السنسنة المشقوقة هي حالة خلقية وتحدث عندما لا ينغلق الحبل الشوكي والأنبوب العصبي بشكل كامل أثناء النمو الجنيني. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الحبل الشوكي والأعصاب وتسبب أعراضاً مختلفة. يمكن أن يقلل تناول الفيتامينات قبل الحمل ومتابعة الحمل وخيارات نمط الحياة الصحية من خطر الإصابة بالسنسنة المشقوقة. ومن المهم أيضاً توفير التثقيف والدعم للأفراد والعائلات.
قد يشمل العلاج التدخل الجراحي والعلاج الطبيعي والطرق الطبية الأخرى. يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكر إلى تحسين نوعية حياة الفرد. يمكن أن تؤثر عملية الحمل الصحية والتدخل الطبي المناسب بشكل إيجابي على نوعية حياة الأفراد.
ما هي السنسنة المشقوقة؟
السنسنة المشقوقة هي حالة خلقية لا ينغلق فيها الحبل الشوكي والأنبوب العصبي أثناء النمو الجنيني. يمكن أن تتفاعل العوامل الوراثية والبيئية لتؤهب لهذه الحالة. عادةً ما تتطور هذه الحالة في الأشهر الأولى من الحمل وتكون أكثر شيوعًا لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي أو اللاتي يعانين من نقص حمض الفوليك قبل الحمل أو اللاتي لديهن عوامل وراثية معينة.
على الرغم من أنه يمكن تشخيص السنسنة المشقوقة قبل الولادة، إلا أن آثارها تختلف مع تقدم العمر. عادةً ما يتم العلاج والتدبير العلاجي خلال مرحلة الطفولة والمراهقة، ولكن يمكن أن يستمر طوال الحياة. قد تكون الأعراض فعالة في وقت لاحق من الحياة بسبب مضاعفات الحبل الشوكي والجهاز العصبي.
ما الذي يسبب السنسنة المشقوقة؟
يلعب التفاعل بين العوامل الوراثية والبيئية دوراً رئيسياً في تكوين السنسنة المشقوقة. تحدث هذه الحالة المعقدة نتيجة لعدم اكتمال انغلاق الحبل الشوكي والأنبوب العصبي أثناء النمو الجنيني. يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك (حمض الفوليك) وبعض الأدوية المستخدمة أثناء الحمل والاستعداد الوراثي والعوامل البيئية المختلفة إلى زيادة خطر الإصابة بالسنسنة المشقوقة.
يمكن أن يقلل تناول حمض الفوليك الكافي، خاصةً خلال فترة ما قبل الحمل، من احتمالية الإصابة بالسنسنة المشقوقة وعيوب الأنبوب العصبي الأخرى. في الوقت نفسه، قد تساهم مجموعة من العوامل الوراثية والعوامل البيئية في تطور السنسنة المشقوقة. لذلك، فإن أسباب السنسنة المشقوقة هي مزيج معقد وقد تختلف من فرد لآخر.
ما هي أنواع السنسنة المشقوقة؟
تنقسم السنسنة المشقوقة بشكل عام إلى فئتين رئيسيتين، السنسنة المشقوقة المكسورة والسنسنة المشقوقة المشقوقة الأبرتا. السنسنة المشقوقة المشقوقة هي الشكل الأخف وعادةً ما تكون بدون أعراض أو تظهر بأعراض بسيطة. وهو ينطوي على عيب انغلاق لا يمكن رؤيته من الخارج ولا يؤثر عادةً على الحبل الشوكي والأعصاب. أما السنسنة المشقوقة المشقوقة أبيرتا فهي الشكل الأكثر خطورة وتتضمن نوعين فرعيين.
يمكن أن تسبب القيلة السحائية النخاعية النخاعية مشاكل عصبية خطيرة عن طريق بروز الحبل الشوكي والأغشية وأحياناً الأعصاب في منطقة أسفل الظهر. أما القيلة النخاعية النخاعية فهي حالة نادرة يمكن أن يوجد فيها الحبل الشوكي والأغشية والأعصاب في الخارج في كيس مفتوح، وغالباً ما تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. ويرتبط كل نوع من أنواع السنسنة المشقوقة بأعراض مختلفة وقد تختلف طرق العلاج وفقاً للحالة المحددة. تختلف عمليات التشخيص والعلاج من فرد لآخر.
ما هي أعراض السنسنة المشقوقة؟
تختلف أعراض السنسنة المشقوقة باختلاف نوعها وشدتها. قد تشمل أعراض السنسنة المشقوقة، وهي حالة خلقية، ما يلي
فقدان الوظيفة الحسية أو الحركية: بسبب وجود فتحة في الحبل الشوكي، قد يعاني الفرد من فقدان الحواس أو فقدان الوظيفة الحركية.
مشاكل في التحكم في البول والبراز: يمكن أن تؤثر السنسنة المشقوقة على التحكم في البول والبراز، مما قد يسبب مشاكل في سلس البول.
شق مرئي في منطقة العمود الفقري: العلامة الجسدية الواضحة للسنسنة المشقوقة هي شق مرئي في العمود الفقري ناتج عن فتحة في الحبل الشوكي.
قد تختلف الأعراض تبعاً لنوع السنسنة المشقوقة وقد تختلف لدى كل فرد. يكون العلاج والتدبير العلاجي فردياً حسب شدة الأعراض ونوع السنسنة المشقوقة. التشخيص المبكر مهم لتقليل آثار الأعراض وتحديد استراتيجيات العلاج المناسبة.
كيف يتم تشخيص السنسنة المشقوقة؟
عادةً ما يتم تشخيص السنسنة المشقوقة في فترة ما قبل الولادة أو بعدها باستخدام التقييمات السريرية واختبارات التصوير. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه أثناء الحمل أداة مهمة في تحديد عيوب الأنبوب العصبي من خلال فحص العمود الفقري للطفل بالتفصيل.
يُستخدم بزل السلى لتقييم السنسنة المشقوقة أو غيرها من الاضطرابات الوراثية عن طريق تحليل المادة الوراثية. يمكن أن تساعد مستويات بروتينات وإنزيمات معينة في دم الأم في تقييم خطر الإصابة بالسنسنة المشقوقة. التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين (MRI) هو اختبار تصوير آخر يمكن استخدامه لتقييم العمود الفقري للجنين بمزيد من التفصيل.
التشخيص قبل الولادة مهم لتحديد شدة السنسنة المشقوقة والتخطيط لاستراتيجيات العلاج المناسبة. وبمجرد إجراء التشخيص، يتم اتباع نهج جماعي، حيث يعمل الأخصائيون والأسرة والمريض معًا لصياغة خطة علاجية وتدبيرية.
كيف يتم علاج السنسنة المشقوقة؟
يكون علاج السنسنة المشقوقة فردياً، مع مراعاة شدة الحالة ونوعها وأعراضها. يتضمن العلاج عادةً التدخل الجراحي وإعادة التأهيل والعلاج الدوائي ونهج متعدد التخصصات.
التدخل الجراحي: غالباً ما يستخدم التدخل الجراحي في علاج السنسنة المشقوقة. تهدف هذه العمليات الجراحية إلى إغلاق الحبل الشوكي وتقويم الأعصاب وتصحيح العيوب الأخرى في العمود الفقري.
إعادة التأهيل: تركز طرق إعادة التأهيل مثل العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج النطق على تحسين المهارات الحركية للفرد وأنشطة الحياة اليومية ومهارات التواصل.
الأدوية: يمكن استخدام الأدوية للسيطرة على أعراض السنسنة المشقوقة أو لعلاج المضاعفات. يمكن وصف أدوية مختلفة للسيطرة على التحكم في البول وآلام الأعصاب وغيرها من الأعراض.
نهج متعدد التخصصات: من المهم اتباع نهج الفريق متعدد التخصصات في علاج السنسنة المشقوقة. يضم هذا الفريق عادةً أطباء الأعصاب والجراحين وأخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين المهنيين والأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من الأخصائيين. تشارك الأسرة والمريض في هذا الفريق كجزء من خطة العلاج.