يقع وتر العرقوب في الجزء الخلفي من أسفل الساق. وهو أكبر الأوتار في جسم الإنسان، ويربط عضلة ربلة الساق بالعظم في أسفل ومؤخرة القدم. يمكن أن تحدث بعض التمزقات في الأوتار. يمكن أن تحدث هذه التمزقات بسبب الإجهاد والإصابات. يسبب تمزق وتر العرقوب مشاكل كبيرة عند تركه دون علاج ويؤثر سلباً على جودة حياة الفرد.
ما هو وتر العرقوب؟
يُطلق على الأنسجة التي هي عبارة عن تراكيب ليفية ضامة تربط الجهاز العضلي بالعظام اسم وتر العرقوب. يُطلق على النسيج الذي يربط الجهاز العضلي في الجزء الخلفي من ربلة الساق بعظم الكعب وتر العرقوب استناداً إلى قصة وتر العرقوب. تقع هذه الأوتار في الجزء الخلفي من الكاحل ولها هياكل متينة قوية. توجد وسادات ذات سائل بداخلها تحمي وتر الع رقوب عند الكعب. ومع ذلك، عند الإفراط في الاستخدام، يحدث تلف وتمزقات في الوتر، ويمكن أن يؤدي هذا التلف إلى الإصابة بالتهاب وتر العرقوب.
ما هو تمزق وتر العرقوب؟
يمكن أن يحدثتمزق وتر العرقوب بسبب التمزق أو من تلقاء نفسه. يمكن أن يتمزق وتر العرقوب، الذي يربط العضلات في منطقة ربلة الساق في جسم الإنسان مع جزء الكعب، جزئيًا أو كليًا مع هذه المشاكل. من المعروف أن تمزق وتر العرقوب يحدث في كثير من الأحيان في الجسم، ويمكن أن يكون هذا التمزق متقدمًا أو مزمنًا. تحدث هذه التمزقات في الغالب لدى الرجال وتحدث في الفئة العمرية 30-40 عاماً. يبلغ متوسط عمر حالات تمزق وتر العرقوب الأخرى حوالي 60 عاماً وتظهر التمزقات في هذه الفئة العمرية خاصةً لدى النساء، على الرغم من أن سبب هذه التمزقات غير معروف حتى الآن بالضبط، إلا أن حركات التمدد المفاجئة والقوية في العضلة في معظم الحالات تمهد الطريق لهذه التمزقات. تتميز التمزقات العفوية بشكل عام باضطرابات الأوتار الموجودة مسبقاً. عندما يتمزق وتر العرقوب يسمع الفرد صوتاً قوياً في الجزء الخلفي من الكاحل وقد يشعر بألم مفاجئ وقوي في نفس الوقت. بعد هذا التمزق، يواجه الشخص صعوبة في المشي وتحريك الكاحل. قد يلزم التدخل الجراحي حسب نوع التمزق.
ما هي أعراض تمزق وتر العرقوب؟
تحدث بعض الأعراض عند تلف وتر العرقوب أو تمزقه. يمكننا سرد هذه الأعراض على النحو التالي;
- ألم قوي في الساق
- زيادة الألم بعد ممارسة الرياضة والجري
- خدر في منطقة الساق
- المشي مع العرج
- صعوبة في الحركة
- إحساس بالحرقان في النقطة التي يوجد فيها وتر العرقوب
ومع ذلك، في بعض الرياضيين، قد لا تكون هناك مشكلة في المشي ضد تمزق وتر العرقوب لأن العضلات الأخرى قوية بما يكفي للمشاركة في الحركة. قد يحدث ألم جزئي مزمن أو متكرر في وتر العرقوب أو ضعف في ثني القدم للخلف أو تورم في ربلة الساق أو النشاط البدني أو انخفاض في نقطة التمدد.
ما هي أسباب تمزق وتر العرقوب؟
ليس من الواضح سبب حدوث تمزق وتر العرقوب. ولكن غالبًا ما ترتبط الصدمات غير المباشرة بالتمزق. يتم فحص أسباب تمزق وتر العرقوب في ثلاث فئات;
ميكانيكي: عندما تكون وضعية الركبة مفتوحة وممتدة، قد يحدث ثني الكاحل فجأة أمام الكاحل تحت الوزن وفيما يتعلق بزيادة الوزن على الوتر المتمدد.
الأوعية الدموية: يقع وتر العرقوب في جزء ضعيف كوعاء دموي. يوجد عدد قليل جداً من الأوردة في الجزء الذي يقع بين 2-6 سم من المنطقة التي يستقر فيها. لذلك فهو أكثر عرضة للتمزق.
ضعف جودة الأنسجة: التهاب الأوتار هو التهاب في الوتر الذي يتطور بخاصية الإصابات الحادة. أما تلف أنسجة الأوتار فهو عملية انحطاط مع التمزق المتكرر المرتبط بالإصابات المزمنة. تؤدي كلتا هاتين المشكلتين إلى ضعف الوتر وتمزق بسيط. وعادة ما تحدث بعد الصدمات البسيطة التي تحدث بعد حركات التمرين المتكررة وغير الصحيحة.
كيف يتم تشخيص تمزق وتر العرقوب؟
من أجل تشخيص تمزق الوتر، يتم أولاً طرح عدد من الأسئلة على الشخص من قبل الأخصائيين حول الانزعاج الذي يشعر به المريض، ويتم الاستماع إلى تاريخ المريض المرضي.
ثم يتم استخدام طرق مختلفة أثناء الفحص. في حالات تمزق وتر العرقوب يكون اختبار ضغط ربلة الساق، الذي يسمى اختبار طومسون، مفيداً جداً في إجراء التشخيص. في هذا الاختبار، بينما يكون الشخص مستلقياً ووجهه لأسفل، يتم الضغط على جزء من ربلة الساق باليد وملاحظة منطقة القدم أثناء الانحناء نحو الخلف.
في حال تمزق وتر العرقوب لدى الشخص، فإنه لا يستطيع القيام بهذه الحركة ولا يحدث الانحناء. إذا كان المريض يمشي ويثني القدم إلى الخلف، فقد يتم التغاضي عن تشخيص وتر العرقوب. في هذه الحالات، يمكن تطبيق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.
ما هي طرق علاج تمزق وتر العرقوب؟
تختلف عمليةعلاج تم زق وتر العرقوب وفقاً للحالة الحادة أو المزمنة للمشكلة. في حالات تمزق الأوتار، يمكن تطبيق طرق العلاج التي لا تتطلب إجراءات جراحية أو جراحية تعتمد على الفرد. في التمزقات المزمنة، يمكن تطبيق الإجراءات الجراحية من أجل استعادة قوة وحركة الكاحل لدى المرضى بشكل عام. ومع ذلك، يمكن ملاحظة الحالات المختلفة التي تشكل خطورة والتي من شأنها أن تؤثر على معدل النشاط البدني والحالة الصحية للأشخاص الذين سيخضعون للطريقة الجراحية ويمكن تطبيق العلاج. في العلاجات التي لا تتطلب جراحة، يمكن تقييد الحركة عن طريق وضع الجبس على جزء الكاحل. عند تطبيق الجص، تتم ملاحظة الشخص على فترات منتظمة للتحقق مما إذا كان هناك تحسن في وتر العرقوب. بشكل عام، يمكن تطبيق هذا النوع من العلاج لتجنب المضاعفات المتعلقة بالعمليات الجراحية. إن علاج تمزق وتر العرقوب مهم جداً لأنه يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة عند تركه دون علاج.