تُعرّف السمنة بتعريف منظمة الصحة العالمية بأنها حالة الزيادة الشديدة في نسبة الدهون في الجسم إلى مستوى تتدهور فيه الصحة. كما يمكن أن تكون العوامل الوراثية والبيئية فعالة في حدوث السمنة. يتم تشخيص السمنة، وهو تشخيص سريري، من قبل أطباء متخصصين ويتم تطبيق اختبارات مختلفة على الأفراد.
بادئ ذي بدء، من المهم معرفة النظام الغذائي والرياضي للفرد، والتحكم في الشهية، وتناول الأدوية أو المكملات الغذائية الإضافية. بعد ذلك، يتم توفير الضوابط البدنية مع نسبة الطول وقياس الوزن ومراقبة ضربات القلب واختبارات الدم الروتينية. يُضاف إلى ذلك حساب مؤشر كتلة الجسم وقياس مساحة الخصر إلى التاريخ المرضي للفرد. يعد التاريخ المرضي للفرد قيمة مهمة تؤثر على تشخيص السمنة وعلاجها. إن التشخيص الذي يتم الحصول عليه في نهاية التاريخ المرضي للفرد والاضطرابات والفحوصات المختلفة التي يتم تقييمها يجعل علاج السمنة خاصاً بالفرد. لأن السمنة ليست مجرد تشخيص يتناسب مع الوزن. فقد يكون للفرد قيمة في فحوصات الدم أو الاضطرابات لدى شخص ما دون الآخر، أو قد يتناول الفرد الذي له نفس الوزن دواءً يؤثر على العلاج، بينما قد لا يستخدمه الشخص الآخر. كل هذه الفحوصات التفصيلية وتشخيص السمنة وعملية العلاج خاصة بالفرد. حقيقة أن عملية العلاج خاصة بالفرد هي الخطوة المتخذة لضمان أن تكون نتيجة العلاج جيدة. وفقًا للبيانات التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية، يمكن تحديد تشخيص السمنة نتيجة فحوصات مختلفة. يمكننا سردها على النحو التالي;
مؤشر كتلة الجسم: تُستخدم نسبة كتلة الجسم لأغراض الفحص والملاحظة حيث لا يمكن تحديد العمر والجنس، وعند حساب نسبة مؤشر كتلة الجسم يتم قسمة وزن جسم الفرد بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر. على سبيل المثال؛ بالنسبة لشخص يزن 99 كجم وطوله 1.75 متر، يمكن حساب مؤشر كتلة الجسم على أنه 99/(1.75*1.75) ويخرج 32.4.
هناك تصنيفات مختلفة تحددها منظمة الصحة العالمية وفقًا لنسبة كتلة الجسم. في هذه التصنيفات، يمكن تقييم نسبة مؤشر كتلة الجسم في فحص السمنة. وفقًا لهذا التصنيف، تكون النسبة بين 18-24 طبيعية؛ إذا كانت القيمة أكثر من 30، يمكن اعتبار الفرد بدينًا. تختلف النسب فوق هذه الأرقام حسب فئات السمنة.
السمنة عند الأطفال
تتم مراقبة نمو الأطفال وتطورهم وفقًا للمعدل المحدد في شكل نسبة مئوية. والنسبة المئوية، وتسمى أيضًا منحنى النمو، هي الجدول الذي يحدد الطول والوزن المناسبين وفقًا لعمر الأطفال من قبل منظمة الصحة العالمية. يتم تحديد النسب المئوية على أنها 3-10-25-25-50-75-75-90-95. يتم تشخيص السمنة لدى الأطفال من خلال النظر إلى منحنى النمو، وليس وفقاً لنسبة كتلة الجسم لدى البالغين. يُعتبر الأطفال الذين تزيد نسبتهم عن 85% من منحنى النمو زائدي الوزن، بينما يُعتبر الأطفال الذين تزيد نسبتهم عن منحنى النمو بدناء.
نسبة الخصر والورك: نسبة الخصر والورك مهمة جداً في تقييم السمنة. وفقًا للدراسات، خاصة في نوع السمنة الذي يسمى السمنة البطنية في منطقة البطن، فقد يسبب عددًا من الاضطرابات بسبب زيادة كتلة الدهون في الأعضاء الداخلية. وهي اضطرابات مثل مقاومة الأنسولين والسكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم.
سُمك طيات الجلد: يُقاس سُمك طيات الجلد في أجزاء معينة من الجسم باستخدام جهاز قياس سُمك طيات الجلد. وبهذه الطريقة، يمكن إعطاء معلومات عن تكوين الدهون في الجسم. يُعرف التباعد بين طيات الجلد الذي يزيد عن 38 ملم عند الرجال و52 ملم عند النساء بالسمنة، ولكن لا يصح تقييمه كمعيار تشخيصي فقط.
قياس المعاوقة الكهربية الحيوية: يُعرف اختبار السمنة الذي تم استخدامه على نطاق واسع في الآونة الأخيرة باسم قياس المعاوقة الكهربية الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضاً تحاليل يدوية للجسم. وبمساعدة اليدين والقدمين، يتم تحليل الجسم عن طريق تسليط الكهرباء بجهد منخفض جداً. عندما ننظر إلى تقييم نسبة الدهون في الجسم، فإن المعدل الطبيعي لمستوى الدهون في الجسم لدى النساء هو 21-30% لدى النساء؛ و12-20% لدى الرجال. وجود نسبة دهون أعلى من هذه النطاقات يدعو إلى السمنة. لا تكفي هذه المعايير التشخيصية في السمنة وحدها للتشخيص. لتشخيص السمنة، يجب اتباع نهج شامل لجميع تصنيفات اختبار السمنة.
أنواع السمنة
يمكن ذكر بعض أنواع السمنة. يمكن سرد أنواع السمنة التي تحدث وفقًا لتوزيع الدهون ومؤشر كتلة الجسم على النحو التالي;
السمنة وفقاً لتوزيع الدهون: وهو شكل من أشكال التصنيف يتميز بالفحص الإقليمي للدهون الزائدة في الجسم. يُعتبر وجود الدهون الزائدة في البطن سمنة على شكل تفاحة أو سمنة من النوع الذكوري. يُشار إلى السمنة الزائدة في الوركين والفخذين بالسمنة على شكل كمثرى أو السمنة من النوع الأنثوي، والتي تظهر بشكل عام لدى النساء. في النوع المعروف باسم السمنة من النوع المختلط، لا توجد زيادة إقليمية في الجسم كله والأعضاء الداخلية. تتسبب الدهون في منطقة البطن، وهي أحد أنواع السمنة الإقليمية، في العديد من المضايقات لأنها تسبب الدهون في الأعضاء الداخلية بشكل عام.
السمنة وفقاً لمؤشر كتلة الجسم: وفقًا لتصنيف مؤشر كتلة الجسم، فإن القيم التي تبلغ 30 كجم وما فوق تشير إلى السمنة. في حين أن مؤشر كتلة الجسم للأفراد الذين يعتبرون معتدلي السمنة يُعرف مؤشر كتلة الجسم للأفراد الذين يعتبرون معتدلي السمنة بـ 30 - 34.9 كجم/م2، وتبلغ هذه النسبة 35 - 39.9 في السمنة المفرطة. في هذا التصنيف، تؤثر السمنة سلباً على نوعية الحياة ويمكن أن تكون سبباً في اضطرابات مختلفة. في هذا النوع من السمنة، الذي يُصنف على أنه سمنة مفرطة وهو مهم للغاية، يكون مؤشر كتلة الجسم 40 وما فوق. على الرغم من وجود مشاكل صحية مشابهة لأنواع السمنة الأخرى، إلا أن نوعية الحياة يمكن أن تنخفض بشكل كبير.
السمنة هي نوع من الأمراض ذات الانتشار الكبير في العالم. تؤدي السمنة وحدها إلى العديد من الأمراض بالإضافة إلى تأثيرها على مستوى المعيشة. ومع ذلك، وعلى الرغم من كل هذه الحالات، فإن السمنة قابلة للعلاج والشفاء. في الواقع، يمكن تقليل مساحة تأثير الاضطرابات التي تسببها السمنة أو علاجها تمامًا بعلاج السمنة.