ما هو العلاج بالصدمات الكهربائية (EKT)؟
العلاج بالصدمات الكهربائية (EKT) هو علاج طبي آمن وفعال لبعض الاضطرابات النفسية. يُعرف علاج (EKT) أيضاً باسم "التحفيز الكهربائي للدماغ"، أو "علاج الصدمات الكهربائية"، أو "علاج الصدمات".
يُستخدم (EKT) منذ عام 1938 لعلاج العديد من الاضطرابات النفسية. ومنذ ذلك الحين وحتى يومنا هذا، تم تطوير هذه التقنية لزيادة فعاليتها وتقليل آثارها الجانبية. وقبل تطبيق (EKT)، يتم أولاً إجراء بعض فحوصات الدم اللازمة للمريض، فضلاً عن تخطيط القلب، وتخطيط الدماغ، وتصوير الرنين المغناطيسي.
يتم تقييم ما إذا كانت هناك أي موانع لتلقي التخدير وتطبيق (EKT) من قبل أخصائيي الأمراض الباطنية، والتخدير، والأعصاب،
كيف يُطبق العلاج بالصدمات الكهربائية (EKT)؟
في غرفة علاج مزودة بإمكانيات التدخل السريع وبحضور أخصائي تخدير وطبيب نفسي، يُعطى المريض الراقد على النقالة أولاً أدوية تخدير توفر استرخاء العضلات والنوم.
بعد ذلك، يتم إعطاء تيار كهربائي لعدة ثوانٍ من خلال قطبين كهربائيين يتم وضعهما على جبهة المريض. يتسبب هذا التيار في نشاط كهربائي إيقاعي في الدماغ وإطلاق مواد كيميائية في الدماغ. تستغرق العملية حوالي 5 دقائق، وبعد انتهاء العملية يبقى فريق العلاج بجانب المريض لمدة 15-20 دقيقة تقريباً أثناء استيقاظه التام.
هل يسبب (EKT) تلفاً في الدماغ؟
لا توجد أدلة علمية تثبت أن (EKT) يسبب تلفاً في الدماغ. لم يُلاحظ أي ارتفاع في الإنزيمات والبروتينات التي ترتفع في الدم في حالة تلف الدماغ لدى المرضى الذين خضعوا لـ (EKT). في التجارب التي أجريت على الحيوانات، لم يُلاحظ أي تلف في أسيجة الدماغ التي تم فحصها بعد النوبات التي تحفزها (EKT)، ولم تُلاحظ أي تغيرات هيكلية حتى بعد أشهر من النوبة. الزيادة في درجة حرارة الدماغ أثناء تطبيق (EKT) هي جزء من عشرة من الدرجة، ولهذا السبب لا يضر التيار الكهربائي بأنسجة الدماغ.
هل يسبب (EKT) فقدان الذاكرة الدائم؟
تختفي عيوب الذاكرة التي تُلاحظ بعد (EKT) تماماً خلال عام واحد عادةً. لا يقلل (EKT) من قدرة التعلم، بل على العكس من ذلك، يجعل التعلم أسهل مع زوال الاكتئاب. ومع ذلك، قد يتطلب الأمر لدى بعض المرضى فترة تتراوح بين 6 أشهر إلى سنة واحدة لتذكر الذكريات الشخصية التي سبقت تطبيق (EKT) مباشرة. ومع ذلك، يُلاحظ النسيان لدى المرضى النفسيين بشكل متكرر نتيجة لعدم الشفاء الكافي للمرض، أو الآثار الجانبية للأدوية، أو الشيخوخة.
مع توفر أدوية جديدة للاستخدام، انخفاض معدل الحاجة إلى (EKT)، لكنه يبقى مع ذلك العلاج الأكثر فعالية لعدد كبير من المرضى. في بعض الحالات تكون الاستجابة للأدوية غير كافية، وفي حالات أخرى لا يمكن رفع الأدوية إلى الجرعة المطلوبة بسبب آثارها الجانبية، وفي بعض الحالات الأخرى -مثل وجود خطر الانتحار لدى المريض- يُرغب في تحقيق التحسن السريع الذي لا يمكن أن يوفره إلا (EKT).
كم عدد جلسات (EKT) التي تُطبق للعلاج؟
العلاج بالصدمات الكهربائية (EKT) هو شكل من أشكال العلاج يتم تطبيق عادة 2-3 مرات في الأسبوع. التطبيق العام هو تطبيق 6-12 جلسة (EKT) في دورة واحدة.
هل (EKT) علاج موثوق؟
في بحث أجري في الولايات المتحدة عام 1999، وُجد أن هناك حالة وفاة واحدة تحدث في كل 50,000 تطبيق لـ (EKT)، وهو أقل بكثير من معدل وفيات الأمهات أثناء الولادة. وأظهرت أبحاث أخرى أن معدلات الوفيات بسبب النوبات القلبية وأسباب أخرى متشابهة في التردد بين مرضى الاكتئاب الذين خضعوا لـ (EKT) والذين لم يخضعوا له. ومع تقنيات التخدير الحديثة، أصبح (EKT) اليوم أكثر موثوقية.
هل تطبيق (EKT) مؤلم للمريض؟
لا توجد أي نقاط تشابه بين مشاهد (EKT) التي تظهر في الأفلام أو صور الكرسي الكهربائي وبين التطبيق الحقيقي لـ (EKT). (EKT) ليس مؤلماً، وليس عقاباً للمريض. وجد معظم المرضى الذين خضعوا لـ (EKT) أن الجلوس على كرسي طبيب الأسنان أكثر إرهاقاً من (EKT).
هل يشفي (EKT) المريض؟
يُلاحظ تحسن معين في 90% من المرضى الذين خضعوا لـ (EKT). يحافظ العديد من المرضى على حالة التعافي لأشهر بعد (EKT). عادة ما يستمر العلاج بعد (EKT) باستخدام الأدوية. ومع ذلك، قد لا يُلاحظ الشفاء التام في بعض الأمراض النفسية على الرغم من العلاجات القوية. في هذه الحالة، الهدف هو توفير أفضل حالة ممكنة وأكثرها وظيفية للمريض.
في أي أمراض يمكن تطبيق (EKT)?
الحالة المرضية التي يُطبق فيها (EKT) بشكل متكرر هي حالات الاكتئاب الشديد. في هذا المرض، يعاني الشخص من حزن شديد، وأسى، وفقدان التركيز، واضطرابات في الشهية والنوم، وقد تكون لديه أفكار انتحارية. يمكن تطبيق (EKT) أيضاً في حالات الهوس والفصام.
ما هي الآثار الجانبية لـ (EKT)؟
في الساعة الأولى أثناء الاستيقاظ بعد تطبيق (EKT)، قد يعاني المريض من حالة ارتباك تخف تدريجياً، وعدم القدرة على التعرف على محيطه. في الأشهر الأولى، قد يكون هناك صعوبة طفيفة في تذكر تفاصيل الأحداث الأخيرة، والتواريخ، وأرقام الهواتف. ومع ذلك، تخف هذه الحالة وتزول في غضون أشهر. تأثير (EKT) مستقل عن المعاناة من النسيان. (EKT) ليس تقنية لمسح الذاكرة. مع الأجهزة الجديدة التي نستخدمها في عيادتنا أيضاً، تم تقصير مدة التيار الكهربائي المستخدم في العلاج بشكل كبير وتم تقليل هذا الأثر الجانبي إلى أدنى حد.
