ما هو العلاج بالصدمات الكهربائية؟
العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج طبي آمن وفعال لبعض الاضطرابات النفسية. يُطلق على العلاج بالصدمات الكهربائية أيضًا اسم "التحفيز الكهربائي للدماغ" أو "العلاج بالصدمات الكهربائية" أو "العلاج بالصدمات الكهربائية".
يُستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية منذ عام 1938 لعلاج العديد من الاضطرابات النفسية. ومنذ ذلك الحين، تم تحسين هذه التقنية لزيادة فعاليتها وتقليل آثارها الجانبية. يخضع المريض الذي يخضع للعلاج بالصدمات الكهربائية أولاً لسلسلة من فحوصات الدم وتخطيط القلب وتخطيط كهربية القلب وتخطيط الدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي.
يقوم أخصائيو الطب الباطني والتخدير وطب الأعصاب بتقييم ما إذا كان التخدير والصدمات الكهربائية مناسباً أم لا,
كيف يتم إجراء الصدمات الكهربائية؟
في غرفة العلاج التي يتواجد فيها طبيب تخدير وطبيب نفسي، يتم أولاً إعطاء المريض المستلقي على نقالة مخدرًا لحثه على استرخاء العضلات والنوم.
بعد ذلك، يتم إعطاء تيار كهربائي من خلال قطبين كهربائيين يوضعان على جبهة المريض لبضع ثوانٍ. مع هذا التيار، يحدث نشاط كهربائي إيقاعي في الدماغ ويتم إطلاق المواد الكيميائية في الدماغ. يستغرق الإجراء حوالي 5 دقائق، وبعد انتهاء الإجراء، يبقى فريق العلاج مع المريض لمدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة تقريباً خلال فترة إفاقة المريض الكاملة.
هل يسبب العلاج بالصدمات الكهربائية تلفاً في الدماغ؟
لا يوجد دليل علمي على أن العلاج بالصدمات الكهربائية يسبب تلفاً في الدماغ. في المرضى الذين خضعوا للعلاج بالصدمات الكهربائية لم يلاحظ أي زيادة في الإنزيمات والبروتينات في مجرى الدم في حالة حدوث تلف في الدماغ. في التجارب التي أجريت على الحيوانات، لم يُلاحظ أي تلف في أنسجة الدماغ التي تم فحصها بعد النوبات التي يسببها العلاج بالصدمات الكهربائية ولم تلاحظ أي تغيرات بنيوية حتى بعد مرور أشهر على النوبة. تبلغ الزيادة في درجة حرارة الدماغ أثناء الصدمات الكهربائية عُشر درجة مئوية، وبالتالي فإن الكهرباء لا تلحق الضرر بأنسجة الدماغ.
هل يسبب الصدمات الكهربائية فقدان الذاكرة الدائم؟
عادةً ما يختفي العجز في الذاكرة بعد الصدمات الكهربائية تماماً في غضون عام. لا يقلل العلاج بالصدمات الكهربائية من القدرة على التعلم، بل على العكس، فهو يجعل التعلم أسهل مع اختفاء الاكتئاب. ومع ذلك، في بعض المرضى، قد يستغرق الأمر من 6 أشهر إلى سنة واحدة لاسترجاع الذكريات الشخصية مباشرة قبل العلاج بالصدمات الكهربائية. ومع ذلك، فإن النسيان في المرضى النفسيين غالباً ما يكون النسيان لدى المرضى النفسيين بسبب عدم الشفاء من المرض أو الآثار الجانبية للأدوية أو التقدم في العمر.
وقد انخفضت الحاجة إلى العلاج بالصدمات الكهربائية مع توافر أدوية أحدث، ولكن لا يزال العلاج بالصدمات الكهربائية هو العلاج الأكثر فعالية لعدد كبير من المرضى. في بعض الحالات تكون الاستجابة للأدوية غير كافية، وفي حالات أخرى لا يمكن زيادة الجرعة المطلوبة بسبب الآثار الجانبية، وفي بعض الحالات يكون المريض معرضاً لخطر الانتحار.
كم عدد مرات استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية؟
عادةً ما يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية من 2-3 مرات في الأسبوع. الممارسة العامة هي 6-12 صدمة كهربائية بالصدمات الكهربائية في الدورة الواحدة.
هل الصدمات الكهربائية علاج آمن؟
وجدت دراسة أُجريت في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1999 أن هناك حالة وفاة واحدة من كل 50,000 جلسة علاج بالصدمات الكهربائية وهو أقل بكثير من معدل وفيات الأمهات أثناء الولادة. كما وجدت دراسات أخرى معدلات متشابهة للوفيات الناجمة عن النوبات القلبية وغيرها من الأسباب لدى مرضى الاكتئاب الذين خضعوا للعلاج بالصدمات الكهربائية والذين لم يخضعوا له. وبفضل تقنيات التخدير الحديثة، أصبح العلاج بالصدمات الكهربائية أكثر أمانًا.
هل العلاج بالصدمات الكهربائية مؤلم للمريض؟
لا يوجد أي تشابه بين مشاهد العلاج بالصدمات الكهربائية أو صور الكرسي الكهربائي التي تظهر في الأفلام والإجراء الفعلي للعلاج بالصدمات الكهربائية. فالصدمات الكهربائية ليست مؤلمة وليست عقاباً للمريض. يجد معظم المرضى الذين خضعوا للعلاج بالصدمات الكهربائية أن الجلوس على كرسي طبيب الأسنان أكثر إرهاقًا من العلاج بالصدمات الكهربائية.
هل يشفي العلاج بالصدمات الكهربائية؟
لوحظ تحسن معين في 90% من المرضى الذين خضعوا للعلاج بالصدمات الكهربائية. يظل العديد من المرضى في حالة جيدة لعدة أشهر بعد العلاج بالصدمات الكهربائية. بعد العلاج بالصدمات الكهربائية عادةً ما يستمر العلاج بالأدوية. ومع ذلك، قد لا يتم الشفاء التام من بعض الأمراض النفسية رغم العلاج القوي. في هذه الحالة، يكون الهدف هو تحقيق أفضل حالة ممكنة وأكثرها فاعلية للمريض.
في أي الأمراض يمكن تطبيق العلاج بالصدمات الكهربائية؟
الحالة الأكثر شيوعاً التي يُستخدم فيها العلاج بالصدمات الكهربائية هي الاكتئاب الحاد. في هذا المرض، يعاني الشخص من الحزن الشديد والأسى وفقدان الانتباه واضطرابات في الشهية والنوم، وقد تراوده أفكار انتحارية. كما يمكن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية في حالات الهوس والفصام.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج بالصدمات الكهربائية؟
خلال الساعة الأولى من الاستيقاظ من النوم بعد العلاج بالصدمات الكهربائية قد يعاني المريض من حالة من الارتباك وعدم القدرة على التعرف على ما يحيط به. في الأشهر الأولى، قد تكون هناك صعوبة خفيفة في تذكر تفاصيل الأحداث الأخيرة والتواريخ وأرقام الهواتف. ومع ذلك، ستختفي هذه الحالة تدريجياً على مدار الأشهر. تأثير العلاج بالصدمات الكهربائية مستقل عن النسيان. فالصدمات الكهربائية ليست تقنية لمحو الذاكرة. وبفضل الأجهزة الجديدة التي نستخدمها في عيادتنا، تم تقصير مدة التيار الكهربائي المستخدم في العلاج وتقليل هذا الأثر الجانبي.
