يتم العثور على "الدواء المناسب" بالعلاج القائم على الأدلة.
تمنع طرق العلاج الشخصية المطبقة مع الدراسات الدوائية الوراثية أساليب التجربة والخطأ. يتم تحديد السمات الوراثية للأفراد، ويتم تحديد الملامح الوراثية للأفراد، ويتم استهداف التحسين بالعلاج الدوائي المناسب. وبهذه الطريقة، يتم منع الأدوية غير الضرورية والخاطئة. مشيرًا إلى أن إحدى طرق الإضرار بالمريض هي ترك المريض دون علاج، قال البروفيسور الدكتور نيفزت تارهان: "كل دواء وعلاج شخصي. إذا كنت تعرف الخريطة الجينية للشخص، فلن تعطي الدواء للشخص عن ظهر قلب".
أكد رئيس جامعة أوسكودار، الطبيب النفسي البروفيسور الدكتور نيفزات تارهان على أهمية طرق العلاج الشخصي.
معرفة الخريطة الجينية للشخص تمنع إعطاء الدواء عن ظهر قلب
قال البروفيسور الدكتور تارهان: "يكفي أن يكون لدى الشخص ملفه الوراثي مرة واحدة في حياته، مشيرًا إلى أن الناس يضطرون إلى استخدام أدوية غير ضرورية مع طريقة التجربة والخطأ المطبقة في العلاجات الدوائية. الملف الجيني هو لغرضين؛ الأول هو لوحة حساسية الدواء. هل هذا الدواء حساس لهذا الشخص أم لا؟ والآخر يقيس طريقة استجابة الشخص للدواء. إذا كنت تعرف الخريطة الجينية للشخص، فلن تعطي الدواء للشخص عن ظهر قلب."
نمنع الشخص من تناول أدوية غير ضرورية
وأشار تارهان إلى أن العلاج الشخصي يسهل عمل كل من المريض والطبيب على حد سواء:
"يمكن إجراء هذه العملية باستخدام الدم أو اللعاب المأخوذ من الفم، ولكن لا يمكننا إجراء جميع تحاليل الحمض النووي في تركيا. نحن نرسل بعضهم إلى الخارج ونقوم بذلك. أولئك الذين يذهبون إلى الخارج يعودون في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. أما تلك التي تُجرى هنا فتعود في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام. نقوم بعمل ملف جيني دوائي لهذا الشخص. ويمكن للشخص أن يستخدمها كبطاقة هوية. ولكن هذه ليست طريقة شائعة جدًا. تسهل هذه الطريقة عمل كل من الطبيب والمريض. يتم العثور على الدواء وإعطاؤه للمريض دون تجربة وخطأ. إذا أطلقت النار على الهدف في الظلام، تكون فرصة الإصابة منخفضة. هذه الطريقة تجعل المهمة أسهل. نمنع الشخص من تناول دواء غير ضروري. كما أن حدس الطبيب في المقدمة هنا أيضًا. يمكن لكل طبيب يستخدم هذه الطريقة أن يحقق نجاحًا دون عناء. لكل دواء شحنة أيونية. يمكن قياس الشحنة الأيونية لكل دواء بالنانومتر باستخدام أجهزة (TDM) التي تقيس الشحنة الأيونية الخاصة بهذا الدواء. وبالتالي، يتم فهم ما إذا كان الشخص يستخدم الدواء أم لا.
لا يمكن لأي مادة أخرى أن تجد مكانها. وهذا هو سبب تسميته بالعلاج الشخصي. كل دواء وعلاج شخصي. لذلك، يجب التعامل مع العلاج بحس المسؤولية. ومن طرق الإضرار بالمريض ترك المريض دون علاج. هذه نظرية مهمة جدًا، يقولون "الأرض تستر أخطاء الطبيب". لا ينبغي أن يكون هناك حتى احتمال ارتكاب خطأ أثناء علاج الشخص. يجب على الطبيب الانتباه إلى المريض وتطبيق علاج شخصي. هذا هو الحال في الولايات المتحدة الأمريكية منذ قرون، ولكن لم يتم قبوله في بلدنا إلا مؤخرًا. تغيير الأحكام المسبقة لدى الناس أصعب من تغيير الآلات. من الخطأ الأكبر أن نقول "لن يتحسن الأمر" دون تطبيق طريقة. يجب تجربة الإمكانيات الموجودة في العالم، حتى لو كانت 1 في المائة فقط، لا ينبغي للمرء أن يفقد الأمل".
هذه الطريقة مطلوبة في الطب النفسي
ذكرت البروفيسور الدكتورة نيفزت تارهان أن العلاج القائم على البراهين يعني "أن يتم التطبيق عن علم وبالقدر الصحيح"، وقالت: "العلاج غير القائم على البراهين يتم بطريقة التجربة والخطأ. الطريقة الكلاسيكية، "لنعطي هذا، لنرى كيف يستجيب الجسم، وإذا لم يستجب، لنعطي هذا..." وبعبارة أخرى، فإن طريقة التجربة والخطأ هذه طريقة صعبة. كل من المرض والوظيفة متروكة تمامًا للصدفة. في بعض الأحيان يتأخر العلاج بهذه الطريقة. لهذا السبب، وخاصة في الطب الحديث، نعمل باستمرار على تحديد الدواء المناسب، والعلاج المناسب، والجرعة المناسبة، والمدة المناسبة للشخص. لهذا، هناك فرع من العلم يسمى "علم الصيدلة". يُطلق على علم الصيدلة الوراثي للأدوية الدوائية الطبية اسم "علم الصيدلة"؛ على سبيل المثال، يتم فحص معدل الأيض في الجسم. أين وكيف يتم تكسيرها في الجسم؟ كيف يتفاعل في أي عضو في الجسم يعمل؟ والآخر هو استقلاب الدواء نفسه، والآخر يقيس تأثير الدواء على الجسم. هناك فرع من العلم متعلق بهذا الأمر. هناك بعض الطرق والقياسات التي طورها هذا الفرع من العلم. ومن المهم تطبيقها في العلاج. لنفترض أنك أعطيت دواءً لمريض السكري ورأيت أن السكر في دمه ينخفض، تقول: "لقد نجح"، أو أعطيت دواءً لضغط الدم وإذا انخفض ضغط دمه تقول: "لقد نجح"، ولكن لم يكن هناك مثل هذا المقياس في الطب النفسي. كانت هناك حاجة لذلك. في الواقع، "الدليل" يعني إجراء اختبار قبل العلاج ثم اختبار بعد العلاج. كيف هي وظائف الدماغ قبل العلاج؟ الأدوية النفسية تعني الأدوية التي تؤثر بالفعل على وظائف المخ. العضو المستهدف هو الدماغ".
من الضروري تطبيق قاعدة 3T
في إشارة إلى أهمية قاعدة الـ 3 تي، قال البروفيسور الدكتور نيفزت تارهان: "هذه هي: التشخيص والعلاج والمتابعة. إذا لم تقم بالتشخيص أولاً، سيبقى العلاج في الهواء. إذا لم يكن العلاج كافياً، فمن الضروري المتابعة. من الضروري تطبيق قاعدة 3T. من أجل القيام بذلك، نحتاج إلى مؤشر، مقياس. من هذه المقاييس، نحتاج إلى دليل حول وظيفة الدماغ هذه المستخدمة في الطب النفسي. لهذا السبب نسميه العلاج القائم على الأدلة. الأدلة لها هرم. الدليل في الأسفل هو؛ هل هذا العلاج، هذا الدواء، هذه الطريقة لا تعمل؟ لهذا، فإن أضعف دليل في هرم الأدلة هو تقارير الحالات، قال خبير: 'أعني أنني استخدمت هذا العلاج على هذا الشخص وكان جيدًا، هذه حالة. وقال خبير آخر: 'أنا أيضًا استخدمته ونجح بشكل جيد'. هذا هو تراكم الحالات".
إعطاء الدواء الخاطئ بمثابة سلاح كيميائي
أكد البروفيسور الدكتور نيفزات تارهان على ضرورة اتباع العلاجات القائمة على الأدلة، وقال: "إن مقولة أبقراط الشهيرة "لا ضرر ولا ضرار" تصف ذلك. من الضروري اتخاذ خطوات مبنية على الأدلة، وإلا فإنك تقوم بأشياء غير أخلاقية وتؤذي المريض. على سبيل المثال، أُعطي صبي يبلغ من العمر 15 عامًا في أنطاليا دواءً لعلاج الصرع. هناك مؤشر للطبيب، ولكن لو كان الطبيب قد تصرف بناءً على أدلة لما حدثت هذه الحادثة. في أمريكا، لا يُعطى هذا الدواء بدون تحليل جيني. إذا وصفت ذلك الدواء، هل هناك عامل يمنع التمثيل الغذائي المناسب لدواء الصرع لذلك الشخص أم لا؟ على سبيل المثال، هناك جين مرتبط بالميتوكوندريا في جدار الحمض النووي. إذا لم يكن هناك جين يقوم باستقلاب ذلك الجين، لا يُعطى ذلك الشخص ذلك الدواء. يسبب الموت المفاجئ لذلك الشخص على الفور. سيتم اختبار ما إذا كان ذلك الجين موجوداً أم لا بعد إعطاء الدواء. لذلك يجب أن يكون الملاذ الأخير في مثل هذه الأدوية الخطرة. ذهب الطفل إلى الطبيب. وبينما كان هناك الكثير من الأدوية، ذهب وأعطاه الدواء الأخير. لذا فإن الوصف هنا هو استخدام أسلحة كيميائية على الشخص. لكنك عندما تحاول القضاء على مرضه فإنك تتلف عضواً آخر، فإعطاء الدواء الخاطئ هو تطبيق سلاح كيميائي على هذا الشخص. لذلك، لا ينبغي للمرء أن يستخدم الدواء بناءً على نصيحة الأصدقاء. نسمع أن السيدات يوصين بعضهن البعض بمضادات الاكتئاب أثناء النهار. هذه أسلحة كيميائية. يتم إعطاؤها وفقًا لاحتياجات الجسم. يمكن أن تدخل في غيبوبة بهذه الطريقة."
لكل شخص بنية مختلفة
في لفت الانتباه إلى الاختلافات في أجسام الأشخاص، اختتم البروفيسور الدكتور نيفزت تارهان كلامه على النحو التالي
"إحدى المعلومات الأولى التي يتعلمها طلاب الطب في كليات الطب هي "لا يوجد مرض، يوجد مريض". بعبارة أخرى، كل شخص لديه بنية مختلفة. لنفترض أن هناك مرضًا، ولكن هناك اختلافات مختلفة في فسيولوجيا الجسم. هناك اختلافات مختلفة في تشريح الأعضاء. لنفترض الآن أنك تجري عملية جراحية في مكان ما. عادة، بالطرق التقليدية، تفتح الوريد، وتدخل هنا، وتجد العضو، وتجري العملية، ولكن إذا كان هناك اختلاف تشريحي، فإنك تفتحه وتجد شيئًا مختلفًا. لكن الخبرة مهمة في مثل هذه الحالات. الآن، هذه العقاقير يتم استقلابها في حدود البروتينات التي تنتجها جيناتنا والأطعمة والأدوية والأغذية التي نتناولها في الجسم. على سبيل المثال، الماعز يهضم الورق. لا يمكن لأي كائن حي آخر هضم الورق. تمامًا مثل هذه الميزة الجينية، هناك أيضًا ميزات تختلف من شخص لآخر. مثل التمثيل الغذائي للعقاقير. في عملية التمثيل الغذائي لدى بعض الأشخاص، يتم استقلاب الجين ببطء. ثم يكون للدواء تأثير جانبي. بعض الناس لديهم استقلاب سريع. إذا أعطيت جرعة فيل من الدواء، فلن يكون له أي تأثير. ماذا ستفعل في مثل هذه الحالات؟ يتم إجراء التنميط الظاهري من خلال إيجاد الدواء المناسب لذلك الشخص. كان مختبر TDM أول من قام بذلك في تركيا. يسمح لنا هذا النظام بفهم ما إذا كان يتم استقلابه سريعًا أو بطيئًا في الجسم وتطوير طريقة العلاج وفقًا لذلك."