من المعروف أن العلاج بالضوء الساطع (العلاج الضوئي)، والحصول على ضوء النهار الطبيعي لا سيما في ساعات الصباح، له تأثير إيجابي ومنشط على المزاج.
يمكن استخدام العلاج بالضوء الساطع (العلاج الضوئي) لهذا الغرض أيضاً. وعلى الرغم من أن الملاحظات المتعلقة بذلك معروفة منذ حوالي قرن من الزمان، إلا أنها أصبحت تطبيقاً علاجياً ممنهجاً خلال الـ 20 عاماً الماضية.
أصبحت الأجهزة المستخدمة في علاج الضوء الساطع (العلاج الضوئي) محمولة الآن وتعمل على تصفية الأشعة فوق البنفسجية. لقد كشفت الأبحاث أن علاج الضوء الساطع (العلاج الضوئي) له تأثير إيجابي على المزاج، مما يوفر تحسناً في الأعراض الاكتئابية؛ وله تأثير منظم على الإيقاع اليومي (الساعة البيولوجية)؛ ويزيد من تأثير الأدوية المضادة للاكتئاب، وينظم جودة النوم.
كيف يعمل علاج الضوء الساطع (العلاج الضوئي)؟
لقد تم تحديد أن فعاليته، لا سيما في الاكتئاب الموسمي، قد تتعلق بتأثيره على الإيقاعات البيولوجية، وقد يظهر تأثيره من خلال آليات أحادية الأمين والميلاتونين. يحدث تغيير في الإيقاع اليومي (الساعة البيولوجية) في الاكتئاب الجسيم. وغالباً ما يكون هذا على شكل تأخير في الطور. وقد كشفت البحوث السريرية والوبائية أن معدل الإصابة بالاكتئاب يكون أعلى لدى الأفراد الذين يعانون من تأخير الطور. كما يُعزى هذا التغير في الطور أثناء الاكتئاب إلى بعض الأعراض الاكتئابية.
الميلاتونين هو مادة عصبية صماء تلعب دوراً مهمة في الإيقاع اليومي. يزداد إفرازه في الليل وفي الظلام؛ ويقل في النهار وفي الضوء. الميلاتونين هو هرمون يمكن أن يسبب الاكتئاب. إن تثبيط إفراز الميلاتونين بالضوء الساطع يؤدي إلى تأثير مضاد للاكتئاب.
كيف يتم تطبيق العلاج الضوئي؟
يتم تطبيق علاج الضوء الساطع (العلاج الضوئي) خاصة في ساعات الصباح الباكر، بمقدار 10,000 لوكس لمدة نصف ساعة أو 2,500 لوكس لمدة ساعتين. لقد أظهرت التطبيقات والأبحاث التي أجريت أن فعالية العلاج تكون أعلى في هذه الجرعات والمدد. مدة التطبيق هي أسبوع واحد. وأثناء عملية التطبيق، لا ينظر الشخص مباشرة إلى مصدر الضوء بل يجلس جانباً. يجب أن تكون هناك مسافة لا تقل عن متر واحد بين الجهاز والشخص.
هل هناك أي آثار جانبية للعلاج الضوئي؟
ليس له أي آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن أنه قد يتسبب في تحولات هوسية عند استخدامه بجرعات ومدد عالية لدى مرضى اضطراب المزاج.
وقد تم الافتراض بأن علاج الضوء الساطع (العلاج الضوئي) يمكن أن يسبب أحياناً الغثيان والصداع اعتماداً على زيادة الجرعة أو إطالة المدة. ولم يُظهر أي تأثير سام على العيون. والأمر المهم بالنسبة لجميع هذه الآثار الجانبية هو الاستخدام الواعي والمتحكم فيه بالجرعات والمدد المناسبة.
في أي حالات يمكن استخدامه؟
يُستخدم علاج الضوء الساطع (العلاج الضوئي) مع العلاج الدوائي في اضطرابات المزاج الموسمية. وقد بدأ استخدامه خاصة في حالات الاكتئاب التي تظهر اعتماداً على الفصول؛ ثم تبين أنه فعال أيضاً في حالات الاكتئاب غير الموسمية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق العلاج الضوئي بنجاح في متلازمة التعب المزمن، واضطرابات النوم الناتجة عن تغيير ساعات العمل أو اضطراب رحلات السفر الطويلة (Jet Lag)، وفي الحوامل اللاتي لا يمكن تطبيق العلاج الدوائي عليهن.
