العلاج بالتسريب بالك يتامين هو طريقة مبتكرة تستخدم في علاج الألم المزمن والاكتئاب المستعصي وبعض اضطرابات القلق. يتضمن هذا العلاج إعطاء عقار الكيتامين عن طريق الحقن الوريدي المضبوط عن طريق الوريد. الكيتامين هو مخدر ومسكن سريع المفعول يخفف من أعراض الألم والاكتئاب من خلال التأثير على بعض المواد الكيميائية في الدماغ. تستغرق عملية العلاج عادةً ما بين 40 دقيقة وعدة ساعات ويتم مراقبة المرضى عن كثب أثناء العلاج. في حين أن العلاج بالتسريب بالكيتامين يمكن أن يوفر تحسناً سريعاً وملحوظاً، إلا أن الآثار الجانبية يمكن أن تشمل الهلوسة والدوار والغثيان. لذلك من المهم إجراء تقييم مفصل مع أخصائي صحي قبل العلاج وبعده.
العلاج بالتسريب بالك يتامين هو طريقة تستخدم لعلاج الألم المزمن والاكتئاب وبعض الاضطرابات النفسية. يتضمن هذا العلاج إعطاء عقار الكيتامين ببطء من خلال خط وريدي (IV). الكيتامين هو دواء له خصائص مخدرة ومسكنة، ويمكنه تخفيف أعراض الألم والاكتئاب من خلال التأثير على المواد الكيميائية في الدماغ.
في أي الأمراض يتم تطبيق العلاج بالتسريب بالكيتامين؟
العلاج بالتسريب بالكيتامين والعلاجات الدوائية والعلاج النفسي هي طرق العلاج الأولى للاكتئاب. من بين العلاجات البيولوجية، تحتل مجموعة الأدوية المعروفة باسم "مضادات الاكتئاب" مكانة مهمة في العلاج. ومع ذلك، في 30-35% من المرضى، تكون العلاجات الدوائية الحالية غير كافية ولها آثار جانبية خطيرة. يقود هذا الوضع الأطباء والعلماء إلى البحث عن علاجات جديدة.
تم اكتشاف علاج الكيتامين بالتسريب (KIT) نتيجة لهذا البحث. وبعد أن تم الحصول على نتائج واعدة في الأبحاث العلمية، بدأ استخدامه في علاج الاكتئاب المقاوم خاصة في دول مثل الولايات المتحدة الأمريكية وكندا. من خلال العمل المشترك بين أخصائيي الطب النفسي والتخدير، تم وضع بروتوكولات مقبولة دوليًا للاستخدام السريري لحقن الكيتامين وتم تحديد التشخيصات السريرية التي يمكن استخدامه فيها وتم إعطاء آلاف المرضى في عدد متزايد من مراكز العلاج بالكيتامين.
يُستخدم في علاج الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب الشديد والاضطراب ثنائي القطب - نوبة الاكتئاب واكتئاب ما بعد الولادة واضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الوسواس القهري واضطرابات القلق والألم العضلي الليفي.
عملية العلاج بالتسريب بالكيتامين
تتكون عملية العلاج بالتسريب بالكيتامين من عدة خطوات، وكل خطوة مهمة لسلامة المريض وفعالية العلاج. فيما يلي خطوات عملية العلاج بالتسريب بالكيتامين:
1- التقييم والاستشارة
تبدأ عملية العلاج بتقييم مفصل للتاريخ الطبي للمريض وحالته الحالية. في هذه المرحلة، تؤخذ في الاعتبار الأعراض التي يعاني منها المريض مثل الاكتئاب أو القلق أو الألم المزمن والتاريخ العلاجي السابق والمشاكل الصحية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد ما إذا كان المريض مناسبًا للعلاج بالكيتامين ويتم تقديم معلومات حول العلاج.
2- التحضير
قبل العلاج، يتم إعداد المريض جسديًا ونفسيًا قبل العلاج. يتم اتخاذ تدابير مثل قدوم المريض إلى العلاج بطريقة مناسبة، وما إذا كانت معدته فارغة ومعلومات عن الأدوية التي يستخدمها. يتم إبلاغ المريض عن عملية العلاج والآثار الجانبية المحتملة والتوقعات.
3- التسريب
عادة ما يتم إجراء العلاج بالتسريب بالكيتامين في عيادة أو مستشفى متخصص. يتم إعطاء المريض الكيتامين عن طريق الوريد بالجرعة والمدة الموصوفة. يتراوح وقت التسريب عادةً بين 40 دقيقة وعدة ساعات. خلال هذه الفترة، تتم مراقبة العلامات الحيوية للمريض عن كثب (معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين).
4- الملاحظة والمراقبة
تتم مراقبة المرضى عن كثب أثناء العلاج وبعده. نظرًا للتأثيرات السريعة والآثار الجانبية المحتملة للكيتامين، قد يحتاج المريض إلى البقاء تحت الملاحظة لفترة من الوقت بعد العلاج. في هذه المرحلة، إذا أظهر المريض أي آثار جانبية ضارة، يتم إجراء تدخل فوري.
5- الخطوات التالية والمتابعة
بعد العلاج، يتم تقييم ما إذا كانت أعراض المريض قد تحسنت أم لا ومدة استمرار آثار العلاج. بشكل عام، يمكن أن تستمر تأثيرات العلاج بالتسريب بالكيتامين لعدة أسابيع وقد يحتاج بعض المرضى إلى جلسات تسريب متكررة. تتم مراقبة حالة المريض في مواعيد المتابعة بعد العلاج ويتم إجراء تعديلات على خطة العلاج إذا لزم الأمر.
يُعد العلاج بالتسريب بالكيتامين طريقة واعدة للتعامل مع حالات مثل الاكتئاب المستعصي واضطرابات القلق والألم المزمن. ومع ذلك، من المهم أن يتم إعطاء هذا العلاج تحت إشراف أخصائي رعاية صحية وفي ظل ظروف طبية مناسبة.
كيف بدأ استخدام الكيتامين في العلاج؟
تم تطوير الكيتامين في الأصل كمخدر في ستينيات القرن الماضي وأصبح يستخدم على نطاق واسع في الإجراءات الطبية. وقد فُضّل استخدامه بشكل خاص لقدرته على توفير مخدر سريع وفعال في العمليات الجراحية وفي ساحة المعركة. ومع ذلك، مع اكتشاف تأثيرات الكيتامين على بعض أنظمة الناقلات العصبية في الدماغ، تكثفت الأبحاث حول تطبيقاته المحتملة في الطب النفسي وعلاج الألم. في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، اكتُشف أن الكيتامين يُظهر تأثيرات سريعة وقوية مضادة للاكتئاب عند استخدامه بجرعات منخفضة. وقد أدى هذا الاكتشاف إلى استخدام الكيتامين كخيار علاجي محتمل في الحالات المقاومة للعلاج مثل الاكتئاب الحراري واضطرابات القلق والألم المزمن. وقد ساهمت التجارب السريرية والممارسة في المستشفيات في اعتماد الكيتامين كوسيلة علاجية آمنة وفعالة وبدأت العديد من المراكز الصحية في استخدام العلاج بالتسريب بالكيتامين.
ما هي نتائج العلاج بالتسريب بالكيتامين؟
تعتبر نتائج العلاج بالتسريب بالكيتامين إيجابية بشكل عام وتوفر تحسنًا سريعًا وكبيرًا، خاصةً في حالات مثل الاكتئاب المقاوم واضطرابات القلق والألم المزمن. غالبًا ما يبلغ المرضى عن تحسن في الحالة المزاجية ومستويات الطاقة وجودة الحياة بشكل عام بعد فترة وجيزة من الحقن الأول. تشمل الآثار الجانبية التي قد تحدث في أثناء العلاج وبعده الغثيان والدوار والهلوسة، لكن هذه الآثار الجانبية عادةً ما تكون مؤقتة. يُعد العلاج بالتسريب بالكيتامين فعالاً أيضاً في السيطرة على الألم، حيث يوفر انخفاضاً كبيراً في مستويات الألم للمرضى الذين لا يستجيبون للطرق التقليدية. ومع ذلك، لا تزال الأبحاث حول آثاره طويلة الأمد جارية ويعتمد نجاح العلاج على الخصائص الفردية للمريض.
عملية العلاج بالكيتامين
تبدأ عملية العلاج بالكيتامين بتقييم التاريخ الطبي للمريض وحالته الحالية. في هذه المرحلة، تؤخذ الأعراض مثل الاكتئاب أو القلق أو الألم المزمن في الاعتبار ويتم تحديد مدى ملاءمة المريض للعلاج. قبل العلاج، يتم إعداد المريض بشكل صحيح وإبلاغه بالعلاج. في أثناء العلاج، يتم إعطاء عقار الكيتامين عن طريق الوريد بجرعة محددة وعلى مدى فترة زمنية محددة؛ وعادةً ما يستغرق ذلك ما بين 40 دقيقة وعدة ساعات. تتم مراقبة العلامات الحيوية للمريض عن كثب أثناء العلاج وبعده. بعد العلاج، يتم تقييم أعراض المريض للتأكد من تحسنها ومراقبة آثار العلاج. بشكل عام، قد تستمر تأثيرات العلاج بالتسريب بالكيتامين لعدة أسابيع وقد تكون الجلسات المتكررة ضرورية لبعض المرضى.
كيف يتم ضبط جرعة الدواء في العلاج بالكيتامين؟
يتم ضبط كمية الدواء المعطاة للمريض في العلاج بالكيتامين بدقة وفقًا للخصائص والاحتياجات الفردية للمريض. في هذه العملية، يؤخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض وحالته الصحية الحالية واستجابته للعلاج. تتم مراقبة العلامات الحيوية للمريض عن كثب قبل العلاج وأثناءه، بحيث يتم تحديد الجرعة الأنسب والآمنة.
هل يوجد بروتوكول للعلاج بالتسريب بالكيتامين؟
يوجد بروتوكول دولي معين لاستخدام هذا الدواء. عادة ما يكون الكيتامين عامل تخدير. في هذا العلاج، يتم استخدام جرعة أقل بكثير من الجرعة المستخدمة في التخدير. لا ينام الشخص أثناء التطبيق. يتم إعطاء جرعة منخفضة للغاية عن طريق الوريد في المصل على مدار 45 دقيقة. للكيتامين تأثير سريع مضاد للاكتئاب. وقد ذُكر في العديد من الدراسات أنه بعد التطبيق الأول مباشرةً، يتحسن مزاج المريض، ويتراجع الميل الانتحاري، أي تظهر حالة من الرفاهية.
لأي المرضى يناسب العلاج بالتسريب بالكيتامين؟
يعد العلاج بالتسريب بالكيتامين مناسبًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم واضطرابات القلق واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والألم المزمن الذي لا يستجيب للعلاجات التقليدية. يمكن أن يكون هذا العلاج خياراً فعالاً للمرضى الذين لا يحققون تحسناً كافياً مع طرق العلاج الأخرى أو الذين يبحثون عن راحة سريعة. ومع ذلك، من المهم إجراء تقييم طبي شامل لتحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لكل مريض.
