خلقت القدرة على تحقيق إطالة الساق أو الذراع مع تطويل العظام فرصًا جديدة في علاج العديد من حالات عدم المساواة الخلقية أو المكتسبة في الساق والذراع. أصبح علاج التقزم، وهو أمر شائع بين الناس، ممكنًا الآن مع جراحات إطالة العظام المطبقة اليوم. يُعرّف قصر العظام الخلقي في الذراعين والساقين على أنه تقزّم إذا كان أقل من 1.30 سم في الذكور البالغين و1.25 سم في الإناث. في التقزم، تكون وظائف المفاصل طبيعية، ولكن تكون الذراعين والساقين متماثلة وقصيرة بشكل متماثل. يمكن القضاء على هذه الاضطرابات إلى حد كبير ويمكن الحصول على نتائج يسعد بها المريض وأقاربه.
وقد صرح أخصائي جراحة العظام والكسور في مستشفى جامعة أوسكودار NPISTANBUL البروفيسور الدكتور أحمد فاتح بارمكسيزو أوغلو أنه يمكن القضاء على اضطرابات العظام والتقزم الناتج عن قصر العظام في الساقين والذراعين من خلال إجراء عمليات ناجحة.
تطويل العظام ممكن للأغراض الجمالية والطبية
وقال أخصائي جراحة العظام والكسور البروفيسور الدكتور أحمد فاتح بارمكسيزو أوغلو مشيراً إلى أن عمليات تطويل العظام تُجرى لغرضين مختلفين، وقال: "الغرض الأساسي من هذه العمليات هو القضاء على الفرق بين أطوال الساقين الناجم عن أسباب مختلفة. وهي تنقسم إلى قسمين: طبية وجمالية، ولكن من المعايير المهمة أن المريض الذي يرغب في إجراء هذه العمليات لأغراض جمالية يعاني من قصر القامة كمشكلة خطيرة في حياته ويتم تقييمه نفسياً. ويمكننا تعريف تطويل العظام لأغراض جمالية على أنه تطبيق للفرد الذي لا يعاني من مشاكل في العظام، فقط القلق من قصر القامة. بالنسبة لنا، فإن الإطالة التي نقوم بها لأسباب طبية مهمة. وذلك بسبب وجود مشكلة عظام خطيرة. نحاول التغلب على هذه المشكلة العظمية وضمان تكيف المريض مع الحياة الطبيعية."
يمكن إجراء عملية إطالة العظام بين عمر 3 و60 عاماً
قال بارمكسيزو أوغلو إن الأفراد في مجموعة المرضى الذين يعانون من بعض المشاكل العظمية قد يكون أحد العظام أسفل الركبة أقصر من الآخر منذ لحظة ولادتهم، وتابع كلامه قائلاً: "هذه مشاكل خطيرة حقاً. ويتأثر الطفل والأسرة بشكل خطير ويُنظر إلى هذا الوضع على أنه عجز. إذا كانت هذه الأرجل لها ظروف معينة، فمن الممكن جعلها تعمل بشكل قريب من الطبيعي. نتائج تطبيقاتنا لهذا الأمر واعدة حقًا. أوصي العائلات بعدم القبول الفوري بمقترحات البتر المقدمة لهم، بل القيام بالبحث والتحقق مما إذا كان بإمكاننا إنشاء طرف سفلي يمكنه تلبية الاحتياجات اليومية للطفل بشكل أكثر وظيفية. على الرغم من أن الأمر يبدو أحيانًا وكأنه صورة ميؤوس منها للغاية، إلا أنه مع بعض العمليات الجراحية المعجزة وزراعة الأنسجة وتمديدات العظام، من الممكن تحقيق بنية تعطي نتائج أفضل بكثير من الطرف الاصطناعي، وبالطبع أكثر فائدة لأنها تنتمي إلى جسمه. يمكننا إجراء عمليات إطالة العظام الطبية للمرضى من عمر 3 سنوات إلى 60 سنة".
يعد فقدان الأعضاء مشكلة كبيرة في جغرافيتنا
بعد أن أشار بارماكسيزو أوغلو إلى أنه من الطبيعي أن يتقبل المرضى عندما يزورون العديد من الأطباء ويواجهون اقتراحات بإجراء عملية البتر، قال: "بما أنه لا يمكن العودة في البتر، فمن الضروري التحقق مما إذا كان هناك عضو وظيفي يمكن الحصول عليه حتى النقطة الأخيرة. عندما يتم إجراء عملية البتر، أي عندما يتم استئصال ذلك العضو التالف والمصاب، لا يوجد خيار آخر سوى الأطراف الصناعية. ومن خلال التقنيات التي لدينا مثل زراعة الأنسجة وجراحات التطويل ونقل الأعصاب، من الممكن جعل تلك الأطراف أفضل بكثير مقارنة بالأطراف الصناعية."
وتابع بارماكسيزو أوغلو كلامه على النحو التالي: "في بعض الحالات، تكون الأطراف الاصطناعية أمرًا لا مفر منه، ونعتقد مثل زملائنا الآخرين عندما لا يكون هناك ما يمكن فعله. في بعض الحالات، عندما يأتي المريض، نذكر أننا سنطبق التقنيات التي لدينا حتى لا يتحول الأمر إلى البتر، ولكننا نذكر أيضًا أننا قد نضطر إلى البتر أو الأطراف الصناعية في أي وقت. لم نواجه مثل هذه الحالة حتى الآن، لكننا نعتبرها من بين الاحتمالات. ونعتقد أننا اكتسبنا خبرة جيدة في هذا المجال".
لن يكون التقزم مشكلة بعد الآن
في إشارة إلى حل مشكلة التقزم، التي نواجهها كثيرًا في المجتمع، أعرب البروفيسور الدكتور أحمد فاتح بارمكسيزو أوغلو عن آرائه على النحو التالي "نحن نصف التقزم بأنه مشكلة تأتي مع الولادة وتشكل عبئًا كبيرًا على الطفل والأسرة. إذا قبلنا التأخر في النمو أقل من 1.50، فيمكننا القول إن 1.30 للأولاد و1.25 للفتيات هو الحد الأقصى للتقزم. هناك نوعان من التقزم. النوع الأول هو المتناسب، أي أن تكون جميع أطراف الجسم متناسقة مع بعضها البعض. يمكننا اعتباره أصغر من الشخص الطبيعي. ويعرف الآخر بأنه التقزم غير المتناسب. وهنا يكون هناك ضرر خلقي في نقاط نمو العظام مثل الذراعين والساقين أو مشاكل بسبب قلة النشاط. في حالة التقزم غير المتناسب، من الضروري إجراء جراحات الإطالة بعد سن 5 سنوات. من الممكن الحصول على مظهر مقبول بمتوسط 3 عمليات تطويل".
لدينا مريض يبلغ طول عظمه 32 سنتيمترًا
وتحدث بارماكسيزو أوغلو عن عملية تطويل العظام من الناحية الطبية، وذكر أنهم أجروا عمليات ناجحة، وقال: "عندما نقرر إطالة العظم، نضع مسمارًا فيه إذا كانت هناك قناة يمكن أن يمر من خلالها. إذا لم تكن هناك مثل هذه القناة، فلا يمكننا استخدام المسامير. ثم نضع جهازاً من الخارج. هناك مناطق مناسبة للاستطالة في العظم، نقوم بكسره عن طريق تكسيره بطاقة منخفضة من المكان المناسب حتى لا تتعطل السلامة. ثم ندير الجهاز نصف دورة في الصباح ونصف دورة في المساء كل يوم. في هذه العملية، تبدأ العظام الملتصقة ببعضها البعض في الانفصال ببطء عن بعضها البعض. يمكننا توفير 1 مليمتر في اليوم، و1 سنتيمتر في عشرة أيام، و3 سنتيمترات في شهر واحد. إذا أردنا زيادة طولها 6 سنتيمترات، نواصل هذه العملية لمدة 60 يوماً. بينما يتم فصل العظام عن بعضها البعض أثناء الدوران، فإن هذا التطبيق يبدأ عملية التئام كبيرة في العظام. يملأ الجسم نفسه الفجوات بين العظام."
بينما واصل بارمكسيزو أوغلو كلامه عن عملية الجراحة، ذكر أيضًا حالة العينة: "نقوم بتمديده وننتظر حتى يلتئم ونضغط عليه، أي نختبر قوته. يصبح العظم أقوى، وفي هذه العملية يكون قد عاد إلى حالته الطبيعية. إذا قسمنا الإطالة إلى كم فترة، فإننا نطبق هذه الاختبارات بين كل فترة وأخرى. نبدأ بالإطالة مرة أخرى كما لو أننا لم نقم بإطالة العظام من قبل. بعد فترة زمنية معينة، قد تبدأ المشاكل في حدوث توتر في الأنسجة الرخوة بسبب الإطالة. نتوقف وننتظر، ونقفل النظام، ويكتمل التعظم، ونمشي، وعندما تقوى العظام في هذه العملية، نبدأ من جديد. هناك أعصاب وعروق وعضلات في الطرف الممتد، وكلها تتكيف مع هذا الشد بينما نقوم بإطالة الطرف تدريجياً كل يوم. نحصل على نتائج جيدة جداً من هذه العمليات. لدينا فتاة غير طبيعية خلقياً قمنا بإطالة 32 سنتيمتراً في 4 عمليات منفصلة. وهي وعائلتها سعداء للغاية. كان عظم إحدى قدميها قصيراً خلقياً. قمنا بإيصال قدمها إلى الموضع المناسب لاستخدامها. وفي كل عملية تطويل، حوالي 8 سنتيمترات في 4 عمليات بطول 32 سنتيمتراً، قمنا بإيصال القدمين إلى نفس الموضع وأعدنا المشكلة. نظرياً، لا يوجد حد لهذا التطويل. إذا رغبت في ذلك، يمكننا الوصول إلى 32 سنتيمترًا إذا لزم الأمر."
تستمر الحياة الطبيعية أثناء عملية العلاج
قال البروفيسور الدكتور أحمد فاتح بارمكسيزو أوغلو إن المرضى الذين يجرون لهم عملية إطالة العظام يتلقون أيضًا علاجًا طبيعيًا في هذه العملية. "على الرغم من أن العملية تبدو كبيرة، إلا أنها نفس حالة المريض المصاب بكسر في الساق. أثناء عملية إطالة العظام، يمكن للمرضى التنقل بعكازات ومواصلة حياتهم اليومية. يحتاجون فقط إلى توخي الحذر الشديد بشأن الاستحمام حتى إزالة الجهاز. إذا استطعنا وضع مسمار في العظم، يمكننا تقصير الوقت إلى النصف."
العملية التجميلية أبسط
وواصل بارمكسيزو أوغلو كلامه بالقول إن هناك مرضى يتقدمون بطلبات مع القلق من قصر القامة رغم أنهم لا يعانون من أي مشاكل في العظام، "لا يبدو أنهم يعانون من أي مشاكل في العظام تؤثر على حركاتهم وحياتهم، ولكن بسبب قصر قامتهم يقلقون بشأن ذلك ويسألون عما إذا كان من الممكن إطالة طولهم. ممكن من الناحية الفنية. العملية أسهل من المرضى الآخرين لأنهم لا يعانون من صدمات شديدة وأطراف ملتصقة ومشاكل في الأوعية الدموية والأعصاب، ونحن نعمل مع أنسجة سليمة جداً.