علاج السكتة الدماغية

يختلفعلاج السكتة الدماغية باختلاف نوع السكتة الدماغية. فبالإضافة إلى الأدوية، ينبغي أيضاً تنفيذ برامج العلاج البدني والنفسي.

هل يوجد علاج للسكتة الدماغية؟

يوجد علاج للسكتة الدماغية حسب نوع السكتة الدماغية. إذا كانت في شكل انسداد الأوعية الدموية، يتم أولاً تطبيق علاجات لتحسين انسداد الأوعية الدموية في الفترة المبكرة. يمكن إجراء هذا العلاج المبكر باستخدام مذيب للجلطات يتم إعطاؤه عن طريق الوريد خلال 4-6 ساعات الأولى أو عن طريق تصوير الأوعية الدموية لفتح الوعاء الدموي المسدود بعقار مذيب للجلطات. العلاج المبكر هو علاج عاجل ويمكن إعطاؤه في غضون فترة زمنية معينة. لهذا السبب، يجب أن يكون الأشخاص متيقظين للتعرف على الحدث الكارثي. النهج العلاجي الثاني هو ما يسمى بالوقاية الثانوية. في حالة انسداد الأوعية الدموية، يمكن استخدام مميع دم مناسب لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لاحقاً.

في حالة النزيف الدماغي، إذا كان هناك سبب وعائي للنزيف، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية أو تصوير الأوعية الدموية. في كلتا الحالتين، يتم تحديد عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وتصحيح كل عامل خطر.

ما هي الأدوية المستخدمة؟

يُطلق علىعلاج السكتة الدماغية اسم الوقاية الأولية أو الوقاية الأولية في حالة الشخص الذي لم يتعرض لسكتة دماغية. هنا، إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بحماية المريض عن طريق بدء استخدام الأدوية الوقائية مثل أدوية سيولة الدم عن طريق الفم أو أدوية ضغط الدم أو أدوية الكوليسترول. قد يُعطى الشخص الذي أصيب بسكتة دماغية مميعات الدم عن طريق الوريد في الفترة المبكرة، بالإضافة إلى مميعات الدم المختلفة والعلاجات الداعمة في الفترة المتأخرة.

ما هي خطوات علاج السكتة الدماغية؟

يتألف علاجالسكتة الدماغية من العلاج الوقائي الأولي، والعلاج الطارئ للسكتة الدماغية، والعلاج ما بعد السكتة الدماغية، والعلاج الوقائي الثانوي لمنع تكرار السكتة الدماغية. العلاج الذي نسميه العلاج الوقائي الأولي يعني في الواقع العلاج الوقائي ويعني بدء العلاج قبل حدوث السكتة الدماغية. والهدف هنا هو التحقق من عوامل الخطورة المذكورة سابقاً وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية قدر الإمكان من خلال علاج عوامل الخطورة هذه واحداً تلو الآخر. يجب أن يتم علاج السكتة الدماغية الطارئة في ظروف الطوارئ وبأسرع وقت ممكن، ويتكون هذا العلاج من مميعات الدم الوريدية والإزالة الميكانيكية للجلطة التي يجب أن تتم في مراكز السكتة الدماغية. بعد انتهاء العلاج الطارئ، تتم متابعة المريض إما في وحدة العناية المركزة أو في جناح الأمراض العصبية. الهدف هنا هو استقرار حالة المريض، أي الحفاظ على توازنه. تتم مراقبة المريض عن كثب خلال فترة الإقامة بالمستشفى. والهدف من المتابعة في الجناح هو مراقبة الحالة العامة للمريض ومراقبة ضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى والتأكد من التغذية وعلاج أي مشاكل داخلية. في غضون ذلك، ونتيجة للبحث عن سبب السكتة الدماغية وأصلها، يتم تنظيم علاجات لمنع تكرار السكتة الدماغية، وهو ما نسميه العلاج الوقائي الثانوي.

كيف يتم علاج السكتة الدماغية في مستشفى NPISTANBUL؟

في مستشفى NPISTANBUL، يتم تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه من خلال نهج متعدد التخصصات برفقة فريق من ذوي الخبرة. يضم الفريق أخصائي طب الأعصاب وأخصائي الطب الباطني وأخصائي أمراض القلب وأخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي علاج النطق وأخصائي علاج البلع وأطباء من تخصصات أخرى عند الضرورة. والهدف هنا هو جمع آراء الخبراء المختلفة تحت سقف واحد وتوفير أعلى فائدة للمريض من خلال توفير توافق في الآراء (تقييم المجلس) بشأن التشخيص والعلاج.

تطبيق TMU في علاج السكتة الدماغية:

يمكن استخدامه لتحفيز أو تثبيط أجزاء مختلفة من الدماغ بطريقة الطاقة المغناطيسية.

لماذا يستخدم TMU في علاج السكتة الدماغية؟

استخدام TMU في علاج السكتة الدماغية كما هو معروف، السكتة الدماغية تعني اضطراب مفاجئ في إمدادات الدم في الدماغ. حيث ينقطع إمداد الدم عن جزء من الدماغ أو تضعف تغذية أنسجة الدماغ نتيجة للنزيف. في هذه الحالة، عادةً ما يظهر الضعف في النصف الآخر من الجسم. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يحدث أيضاً فقدان البراعة والصلابة، وهو ما أسميه التشنج. بالإضافة إلى الضعف، قد يحدث أيضاً ضعف في النطق. عند الإصابة بالسكتة الدماغية لأول مرة، تتم محاولة الحد من الشلل عن طريق التدخل في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، قد يبقى الضعف والتصلب لدى العديد من المرضى على الرغم من التدخل الأول. في هذه الحالة، يأتي دور عملية إعادة التأهيل. يتم إجراء إعادة التأهيل من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي المتخصصين وتتمثل الأهداف الرئيسية في الحفاظ على نطاق حركة المفاصل في علاج السكتة الدماغية وتحفيز الدماغ لتسهيل إعادة عمله واستعادة قوة العضلات. تُعد وحدة علاج السكتة الدماغية في علاج السكتة الدماغية طريقة علاجية أخرى يمكن تطبيقها مع العلاج الطبيعي. الطريقة الأكثر استخداماً في TMU في علاج السكتة الدماغية هي تثبيط الجانب الآخر من الدماغ وليس الجانب المتضرر. على سبيل المثال، يتم إعطاء TMU للدماغ الأيمن للفرد الذي تضرر دماغه الأيسر بعد السكتة الدماغية. وبالتالي، يتم قمع وظائف الدماغ الأيمن ويُسمح للدماغ الأيسر المتضرر بالتعافي. وبالإضافة إلى السكتات الدماغية، يمكن استخدام TMU في علاج السكتة الدماغية في علاج اضطرابات النطق التي تتطور بعد السكتة الدماغية.

وحدة TMU في علاج ضعف الأطراف

يمكن أن يظل الضعف في اليد والذراع بعد السكتة الدماغية أو الشلل مشكلة مهمة لدى ما يصل إلى 20 في المائة من المرضى. ولفترة طويلة، كان العلاج الطبيعي يُستخدم لفترة طويلة لتخفيف ضعف العضلات في اليد وما يصاحبها من تقلص العضلات (التشنج).
مع تقنيات التحفيز الدماغي التي تم تطويرها في السنوات الأخيرة، تبين أن التحفيز المغناطيسي المتكرر الذي يتم إعطاؤه للدماغ من الخارج يسبب تغييراً بنيوياً ووظيفياً في المنطقة المتضررة في الدماغ ويقلل بشكل كبير من ضعف اليد. لهذا الغرض، إلى جانب العلاج الطبيعي، يمكن تحفيز منطقة الدماغ المتضررة أو المنطقة المقابلة لها في الدماغ مغناطيسيًا من خارج الرأس، ويمكن تحقيق الشفاء الهيكلي ومن ثم الوظيفي، وتنعكس الفائدة النهائية للمريض على شكل تحسن في قوة عضلات اليد والساعد. ويختلف نوع التحفيز المغناطيسي المتكرر (التحفيز المتكرر المتقطع، التحفيز المتقطع الأقل) وفقاً للوقت المنقضي بعد السكتة الدماغية والنتائج التي توصل إليها المريض.

التحفيز المغناطيسي المتكرر في تقلصات الأطراف (التشنج)

كما هو الحال مع ضعف الأطراف، قد يحدث تقلص العضلات المسمى بالتشنج بعد السكتة الدماغية أو حتى بعد أشهر من السكتة الدماغية. خاصةً مع ضعف الأطراف، فإنه يخلق مقاومة للحركات ويجعل من الصعب العمل في الحياة اليومية. يمكن أن يكون تحفيز الدماغ المغناطيسي المتكرر مفيداً في الحد من التشنج. يعد التحفيز المغناطيسي المغناطيسي المتكرر للدماغ، خاصةً بالاقتران مع العلاج الطبيعي، مفيدًا من حيث التحسن في ضعف الأطراف، وفي الوقت نفسه يقلل من تصلب عضلات الذراع اليدوية ويسهل استخدام الذراع اليدوية في الحياة اليومية.

الحبسة الكلامية في اضطرابات النطق عندالمصابين بالحبسة الكلامية

قد تحدث اضطرابات النطق المسماة بالحبسة الكلامية بشكل متكرر بعد السكتة الدماغية/الجلطة الدماغية، خاصةً مع ضعف الجانب الأيمن. واعتماداً على موقع الانسداد في الدماغ، يمكن أن تكون الحبسة الكلامية على شكل اضطرابات في الفهم أو اضطرابات في التعبير أو اضطرابات الفهم والتعبير معاً.
على الرغم من أن هذه الحبسة تحد بشدة من الحياة اليومية وتسبب مشاكل في التواصل، إلا أن فائدة التحفيز المغناطيسي واعدة. وقد ثبت أن التحفيز المغناطيسي الدماغي المتكرر للدماغ المطبق في الفترة المبكرة والمتأخرة المزمنة (بعد سنوات) في حالات الحبسة الكلامية الناتجة عن السكتات الدماغية له تأثير إيجابي على الاضطرابات اللغوية، ويزيد من إخراج الكلمات ويحسن الفهم. ويزيد تطبيق التحفيز المغناطيسي للدماغ بشكل خاص مع إعادة تأهيل اضطرابات النطق واللغة من فعاليته.

التحفيز المغناطيسي للدماغ في اضطرابات البلع

على الرغم من أن اضطرابات البلع المستمرة بعد السكتات الدماغية نادرة الحدوث، إلا أنها قد تستمر في بعض السكتات الدماغية وقد تسبب الضيق كفقدان وظيفة تؤثر بشكل خطير على حياة الشخص. بالإضافة إلى ذلك، فهي مهمة من حيث التسبب في مشاكل في الرئة. على الرغم من أن إعادة تأهيل البلع وتعليم تقنيات البلع للمريض يمكن أن يكون مفيداً، فقد ثبت أن التحفيز المغناطيسي المتكرر للدماغ، الذي تم تطبيقه في السنوات الأخيرة، يوفر تحسناً كبيراً في اضطرابات البلع.

لمزيد من المعلومات التفصيلية: https://cdn.npistanbul.com/yutma-bozukluklari

هل يعتبر التحفيز المغناطيسي المغناطيسي المتكرر للدماغ كافياً في علاج السكتة الدماغية؟

في الوقت الحالي، هناك العديد من الدراسات في الأدبيات الطبية التي تبحث في فعالية استخدام وحدة TMU في علاج السكتة الدماغية بعد السكتة الدماغية وتفيد بنتائج إيجابية. تشير الدراسات الإيجابية من هذه الدراسات إلى إمكانية استخدام وحدة TMU بسهولة في علاج السكتة الدماغية لدى مرضى السكتة الدماغية.

هل وحدة TMU آمنة في علاج السكتة الدماغية؟

أكثر الآثار الجانبية الحادة التي تم الإبلاغ عنها هي نوبة الصرع. لذلك، يجب استخدامه بحذر خاصةً في المرضى الذين يعانون من الصرع. بخلاف ذلك، لا توجد آثار جانبية خطيرة معروفة. في علاج السكتة الدماغية، يمكن أيضاً استخدام TMU بسهولة في المرضى المصابين بالشلل.

كم من الوقت يجب استخدام TMU؟

يمكن بدء علاج TMU بعد الفترة الحادة من السكتة الدماغية، أي بعد مرور الأسبوع الأول. كما يمكن استخدامه في المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية لفترة طويلة. بشكل عام، يتم إعطاء العلاج يومياً ويستمر لمدة أسبوعين. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن تمديد هذه الفترة للحصول على فائدة أكبر.