هل التبول اللاإرادي مرض؟ هل هناك تعريف للتبول اللاإرادي؟
سلوك التبول اللاإرادي هو سلوك يمكن أن يظهر ليلاً أو نهاراً لدى بعض الأطفال حتى سن معينة. قد يحدث أثناء النوم ليلاً أو أثناء أي نشاط خلال النهار. وقد يكون على شكل سلس البول كله أو جزء منه (على شكل تقطير). قد يعتبر ذلك طبيعياً خلال فترة التدريب على استخدام المرحاض عندما يتم تعليم الطفل التحكم في البول. ومع ذلك، فإنه ليس طبيعياً بعد سن معينة لدى الأطفال ذوي النمو العقلي الطبيعي وفقاً للتصنيفات الدولية. وفي حين أن بعض الأطفال لا يتحكمون في البول منذ الولادة (أولي)؛ إلا أنه في بعض الأطفال قد يفقدون التحكم في البول المكتسب مرة أخرى بعد الإصابة بمرض (مثل التهاب المسالك البولية أو داء السكري أو الصرع) أو عامل نفسي اجتماعي (مثل الطلاق أو ولادة شقيق أو فقدان الوالدين) (ثانوي).
على الرغم من أن سلوكيات سلس البول قد تبدو مشكلة بسيطة، إلا أنها مشكلة تؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية ونوعية حياة الأسر والأطفال. وهي واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا بين الأمراض النفسية التي تصيب الأطفال الصغار. ما يقرب من 20% من الأطفال بعمر 5 سنوات يبللون فراشهم. سلس البول الليلي أكثر شيوعًا بثلاث مرات من سلس البول النهاري. وعادةً ما يظهر مع اضطرابات عقلية أخرى (مشاكل الانتباه، والسلوكيات العدوانية، وانخفاض الكفاءة الاجتماعية، وانخفاض الأداء المدرسي، والقلق والاكتئاب).
حتى أي سن يعتبر التبول اللاإرادي طبيعيًا؟
بعد أي سن يجب اعتباره مشكلة؟
وفقًا لتعريفات الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA - DSM-V) ومنظمة الصحة العالمية (WHO - ICD)، يتم تعريف "سلس البول" على أنه يحدث لمدة 3 أشهر على الأقل ومرتين على الأقل في الأسبوع بعد سن 5 سنوات. إذا لم يكن الطفل قادرًا على التحكم في البول منذ ولادته فيُسمى أوليًا، وإذا كانت هناك فترة للتحكم في البول أطول من 6 أشهر في أي مرحلة من مراحل النمو فيُسمى ثانويًا. بغض النظر عن العمر الذي يحدث فيه التبول اللاإرادي الثانوي، يجب استشارة الطبيب دون تأخير لأنه يعطي دلائل على وجود أعراض لأمراض مهمة.
هل يظهر التبول اللاإرادي أيضاً لدى البالغين؟
في بعض الأمراض الجسدية والعقلية، يمكن أن تظهر مشكلة التبول اللاإرادي أيضاً لدى البالغين. قد يصاحبها مشاكل في المسالك البولية أو نقص عقلي أو مشاكل عصبية أو الخرف لدى كبار السن وغالباً ما يصاحبها التهاب المسالك البولية. ما هي المشاكل التي تسبب التبول اللاإرادي؟ ما هي الطرق الخاطئة التي تتبعها الأسر في التبول اللاإرادي؟ ما هي المشاكل الناجمة عن التهديد أو التخويف؟ من المعروف دور العوامل الوراثية في ظهور سلوك التبول اللاإرادي لدى الأطفال.
وقد أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي في أسرهم يعانون من هذه المشكلة بمعدل أعلى من الأطفال الآخرين، ومرة أخرى، يمكن أن تتسبب المشاكل المتعلقة بفسيولوجيا المثانة (تقلصات مفاجئة وغير إرادية في عضلة المثانة، وانخفاض القدرة الوظيفية للمثانة، ومشاكل في إفراز الهرمونات المنظمة لتوازن سوائل الجسم والعوامل النفسية في حدوث التبول اللاإرادي. قد تؤدي السلوكيات الخاطئة أثناء التدريب على استخدام المرحاض (العقاب والتخويف)، وحفاظات الأطفال الأكبر سنًا، والتغيرات الكبيرة في النظام العائلي (مثل ولادة أخ أو طلاق) إلى سلس البول. تؤدي المواقف الخاطئة مثل تخويف الطفل ومعاقبته إلى إطالة أمد المشكلة وتفاقمها بدلاً من حلها وإضافة مشاكل أخرى مثل الاكتئاب.