يسبب الخمول والسمنة والتدخين الانزلاق الغضروفي.
يعد الانفتاق الغضروفي القطني أحد الأمراض التي تسبب فقدان القوة العاملة في المجتمع. تعتبر السمنة، والخمول، والتدخين، وعدم التصرف بما يتوافق مع فسيولوجية العمود الفقري في الحياة اليومية، والعوامل المهنية من عوامل الخطر التي تؤدي إلى انفتاق الغضروف القطني. مع الإشارة إلى أن انفتاق القرص القطني حالة شائعة جدًا، يشير الخبراء إلى أن حوالي 2 - 2.5 في المائة فقط من المرضى يخضعون للعملية الجراحية وإذا لم يؤد العلاج الطبيعي إلى نتائج، يتم إجراء عملية جراحية وفقًا لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.
أخصائي جراحة المخ والأعصاب والنخاع الشوكي بمستشفى جامعة أوسكودار NPISTANBUL في جامعة أوسكودار. قام الدكتور صالح أيدين بإجراء تقييمات مهمة حول أسباب الانزلاق الغضروفي وعمليات العلاج التي تسبب الانزلاق الغضروفي الشائع في المجتمع.
الخيار الأول للعلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي
أخصائي جراحة المخ والأعصاب والحبل الشوكي. ذكر الدكتور صالح آيدن أن 80 في المئة من البالغين يشكون من آلام في منطقة أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم، وقال ما يلي
"الفتق القطني هو أحد الأمراض الرئيسية التي تسبب فقدان القوة العاملة في المجتمع. ومن بين عوامل الخطورة للإصابة بالفتق الغضروفي القطني بشكل خاص السمنة، والخمول، والتدخين، وعدم الحركة بما يتوافق مع فسيولوجية العمود الفقري في الحياة اليومية والظروف المهنية. إن انفتاق القرص القطني مرض شائع جداً، ولكننا لا نجري عمليات جراحية لجميع المرضى، فنسبة المرضى الذين نجري لهم عمليات جراحية تتراوح بين 2 و2.5 في المائة. في حالة انفتاق القرص القطني، يكون لفحص الطبيب وفحوصات الأشعة العصبية، أي فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، أهمية كبيرة. بعد التشخيص، نحاول إراحة المريض بالراحة في الفراش ومسكنات الألم ومرخيات العضلات والعلاج الطبيعي في البداية. ومع ذلك، إذا لم يختف الألم في الساقين على الرغم من هذه التدابير، واستمر الخدر وضعف العضلات، فإننا نقيّم المريض بالفيلم ونقرر إجراء عملية جراحية."
تضيق القناة يسبب الانزعاج من الفتق
وأشار آيدن إلى أن العديد من اضطرابات الفتق تحدث بسبب تضيق القناة، وقال: "نقوم بإجراء عملية جراحية لإزالة الفتق وتوسيع القناة للمريض باستخدام المثقاب الدقيق، ليس فقط في حالة تمزق الفتق وتمزقه، ولكن أيضًا في جميع المرضى سواء في الجراحات بين الفقرات أو غيرها من الجراحات التي تتم عبر الفقرات. وبالتالي، يتم إنقاذ المريض من الاضطرار إلى استخدام البراغي وتدهور الخصر. يتوفر نظام المنظار الذي تم تطويره لجراحة القناة الضيقة في عدد قليل جداً من المؤسسات الصحية في العالم. ونحن نجري عمليات جراحية ناجحة باستخدام هذا النظام في حالة ضيق القناة المصاحبة للانزلاق الغضروفي".
جراحة الديسك بالمنظار مهمة جداً في العلاج
وأشار آيدن إلى أن العمليات الجراحية تُجرى اليوم بطريقتين، وقال: "إحداهما النظام المفتوح والأخرى هي ما نسميه جراحات النظام المغلق. قبل الجراحة المجهرية المجهرية، كانت جراحات الانزلاق الغضروفي تُجرى بالكامل بالنظام المفتوح. وبعد اختراع المجهر في نهاية السبعينيات، أصبحت الجراحة المجهرية هي المعيار الذهبي لهذه العمليات. ولكن، مع اكتشاف التنظير الداخلي اليوم، أصبح المعيار الذهبي لهذا العمل هو جراحة القرص بالمنظار الكامل، والتي نسميها الجراحة التنظيرية الداخلية. لأنه من المهم جداً إجراء العملية دون الإخلال باستقرار الحركة، وهو ما نسميه تثبيت العمود الفقري. تعتبر الجراحة المجهرية المجهرية المجهرية في الوقت الحالي طريقة جراحية مجهرية بالمقارنة مع طريقة التنظير الداخلي. يجب قبول جراحة القرص بالمنظار كمعيار ذهبي جديد."
لا توجد عيوب جراحية
وأشار آيدن إلى أن جراحة الديسك بالمنظار الكامل ليس لها عيوب جراحية ولها العديد من المزايا مقارنة بالجراحة المجهرية، وقال: "الشيء المهم في هذه المرحلة هو وجود جراح متمرس ومعدات كافية، أي أن غرفة العمليات توفر البنية التحتية التكنولوجية اللازمة لإجراء هذه العملية. يمكننا بالفعل تطبيق الجراحة بالمنظار، والمعروفة باسم جراحة الانزلاق الغضروفي المغلق، على جميع المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة الانزلاق الغضروفي. ومع ذلك، لا يصح أن يقوم الأطباء الذين لا يستخدمون هذا النظام الجراحي بإجراء بعض الفروق مثل "هذا المريض مناسب للتنظير الداخلي، وهذا مجهري".
يسهل العملية في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة
أخصائي جراحة المخ والأعصاب والحبل الشوكي. واختتم الدكتور صالح أيدن كلامه بمشاركة مزايا الجراحة بالمنظار: "أولاً، يكون الجرح صغيراً بحيث يحدث فقدان أقل للأنسجة والدم. المزايا الأخرى هي عدم وجود أو انخفاض كمية الالتصاقات التي نسميها الأنسجة الليفية التي قد تحدث بعد العملية، وسهولة النهج الجراحي خاصةً في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، وانخفاض أو حتى عدم الحاجة إلى علاج مسكنات الألم بعد الجراحة، وفترة نقاهة أقصر وكذلك الإقامة القصيرة جداً في المستشفى. يعاني الكثير من مرضانا من داء السكري. لدينا أيضاً مرضى يستخدمون مميعات الدم. يمكننا إجراء الجراحة حتى إذا كان المريض يتناول مميعات الدم."
