وفقًا للخبراء الذين ذكروا أن أهم أعراض العناد المرضي هو عدم الاهتمام والبكاء بسهولة والعدوانية، وإذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل أكبر خاصة في مرحلة المراهقة.
قالت أخصائية علم النفس السريري في وحدة الطب النفسي للأطفال والمراهقين في مستشفى جامعة أوسكودار في جامعة نوبيستانبول ليلى أرسلان أن العناد عند الأطفال هو حالة مقبولة إلى حد ما، ولا ينبغي الخلط بينه وبين العناد المرضي.
العناد المرضي مرض
وعن تشخيص العناد المرضي بأنه مرض، قالت ليلى أرسلان: "العناد المرضي هو عندما لا يريد الطفل أن يفعل شيئًا ويقول لك عكس كل كلمة تخرج من فمك. نسمي هذا اضطراب التحدي. وهذا اضطراب مشخص في علم النفس، وعادة ما يكون للمواقف الأسرية تأثير على تطوره. على سبيل المثال، إذا كان الطفل يتلقى مكافأة على كل شيء يفعله، وإذا لم يتلق أي شيء عندما لا يفعله، فإنه لا يريد أن يفعل أي شيء بشكل تلقائي. في بعض الحالات، تعزز الأسرة السلوك غير المرغوب فيه لدى الطفل دون أن يدرك ذلك. فيتوقف الطفل عن فعل شيء ما بشكل عفوي ويتصرف بطريقة معاكسة فتقوم الأسرة بمكافأة الطفل على عدم قيامه بالسلوك غير المرغوب فيه. هذا الموقف يعزز السلوك غير المرغوب فيه. عندما تواجه الأسرة والطفل موقفًا صعبًا، يتم تعزيز السلوكيات الخاطئة".
عندما لا يتم علاج قصور الانتباه، يحدث السلوك المعارض
وأشار أرسلان إلى أن المواقف الخاطئة للوالدين تمهد الطريق لهذا المرض، وقال: "تنسب الأم كل فعل يقوم به الطفل إلى مكافأة على الرغم من عدم وجود طلب من الطفل. ودائمًا ما يبدي الطفل مقاومة لعدم القيام بالسلوك كمكسب ثانوي. التعزيزات الخاطئة من قبل الأم تجعل ظهور هذا المرض أكثر تواتراً. يحدث السلوك المتحدي إذا كان الطفل يعاني بالفعل من نقص في الانتباه أو إعاقة في التعلم، أي إذا كان هناك اضطراب في إدراك الطفل. عندما لا يمكنك اكتشاف وجود اضطراب في تصورات الطفل مسبقاً، فإن ذلك يأتي كمشكلة أخرى. الطفل الذي يعاني من نقص الانتباه هو طفل يرى الأشياء بشكل مختلف عنا. بالنسبة للأطفال، فإن عدم القدرة على الجلوس بصبر والبكاء الكثير والبدء في المشي دون أن يتكلم هي أعراض. من المحتمل أن يكون هذا الطفل مصاباً بنقص الانتباه. إذا لم تعالج هذا الأمر، فإنك تخلق العناد المرضي دون أن تدرك ذلك. يتطور سلوك العناد بالإضافة إلى نقص الانتباه".
تنشأ المشاكل الرئيسية خلال فترة المراهقة
ذكرت ليلى أرسلان أنه إذا لم يتم علاج سلوك التحدي، أي العناد المرضي في الفترة المبكرة، فقد تنشأ مشاكل أكبر خلال فترة المراهقة وقالت ما يلي
"إذا لم ننظر إلى هذا السلوك على أنه مرض واعتبرناه مجرد عناد بسيط، فيمكننا أن نرى أن التواصل مع هذا الطفل يصبح أكثر صعوبة وتزداد الصراعات خلال فترة المراهقة. على سبيل المثال، في سن الخامسة عشرة، تشهد أنه إذا لم يعطه والده سيارة، فقد يخطفها. ترى أنه يقاوم عدم الذهاب إلى المدرسة. ترى أنه يقاوم عدم الدراسة. هناك علامات أخرى للعناد المرضي: هؤلاء الأطفال يبكون بسهولة، يمكن أن يكونوا عدوانيين. يمكن أن يسبوا ويصرخوا، لا يقومون بعمل ما لفترة طويلة. لا يبقون في مكان واحد لأكثر من 20 دقيقة، لذلك لديهم أيضًا مشاكل في الانتباه. كما أنهم يتحدون أفراد الأسرة الآخرين، على سبيل المثال، يمكنهم ركل المعلم. نحن نرى أن عدد هؤلاء الأطفال قد ازداد في الآونة الأخيرة، والأفراد الذين يأتون إلى هنا لا يعانون فقط من عجز في الانتباه بل لديهم أيضًا سلوكيات معارضة. هذه حالة مثيرة للتفكير للغاية، لأن الطفل الذي يركل أمه وأباه ليس لديه من يحترمه في المجتمع. والوضع الذي نراه في الممارسة السريرية هو أن الطفل الذي يركل أمه في سن 7 سنوات يدخل المستشفى في سن 17 سنة. لا يوجد مقياس لذلك، يجب أن يتم حل النزاع. يجب على الأسرة أن تتوقف وتفكر فيما إذا كان هذا عنادًا أو مقاومة أو تحديًا أو مرضًا أو خطأ في السلوك".
العناد المرضي ينبع من المواقف الأسرية
أشارت ليلى أرسلان إلى أن العناد المرضي ناجم في الغالب عن المواقف الأسرية وقالت: "الأخطاء التي نراها في المواقف هي اللامبالاة، والاهتمام الزائد أو التعزيز الخاطئ، وعدم القدرة على فهم الطفل بشكل كامل، وعدم القدرة على التعاطف مع مشاعره، وعدم القدرة على حل المشاكل التي تنشأ داخل الأسرة، وعدم تقديم نموذج تصالحي إيجابي. والسبب في زيادة ذلك هو أن الآباء والأمهات لا يستطيعون مراقبة أطفالهم ولا يستطيعون ملاحظة انفعالاتهم كثيراً، فهم غير قادرين على إطفاء السلوك السلبي لدى الطفل، ونصح الآباء والأمهات بمزيد من الاهتمام بأطفالهم وعدم مكافأة السلوكيات الخاطئة.