اضطرابات الأكل
اضطرابات الأكل
تحدث اضطرابات الأكل عندما يتسبب سلوك الأكل والمشاعر والأفكار حول الأكل في إزعاج خطير للفرد.
السلوك الغذائي هو حافز شائع يؤدي إلى تطور اضطرابات الأكل. هوس الشخص المفرط بالطعام والوزن والمظهر ؛ يجعلها ترتفع لدرجة التأثيرات السلبية على صحته وعلاقاته وأنشطته اليومية.
لا تتعلق اضطرابات الأكل فقط بالطعام والوزن. على الرغم من أن الأعراض الجسدية تبدو في المقدمة ، إلا أنها تتطور مع مشاكل نفسية خطيرة.حيث ان اضطراب الأكل الذي يحدث هو لإيجاد حل خارجي للارتباك الداخلي.
أسباب اضطرابات الأكل غير معروفة بالكامل. يعتقد أن الأسباب البيولوجية والنفسية الاجتماعية تلعب دورًا في المسببات. هناك أسباب كامنة وراء اضطرابات الأكل؛ حيث يرتبط انخفاض احترام الذات والاكتئاب وفقدان السيطرة وعدم القيمة وارتباك الهوية بمشاكل في التواصل الأسري.
على الرغم من أنه يبدو أنه يؤثر على المراهقات والشابات بشكل عام ، فقد يعاني الأشخاص من جميع الأعمار والجنس من اضطرابات الأكل. ووفقًا لأكاديمية اضطرابات الأكل ، يقدر أن 10 مليون امرأة و 1 مليون رجل في أمريكا يعانون من اضطرابات الأكل. تضاعفت اضطرابات الأكل لدى الرجال في السنوات العشر الماضية ، على عكس التقديرات. اضطرابات الأكل هي اضطرابات نفسية تزيد من خطر الوفاة مع ارتفاع معدلات الاعتلال وكذلك تؤدي إلى مشاكل صحية جسدية مهمة.
أنواع اضطرابات الأكل
في المعايير التي نشرتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي (الرابطة الأمريكية للطب النفس في عام 2013 ضمن معايير(التصنيف القياسي للاضطرابات النفسية المستخدمة من قبل المتخصصين في الصحة النفسية في الولايات المتحدة) ، تم تصنيف اضطرابات الأكل على النحو التالي:
- فقدان الشهية العصبي.
- بوليميا نيرفوسا؛ الشره المرضي العصبي(التقيؤ عن طيب خاطر)
- اضطراب الشراهة عند تناول الطعام (تم تحديده لاول مرة)
- اضطرابات الأكل غير المصنفة (اضطراب الأكل غير محدد بطريقة ما).
فقدان الشهية العصبي
مرضى فقدان الشهية العصبي بشكل عام ؛ يكون فيه المرضى واثقون من أنفسهم، مثالييون ومنتقدون. وعلى الرغم من ضعفهم بشكل خطير ، إلا أنهم يشعرون "بالسمنة" ويرون أنفسهم في الوزن المطلوب عندما ينظرون في المرآة. يخافون للغاية من اكتساب الوزن والدهون. ينكرون أن لديهم مشاكل في سلوك الأكل في المراحل الأولى من المرض ، لكن الأكل والغذاء والسيطرة على الوزن امور يصبحون مهووسين بها.
يذهب بعض مرضى فقدان الشهية العصبي إلى الإفراط في تناول الطعام ثم يتبعون نظامًا غذائيًا محدودًا للغاية ويمارسون الرياضة المفرطة أو يتقيؤون بارادتهم أو يستخدمون ملينًا وكان سلوكهم في ذلك لدر البول. وفي كثير من الحالات ، إلى جانب اضطرابات الأكل ، قد تصاحب هذه الامور اضطرابات نفسية أخرى مثل القلق والذعر والوسواس القهري وتعاطي الكحول والمواد المخدرة.
المعايير التشخيصية للمرض هي:
أن يكون وزنه أقل من 85٪ من الوزن المتوقع لضمان الصحة الجسدية حسب العمر والطول أو أن يكون أقل من الوزن المتوقع في عملية النمو
الخوف المفرط من زيادة الوزن أو السمنة ، على الرغم من أنه أقل بكثير من الوزن المتوقع
ضعف في الفكر والمعتقد حول وزن الجسم أو هيكله ، أو تأثير غير مرغوب فيه على وزن الجسم أو شكله في التقييم الذاتي ، أو الإنكار بالرغم من وزنه المنخفض للغاية
مع مرور الوقت ، يتم ملاحظة الأعراض التالية ، حيث يتعرض الجسم للجوع وسوء التغذية:
- عدم رؤية الحيض
- فقدان العظام أو الكسور بسبب فقدان الكالسيوم
- التقصف في الشعر وتكسرالأظافر
- جفاف الجلد وإصفراره
- فقر الدم ، وانهيار أنسجة العضلات ، وضعف عضلة القلب ، مشاكل القلب
- إمساك مفرط
- انخفاض ضغط الدم ، وبطء التنفس وانخفاض معدل النبض
- انخفاض في درجة حرارة الجسم
- الاكتئاب ، وانخفاض مهارة الإدراك ، وتباطؤ الحركات
بوليميا نيرفوسا (الشره المرضي)
يستهلك مرضى بوليميا نيرفوسا كميات كبيرة من العناصر الغذائية في هجمات الأكل المتكررة. غالبًا ما يمكنهم اختيار الكثير من الأطعمة ذات السعرات الحرارية التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والكربوهيدرات والدهون ، وتناول الطعام بسرعة كبيرة ، وأحيانًا يبتلعون الطعام دون تذوق. أثناء نوبات تناول الطعام ، يشعر المرضى بالخروج عن السيطرة. للتعويض عن هذا السلوك بعد النوبة يقومون ب: الجوع ، والتقيؤ ، والملينات المفرطة (باستخدام الملينات) أو مدرات البول ، أو ممارسة الرياضة المفرطة ، أو إظهار كل هذه السلوكات معًا. وبسبب الإحساس بالاشمئزاز أو الإحراج ، غالبًا ما يؤدون سراً سلوكًا بوليميًا اي بشراهة. إن تقيؤ المريض بعد كل وجبة يجلب معه مشاكل طبية.
المعايير التشخيصية للمرض هي:
- استهلاك الكثير من الطعام أكثر من المعتاد في غضون ساعتين
- الشعور بفقدان السيطرة أثناء نوبة الأكل ،
- عمل السلوك التعويضي (مثل القيء) مرة واحدة في الأسبوع لمنع زيادة الوزن
- التأثر بوزن الجسم أو شكله بدون سبب في التقييم الذاتي
- أن تكون مختلفة عن نوبة الأكل في مرض فقدان الشهية العصبي
أعراض المرض في الجسم هي كما يلي ؛
- احمرار وجروح في حلق المصاب بشكل مزمن
- تورم الغدد اللعابية في الرقبة والغدد تحت الذقن
- تورم الخدين والوجه والظهور بشكل مثل "السنجاب
- إذابة مينا الأسنان وتسوس الأسنان بسبب ملامسة أحماض المعدة
- تعطل صمام المعدة بسبب القيء والارتداد المستمر
- تهيج الأمعاء ومشاكل بسبب استخدام ملين
- أمراض الكلى بسبب استخدام الأدوية المدرة للبول
- المشاكل المتعلقة بفقدان السوائل
اضطراب الشراهة عند تناول الطعام
يفقد المريض المصاب باضطراب الشراهة عند تناول الطعام السيطرة أثناء تناول الطعام. على عكس مرض شره البوليميا ، فإنه لا يعوض عن سلوك الأكل (القيء ، التمرين ، التجويع ، إلخ). في نفس الوقت ، الشعوربالذنب والخجل والضيق الناجم عن الإفراط في تناول الطعام يجعلهم يعانون من نفس دورة الأكل مرة أخرى. ونتيجة لذلك ، يكون وزن هؤلاء المرضى عادة أعلى أو أعلى بقليل من المعتاد.حيث يعاني مرضى السمنة الذين يعانون من اضطرابات الأكل الانسدادي من مخاطر عالية بشكل خاص من أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.
المعايير التشخيصية للمرض هي:
حدوث نوبات الشراهة في الأكل وتكرارها معًا وفي هذه الأثناء:
- تناول المزيد من الطعام في وقت قصير (على سبيل المثال كل ساعتين) حيث ياكل المريض أكثر من أي فرد مع امكانية أن يأكل في ظروف وفي الفترة الزمنية المماثلة
- الشعور بفقدان السيطرة أثناء نوبة الاكل (على سبيل المثال ، عدم القدرة على التوقف عن الأكل أو مقدار ما يأكله)
يجب أن تتضمن نوبات الأكل بنهم مفرط ثلاثة على الأقل مما يلي:
- تناول الطعام بشكل أسرع من المعتاد
- تناول الطعام حتى تشعر بالشبع المزعج
- تناول كميات زائدة على الرغم من أنه لا يشعر بالجوع الجسدي
- الخجل من رؤية كمية الطعام وبالتالي تناول الطعام بشكل منفرد
- الشعور بالاكتئاب أو الذنب بعد تناول الطعام
نوبات الشراهة عند تناول الطعام مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة 3 أشهر
هل حدثت السلوكيات التعويضية (مثل القيء ، استخدام ملين ، حقنة شرجية ، وما إلى ذلك) بعد حدوث نوبة الأكل بشراهة؟
اضرابات الأكل ؛ تُظهر اضطرابات الأكل صلة متكاملة بين الصحة النفسية والجسدية. من أجل أن تكون الصحة البدنية دائما سليمة ، فانه يجب تحسين الحالة النفسية ، وينطبق الشيء نفسه على العكس. لذلك ، فإن الخطوة الأولى في علاج مرضى فقدان الشهية العصبي هي زيادة الوزن إلى مستوى صحي. في مرضى بوليميا نيرفوسا ، الخطوة الأولى هي منع نوبات الأكل والقيء.
ومع ذلك ، من أجل المضي قدمًا في هذا العلاج ، فانه من الضروري حل المشاكل العاطفية الكامنة التي تتسبب في مرض الشخص أو تفاقم المرض.
للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يكون العلاج النفسي ضروري للغاية لتعلم وفهم الأفكار والعواطف والسلوكيات التي تؤدي إلى مرضهم. في الوقت نفسه ، تم إثبات فعالية استخدام بعض الأدوية والاستشارات الغذائية إلى جانب العلاج النفسي في علاج هذا المرض. في علاج اضطرابات الأكل ، يجب تشغيل برامج الرعاية الطبية العامة واستشارات التغذية والعلاج النفسي ودعم العلاج النفسي معًا.
