ما هو التشنج المهبلي؟
التشنج المهبلي هو المشكلة التي يصبح فيها الجماع مستحيلاً أو مؤلماً نتيجة تقلص العضلات المحيطة بالجزء الخارجي من المهبل أثناء الجماع. قد يصاحب التقلص في المهبل تقلصات في أجزاء أخرى من الجسم. قد تقوم المرأة التي تصاب بالذعر من شدة التقلصات والخوف بدفع شريكها أثناء الجماع وإغلاق نفسها تماماً عن الجماع. قد ينظر شريكها إلى هذه السلوكيات كما لو أنها لا تريد الجماع أو تغلق نفسها بوعي عن الجماع. ومع ذلك، فإن الانقباضات لا إرادية تمامًا وليس بيد المرأة أن تسترخي.
اسم مجموعة العضلات المتورطة في التشنج المهبلي هو مجموعة عضلات PC (Pubocococcycygeus). ترسم هذه العضلات خطاً من مجرى البول إلى فتحة الشرج وتلعب دوراً في العديد من وظائف الجسم من التبول إلى الولادة. في الظروف الطبيعية، تتمتع هذه العضلات بالقدرة على التمدد بشكل كبير أثناء الجماع. إذا لم يكن الشخص يعاني من الخوف والقلق، وإذا كانت الرغبة والتحفيز كافيين، فإن العضلات تتمدد وفقًا لحجم القضيب ويتم الجماع بسهولة. في النساء المصابات بالتشنج المهبلي، يحدث رد فعل مهبلي لا إرادي وتشنجات تضيق مدخل المهبل.
على الرغم من أن التشنج المهبلي مدرج ضمن اضطرابات الألم الجنسي في تصنيف المشاكل الجنسية، إلا أنه ليس من الضروري وجود ألم لتشخيص التشنج المهبلي. تختلف مشكلة التشنج المهبلي من امرأة إلى أخرى. فبعض النساء يمكنهن الخضوع لفحص طبي نسائي أو أخذ سدادة قطنية في المهبل، ولكن لا يمكنهن إدخال القضيب إلى الداخل. يمكن للبعض أن يأخذن القضيب جزئياً ولكن العملية مؤلمة جداً.
تعتقد النساء اللاتي يعانين من التشنج المهبلي أن المهبل صغير جداً لاستيعاب القضيب أو أنه لا يوجد مدخل مهبلي أو أن غشاء البكارة سميك جداً وأنهن سيواجهن صعوبة كبيرة في محاولة الجماع. هذه أفكار خاطئة تنشأ من حقيقة أن عضلات المهبل، عندما تكون في حالة تشنج، تعطي انطباعاً بأن المدخل مغلق. في الواقع، لا تعاني النساء المصابات بالتشنج المهبلي من أي عوائق جسدية في أجسادهنّ تحول دون ممارسة الجنس؛ فمنطقة الأعضاء التناسلية لديهنّ طبيعية تماماً.
النساء المصابات بالتشنج المهبلي لديهن رغبة جنسية في أفعال أخرى غير الجماع، ويمكنهن الشعور بالإثارة والاستمتاع بالعلاقة الحميمة الجنسية. ومع ذلك، إذا استمر التشنج المهبلي لفترة طويلة، فقد يفقد الاهتمام بالحياة الجنسية تماماً.
أنواع التشنج المهبلي
يمكن أن تكون مشكلة التشنج المهبلي أولية أو ثانوية.
التشنج المهبلي الأولي: وهي حالة لم يسبق للمرأة أن مارست الجماع بدون ألم بسبب تشنج في مجموعات عضلات جهاز الكمبيوتر الشخصي، ويتم اكتشافها أثناء محاولة الجماع الأولى أو أثناء الفحص النسائي.
التشنج المهبلي الثانوي: هو حدوث تقلصات لدى المرأة التي سبق لها أن مارست الجماع بدون ألم. تحدث هذه الحالة عادةً بعد التعرض لصدمة أو تدخل جراحي.
ما هو سبب التشنج المهبلي؟
التشنج المهبلي هو مشكلة نفسية إلا في حالات نادرة جداً.
تؤدي الأفكار الخاطئة والحالات السلبية المستقرة في العقل الباطن إلى هذه المشكلة. يؤدي نقص المعلومات أو الإشاعات إلى معتقدات خاطئة وتصورات خاطئة عن الجماع على أنه مخيف ومؤلم.
عادةً ما تكون المشاعر والأفكار السلبية المتضمنة في التشنج المهبلي غير مرئية بسهولة، لذلك يجب التحقيق فيها بالتفصيل.
من بين الأسباب الشائعة عدم كفاية التربية الجنسية، والتربية الجنسية غير الكافية، والتربية بأحكام قيمية أخلاقية صارمة، والنظر إلى الحياة الجنسية على أنها شيء مخجل أو آثم أو قذر، والوقوع تحت تأثير معلومات خاطئة عن غشاء البكارة أو الجماع، وارتفاع مستوى القلق، والخوف من الحمل، والتجارب الجنسية السلبية، والتجارب الجنسية السلبية، والتجارب السيئة في مرحلة الطفولة أو العلاقة الأبوية الإشكالية، والسمات الشخصية المفرطة في التحكم، وصعوبات الارتباط العاطفي، وانعدام الثقة ومشاكل التواصل مع الشريك.
كيف يجب التعامل مع مشكلة التشنج المهبلي؟
- إذا كنتِ تعانين من مشكلة التشنج المهبلي، فلا يجب أن تعتقدي أنها تحدث لكِ فقط.
- على الرغم من أن التشنج المهبلي موجود أيضاً في المجتمعات الغربية، إلا أنه مشكلة شائعة في مجتمعنا لأسباب تقليدية وهي في الواقع أسهل المشاكل التي يمكن حلها.
- لا يجب الخلط بين التشنج المهبلي والخوف من الليلة الأولى ولا يجب ترك التشنج المهبلي بمفرده بالقول "سيزول على أي حال، سنتغلب على هذه المشكلة".
- التقلصات لا إرادية تماماً وليس بيد المرأة أن تسترخي وتتطلب علاجاً. لهذا السبب، يجب تجنب أساليب مثل "الأمر بيدكِ، يمكنكِ القيام بذلك إذا أردت، أنتِ لا تضغطين على نفسك بما فيه الكفاية". قد يؤدي الاقتراب من المرأة بهذه الطريقة إلى الشعور بعدم الفهم أو الشعور بالذنب والعجز.
- كلما بدأ العلاج مبكرًا، كان الحصول على النتائج أسهل. أما إذا تأخر، فإن المشكلة تتفاقم؛ فبالإضافة إلى الاكتئاب وفقدان الثقة بالنفس ومشاكل التواصل بين الزوجين، قد تحدث سرعة القذف ومشاكل الانتصاب والتردد الجنسي في الوقت المناسب لدى أزواج النساء المصابات بالتشنج المهبلي.
- إن أهم خطوة في حل مشكلة التشنج المهبلي هي "اتخاذ قرار" التغلب على هذه المشكلة. ولكن لا ينبغي أن يكون هذا القرار قسريًا بضغط وإصرار الشريك أو البيئة المحيطة. إن الإيمان بأن الشخص سيحل المشكلة والتصميم على الاستمرار في التطبيقات أمران مهمان في العلاج.
الممارسات الخاطئة الشائعة الكحول، استخدام مرخيات العضلات أو العقاقير المهدئة، وضع دهان التخدير الموضعي، إزالة غشاء البكارة جراحياً، محاولات الجماع أثناء النوم أو تحت التنويم المغناطيسي أو في ظروف المكتب، محاولة إجراء التلقيح الصناعي مع الاعتقاد بأن المشكلة ستزول بعد الإنجاب أو فقدان الأمل في الجماع، وما إلى ذلك لا تحل المشكلة وتسبب نموها.
التشنج المهبلي ليس مشكلة المرأة بل مشكلة الزوجين!
لا ينبغي النظر إلى التشنج المهبلي على أنه مشكلة تعاني منها المرأة فقط. فللرجل أيضاً دور مهم في تجربة المشكلة وعلاجها. لهذا السبب، يجب ألا يترك الرجل زوجته بمفردها ويجب أن يشارك الزوجان في العلاج معاً. في البداية، قد لا يكون من الضروري أن يحضر الرجل جميع الجلسات في البداية لأن العلاج سيركز على المرأة. المهم من حيث العلاج هو استمرار التعاون والانسجام بين الزوجين.
علاج التشنج المهبلي وتطبيقاته في عيادتنا
- يتم علاج التشنج المهبلي بـ "العلاج الجنسي" بما في ذلك الأساليب المعرفية السلوكية.
- لا يمكن علاجه بأي دواء أو عملية جراحية.
- على الرغم من أن التنويم المغناطيسي يعتبر حلاً يسعى إليه الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة مع توقع حل فوري وفائدة أكيدة، إلا أنه ليس طريقة مثبتة في علاج التشنج المهبلي.
- العلاج الفعال للتشنج المهبلي ممكن من خلال معالجة العقل والجسم معاً. ويهدف إلى تنقية العقل من التكييف السلبي والقلق تجاه النشاط الجنسي وجعل الجسم يتقبل الدخول المهبلي ويستمتع به.
العلاج الجنسي
- في بداية عملية العلاج الجنسي، يتم إجراء مقابلة تقييمية مفصلة في بداية عملية العلاج الجنسي. يتم تحديد أوجه القصور في المعرفة الجنسية للشخص/الزوجين والتعلم الخاطئ، ويهدف إلى القضاء عليها أولاً.
- يتم فهم العلاقات والتفاعلات الجنسية وغير الجنسية بين الزوجين ويتم إجراء مقاربات لضمان التعاون والانسجام بينهما.
- يتم تعليم المرأة التي تعاني من التشنج المهبلي الاسترخاء بشكل عام والتعرف على ردود الفعل اللاإرادية في جسمها والتحكم فيها، وكذلك التعرف على عضلات المهبل وإرخائها تدريجياً بدعم من الكمبيوتر.
- في مركزنا يتم استخدام طريقة الارتجاع البيولوجي الارتجاعي البيولوجي، وهي طريقة فعالة مثبتة علمياً في عملية التعلم هذه.
ماذا يوفر تطبيق الارتجاع البيولوجي المهبلي؟
تُشكل التطبيقات التي تقوم بها المرأة للتعرف على أحاسيسها الجسدية وتمديد عضلات المهبل جزءاً مهماً من العلاج. في العلاجات التقليدية، تُترك هذه الممارسات للشخص نفسه كواجب منزلي يتم تقييمه لاحقًا في الجلسات. ومع ذلك، فإن الاضطرابات في التطبيقات تشكل عقبة كبيرة أمام العلاج وغالباً ما تتسبب في عدم اكتمال العلاج. عندما يتم إعطاء التطبيقات المهبلية كواجب منزلي، يُلاحظ أن سلوكيات التجنب/التجنب والتأجيلات الناجمة عن الخوف والقلق الذي تعاني منه المرأة تلعب دورًا في هذا الصدد، كما أن الدافع للعلاج الذي كان ممتلئًا في البداية ينضب تدريجيًا. ومرة أخرى، وفقًا لملاحظاتنا؛ حتى إذا تم تنفيذ التطبيقات (الواجبات المنزلية)، يلاحظ أن الأشخاص لا يستطيعون تحليل أحاسيسهم الجسدية بشكل صحيح ولا يعرفون إلى أي مدى تقدموا بسبب الخوف الذي يؤثر على تصوراتهم.
إن العمل على التغذية الراجعة للتقلصات المهبلية (الارتجاع البيولوجي) بطريقة بمساعدة الكمبيوتر في قسم خاص معد لذلك في عيادتنا يزيل عبئاً كبيراً على المرأة ويزيل كل هذه الصعوبات في العلاج.
يمكن أن تستغرق مدة العلاج بشكل عام من بضع جلسات إلى 8-10 جلسات حسب طريقة المشكلة وشدتها. وتختصر تطبيقات الارتجاع البيولوجي المهبلي هذه الفترة بشكل كبير. عندما يستمر العلاج على فترات منتظمة كجلسة أو جلستين في الأسبوع، يتم تحقيق تقدم أسرع.
لا ينبغي أن ننسى أن فعالية العلاج تعتمد على الدافع والتصميم لدى الشخص على حل المشكلة بالإضافة إلى الأساليب والتقنيات المطبقة. فبالإضافة إلى إيمان الشخص بحل المشكلة والاستمرار في التطبيقات بصبر، فإن دعم الرجل ومساندته لزوجته وإشعارها بأنه معها عامل مهم في نجاح العلاج.
طريقة جديدة في التشنج المهبلي وعلاجه "العلاج العصبي" انقر للحصول على الكتيب
