مع تقدم مرض "الكتف المتجمد"، الذي يسبب الألم وتقييد الحركة في مفصل الكتف، تتقيد حركة الكتف. يؤثر مرض "الكتف المتجمد" على النساء أكثر من الرجال، وهو أكثر شيوعاً بين سن 40 و60 عاماً، ويقلل من جودة الحياة. يشير الخبراء إلى أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى 3 سنوات للتعافي الكامل من ظهور الأعراض، ويؤكد الخبراء أن العلاج الأساسي هو العلاج الطبيعي.
[newshorizontal= المشي لـ 20 سبباً-حتى الحركة-أفضل من الخمول]
أشار رئيس قسم العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في كلية العلوم الصحية بجامعة أوسكودار البروفيسور الدكتور ديفني كايا إلى أن مرض "الكتف المتجمد" يقلل من جودة الحياة.
الكتف المتجمد يصيب النساء أكثر
أشارت البروفيسور د. ديفني كايا إلى أن مرض الكتف المتجمد يصيب النساء أكثر من الرجال، وقالت: "في الكتف المتجمد، وهو أكثر شيوعًا بين سن 40 و60 عامًا، تزداد سماكة وتصلب كبسولة المفصل. تتشكل أشرطة سميكة ومتوترة في مفصل الكتف. ويقل السائل الزليلي الذي يسهل حركة المفصل ويغذي الهياكل داخل المفصل".
يتطور المرض بشكل متكرر لدى مرضى السكري
مشيراً إلى أن سبب المرض غير معروف على وجه الدقة، قال البروفيسور الدكتور ديفني كايا إنه تم تحديد بعض عوامل الخطر اليوم. وعدّد البروفيسور د. كايا هذه العوامل على النحو التالي
"مرض السكري: من المعروف أن الكتف المتجمد يتطور بشكل متكرر لدى مرضى السكري. لم يتم حل سبب ذلك حتى الآن. يُعتقد أنه قد يكون بسبب التأثيرات الأيضية لمرض السكري. في مرضى السكري الذين يصابون بالكتف المتجمد، تكون حركة الكتف أكثر تقييداً، وتستغرق مرحلة الذوبان وقتاً أطول، وتبقى حركة الكتف مقيدة لفترة طويلة خلال مرحلة الذوبان.
أمراض أخرى يتطور الكتف المتجمد بشكل متكرر في أمراض الغدة الدرقية وبعد أمراض القلب والعمليات الجراحية وفي مرض باركنسون. العلاقة بين هذه الأمراض والكتف المتجمدة غير معروفة.
[haberyatay=نورانية-عدم الحركة]
تطبيقات الجص والحالات التي تكون فيها الحركة مقيدة/ممنوعة بعد الجراحة: قد يتطور الكتف المتجمد أيضاً بعد حالات مثل الكسر أو الإصابة أو الجراحة حيث تكون الحركة مقيدة أو ممنوعة".
يتطور الكتف المتجمد على ثلاث مراحل
مشيراً إلى أن مرض الكتف المتجمد يتطور على ثلاث مراحل، تابع البروفيسور الدكتور ديفني كايا كلامه على النحو التالي
"المرحلة 1 / بداية التجمد، المرحلة الالتهابية: وهي المرحلة التي يزداد فيها الألم تدريجياً ويصبح غير محتمل. عندما يصبح الألم غير محتمل، تبدأ حركة الكتف بالتقييد تدريجياً. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 6 أسابيع إلى 9 أشهر، اعتمادًا على الأمراض المصاحبة للمريض.
المرحلة 2 / التجمد: يبدأ الألم في الانخفاض تدريجياً، ولكن يستمر تقييد الحركة. في الواقع، مهما كانت الحركات التي تم تقييدها في المرحلة الأولى تظل مقيدة في هذه المرحلة. يتصلب الكتف. تصبح الأنشطة اليومية مقيدة وصعبة. يمكن أن تستمر مدة المرحلة الثانية لمدة 4 إلى 6 أشهر.
المرحلة 3/القرار: تبدأ حركات الكتف في التحلل تدريجياً. قد يستغرق الأمر من 6 أشهر إلى سنتين للحصول على حركة الكتف الطبيعية أو شبه الطبيعية وقوة عضلات الكتف."
انتبه لهذه الأعراض
ذكر البروفيسور د. ديفني كايا أن الحركات تكون مقيدة ومتصلبة بسبب الكتف المتجمد وقال: "في المرحلة المبكرة، يكون الألم الذي يشعر به المريض عند رفع الذراع شديداً. في المراحل المتقدمة، يقل الألم ويزداد تقييد الحركة. ويتمركز الألم في مفصل الكتف. وقد يصل الألم أحياناً إلى الذراع أيضاً."
ليس مرضاً يمكن الوقاية منه
قال البروفيسور د. ديفني كايا: "الكتف المتجمد ليس مرضاً يمكن الوقاية منه لأن سببه غير معروف." وقال البروفيسور د. ديفني كايا: "عند تشخيصه في مرحلة مبكرة، يمكن تطبيق طرق العلاج الطبيعي المناسبة للدخول في مرحلة التجمد بأقل قدر من القيود. حتى إذا لم يتم إعطاء أي علاج، فإن تقييد الحركة في الكتف سيختفي في غضون عامين أو ثلاثة أعوام. ولكن كما يمكنك أن تقدر، خلال هذه الفترة، تضعف العضلات، وتتصلب الأربطة، وتفقد الهياكل داخل المفصل خصائصها القديمة. ولذلك، فإن قضاء هذه العملية دون علاج، معتقداً أنها ستفتح على أي حال، سيؤدي إلى فقدان لا رجعة فيه للقوة والمرونة والوظيفة في الكتف. قد تتكرر الإصابة بالكتف المتجمدة بعد العلاج. على الرغم من أنه غالباً ما يظهر في الكتف في الجانب المهيمن، إلا أنه يمكن أن يتأثر الكتف الآخر أيضاً."
أولوية العلاج الطرق غير الجراحية
ذكر البروفيسور الدكتور ديفني كايا أن العلاج الأساسي للكتف المتجمد هو الطرق غير الجراحية، وقال ما يلي
"يمكن أن تكون الأدوية المضادة للالتهابات وحقن الكورتيزون داخل المفصل مفيدة للسيطرة على الألم. كما توفر طرق العلاج الطبيعي نتائج جيدة جداً. إذا لم يتم فتح الكتف في غضون 6 أشهر بكل هذه الطرق، تتم محاولة فتحه بطريقة تسمى المعالجة تحت التخدير. بعد تحقيق الاسترخاء الكامل للعضلات أثناء المعالجة، يقوم الطبيب بإرخاء الكبسولة بمناورات مختلفة ويفتح حركة الكتف. بعد تطبيق المعالجة، يجب الحفاظ على الفتحة التي تم الحصول عليها بالعلاج الطبيعي وتقوية العضلات. إذا لم يمكن اكتساب حركات الكتف بالتلاعب، يمكن اكتساب حركات الكتف بإحدى الطرق الجراحية المختلفة."
العلاج الطبيعي له أهمية كبيرة في العلاج
أكد البروفيسور الدكتور ديفني كايا على أهمية العلاج الطبيعي في علاج الكتف المتجمد، وقال ما يلي
"بغض النظر عن المرحلة، فإن العلاج الطبيعي مهم في علاج الكتف المتجمد لاستعادة الأنسجة الرخوة والعضلات حول مفصل الكتف. في حالة الكتف المتجمد، لا يتأثر مفصل الكتف فقط، بل يتم تقييد حركة نصل الكتف الذي له مكان مهم في حركة الكتف. يتم تطبيق طرق العلاج الطبيعي التي تحترم الأنسجة الرخوة وتعيد الكتف إلى حالته ووظيفته السابقة دون التسبب في ألم للمريض في العيادات التي تتبع طرق العلاج الحالية. مفصل الكتف هو النقطة الرئيسية لحركاتنا العلوية. إذا كانت حركات الكتف مثل تمشيط الشعر، أو أخذ شيء من الرف، أو التلويح باليدين، فإن حياتنا مقيدة. لا يمكن إهمال علاج الكتف المتجمد، بل يجب فحص المرض المسبب الكامن وراءه وإضافة العلاج".
