إلى تخفيف الألم وتحسين نوعية حياة المرضى دون الحاجة إلى التدخل الجراحي. يتم تخطيط هذه الطرق بشكل فردي وإدراجها في عملية العلاج وتوفر عموماً نجاحاً طويل الأمد.
