الإكتئاب
الإكتئاب:
الاكتئاب مرض يصيب الدماغ حيث يمكن أن يسبب الخلل الكيميائي في مناطق معينة من الدماغ من حدوث الإكتئاب.
يُعرف الاكتئاب أيضًا باسم اضطراب الاكتئاب الشديد والاكتئاب السريري.
أعراض الاكتئاب:
تظهر أعراض الاكتئاب مع مرور الوقت. وعادة ما تظهر الأعراض بمزاج متشائم واضطرابات في النوم، ومع مرور الوقت تؤثر سلباً على حياة الشخص. عندما يتم علاج الشخص الذي يعاني من أعراض الاكتئاب على يد متخصص فإن الشخص يتغير بشكل إيجابي خلال الشهر الأول.
يتم تصنيف أنواع الاكتئاب كالتالي:
• الاكتئاب المقنع
• الاكتئاب المبتسم و النمطي
• اكتئاب لدى كبار السن وبعد انقطاع الطمث
• اكتئاب ما بعد الولادة
• الاكتئاب عند الأطفال والمراهقين
• اكتئاب ما بعد الذهان
• الاكتئاب لأسباب عضوية
تشخيص الاكتئاب
يتم التشخيص المسبق للاكتئاب عن طريق الفحص النفسي. تظهر بعض الأمراض الجسدية أيضًا أعراضًا مشابهة لأعراض الاكتئاب. يجب تمييز هذه الانماط عن الاكتئاب من أجل التخطيط للتشخيص والعلاج الصحيح. يستخدم الطبيب النفسي بعض الفحوصات لإجراء تشخيص نهائي وتفاضلي للاكتئاب والتعرف على شدة المرض. كاختبارات الدم ، فحص خريطة الدماغ(التخطيط الكمي) ، تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي ، اختبارات القياس النفسي من بينها ايضا.
لأعراض الأساسية للاكتئاب:
• مزاج متشائم وحزين
• محتوى الفكر المتشائم
• يأس
• مشاعر العجز
• عدم القدرة على الاستمتاع بالحياة
• فقدان الاهتمام في كل جانب من جوانب الحياة اليومية
• يصاب الإنسان بالاكتئاب معظم أوقات اليوم، وخاصة في الصباح. ويصاحبه شعور بالفراغ وقد يبدو كل شيء بلا معنى
• بسبب فقدان الحافز، يصبح من الصعب تحديد أهداف للمستقبل والتركيز على الهدف
• قد يكون القلق والمخاوف حاضرين أيضًا. قد تكون هناك مشاعر من الأرق والتوتر الداخلي. وفي حين أن الحالة المزاجية الحزينة قد تكون مصحوبة بالبكاء، إلا أن بعض المرضى يشكون من عدم القدرة على البكاء
• تبدأ أحداث سلبية من الماضي تتبادر إلى ذهنك بشكل متكرر، وقد يشتد الشعور بالندم
• في الوقت الحاضر، يشعر المريض باستمرار بأنه لا قيمة له أو غير مناسب أو مذنب ويواجه صعوبة في الثقة بنفسه وبالبيئة
• تزداد الحساسية
• يمكن الشعور بالوحدة
• قد تكون هناك أفكار سلبية حول المستقبل
• يتباطأ الفكر، مما يؤدي إلى تباطؤ الكلام وانخفاضه أيضًا
• يحدث النسيان. قد يكون ضعف الانتباه
• يصبح من الصعب تعلم شيء جديد. تنخفض الطاقة، ويتعب الشخص بسرعة
• قد يصبح من الصعب النوم. قد يحدث انقطاع في النوم أثناء الليل أو الاستيقاظ متعبًا في الصباح وعدم القدرة على النوم مرة أخرى. وعلى العكس من ذلك، قد يكون هناك ميل للنوم ومدة نوم طويلة
• قد يكون هناك انخفاض في الشهية وفقدان الوزن، وكذلك الحاجة إلى الإفراط في تناول الطعام
• وفي الحالات الشديدة، قد يخطط الشخص لإيذاء نفسه أو قد يؤذي نفسه. قد تكون هناك أفكار/خطط/محاولات انتحارية
يتم التشخيص الأولي للاكتئاب من خلال الفحص النفسي. كما تظهر بعض الأمراض الجسدية أعراضًا مشابهة لأعراض الاكتئاب. ويجب التمييز بين هذه الحالات والاكتئاب من أجل التخطيط للتشخيص والعلاج الصحيح. يستخدم الطبيب النفسي بعض الاختبارات لإجراء تشخيص نهائي للاكتئاب والحصول على معلومات حول مدى خطورة المرض. اختبارات الدم، QEEG (EEG)، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والاختبارات النفسية هي من بين هذه الاختبارات.
كيف يتم علاج الاكتئاب الشديد؟
تُستخدم تقنيات العلاج النفسي والعقاقير وتحفيز الدماغ في علاج الاكتئاب. مع العلاج الفعال ، يمكن تحقيق تحسن جزئي في أسابيع ويمكن تحقيق الشفاء التام في 4 أشهر
في حالات الاكتئاب الخفيف ، قد يكون العلاج النفسي كافياً بحد ذاته . يتم أيضًا استخدام العلاج الدوائي مع العلاج النفسي أو العلاج بالضوء في الاكتئاب الموسمي. إذا لم يتم تحقيق التحسين المطلوب ، يمكن استخدام العلاج التحفيزي المغناطيسي وهي تقنية قوية لتحفيز الدماغ .
في الحالات الشديدة ، يتم إجراء تنويم المريض في المستشفى إذا كان يعاني من مخاطر الانتحار ، بالإضافة إلى العلاج النفسي الفردي المكثف ، حيث يتم تطبيق العلاج المشترك والعلاجات البيولوجية اللازمة. يمكن استخدام طرق العلاج المختلفة مثل تقنيات العلاج التحفيزي المغناطيسي ، العلاج بالصدمات الكهربائية .
يستمر العلاج لمدة لا تقل عن ستة أشهر في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب للمرة الأولى ، ثم يمكن وضع خطة الإنهاء الدواء وفقا لحالة الشخص. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب عدة مرات ، فمن المستحسن أن يستمر العلاج لسنوات طويلة.
الأسباب البيولوجية للاكتئاب
السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين والمواد الكيميائية المماثلة هي المواد المسؤولة عن الاتصال بين الخلايا العصبية في الدماغ. يُعتقد أن اختلال توازن هذه المواد ، وخاصة انخفاض السيروتونين ، في منطقة تسمى الشق المشبكي بين الخلايا حيث تتصل خليتان عصبيتان مع بعضهما البعض ، يؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب. تظهر دراسات تصوير الدماغ أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لديهم أجزاء مختلفة من الدماغ تتعلق بالمزاج والفكر والنوم والشهية والسلوك من أولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب. ومع ذلك ، لا تظهر هذه الصور بدقة ما إذا كانت التغيرات في الدماغ هي سبب أو نتيجة الاكتئاب.
من يصاب بالاكتئاب؟
الاكتئاب هو أحد أكثر الأمراض النفسية شيوعًا. وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، يعاني 350 مليون شخص في العالم (5٪ من سكان العالم) من الاكتئاب. يعاني واحد من كل ستة أشخاص في المجتمع تقريبًا من الاكتئاب في مرحلة ما من حياتهم. عادة ما يحدث في سن مبكرة ، ولكنه يحدث في جميع الفئات العمرية ، من الطفولة إلى الشيخوخة. تواتر الاكتئاب لدى النساء أعلى مرتين من الرجال. تعد الدورة الشهرية (الحيض) والحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة والتغيرات الهرمونية بسبب انقطاع الطمث مؤثر جزئيًا في الاكتئاب المرتفع لدى النساء. إن الوضع الاجتماعي للمرأة في المجتمع ، وتوزيع الأدوار داخل الأسرة ، ورعاية المسنين ، وتجاوز المسؤوليات هي أسباب أخرى مهمة.
يتجلى الاكتئاب لدى الرجال في شكل المزيد من العصبية ، وانفجار الغضب ، والانفصال عن الأسرة ، وعدم انفتاح الذكور على النساء مثل المساعدة النفسية التي قد تجعل الاكتئاب يبدو أقل في هذه المجموعة. حتى الرجال المكتئبون أقل عرضة لطلب المساعدة أو حتى التحدث عن تجربتهم. يسبب الاكتئاب أيضًا إدمان المخدرات والكحول لدى الرجال. يمكن أن يؤدي قمع عواطفهم إلى سلوك عنيف في الداخل والخارج.
هل يمكن الوقاية من الاكتئاب؟
الشخص الذي أصيب بالاكتئاب الشديد مرة واحدة عنده احتمال خطر الاصابة أعلى بقليل من شخص لم يصب به. أفضل طريقة للوقاية من نوبة اكتئاب أخرى هي الانتباه إلى المحفزات أو الأسباب الرئيسية للاكتئاب. من المهم جدًا معرفة المرض جيدًا والتحدث إلى الطبيب في الفترة المبكرة بمجرد ظهور الأعراض.
الأمراض المصاحبة للاكتئاب
تشمل الاضطرابات النفسية المصاحبة للاكتئاب بشكل متكرر اضطرابات القلق والوسواس القهري والفصام واضطرابات الأكل. قد يرافق الاكتئاب أيضًا تعاطي الكحول والمواد المخدرة. في بعض الأحيان ، قد يكون هناك ميل نحو استخدام المخدرات لتقليل أعراض الاكتئاب.
أيضا ، يمكن أن يصاحب الاكتئاب الأمراض الطبية مثل أمراض القلب والسرطان والسكتة الدماغية والسكري ومرض باركنسون. يؤثر علاج الاكتئاب بشكل إيجابي على عملية الشفاء من هذه الأمراض.
الاعراض الجسدية في الاكتئاب
بعض المواد الكيميائية في الدماغ ، مثل السيروتونين والنورادرينالين ، لها تأثير على تنظيم كل من المزاج والألم ، وبالتالي يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب أيضًا من اعراض جسدية. تشمل هذه الاعراض آلام المفاصل وآلام الظهر ومشاكل في الجهاز الهضمي واضطرابات النوم وتغيرات في الشهية. يذهب بعض المرضى حتى من طبيب إلى آخر لحل مشاكلهم الجسدية ، لكنهم لا يستطيعون العثور على علاج او حل.
هل الاكتئاب وراثي؟
لدى بعض العائلات العديد من الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب. ومع ذلك ، قد يصاب الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي من الاكتئاب بالاكتئاب. لا يوجد جين واحد معروف بأنه يسبب الاكتئاب. يبحث الباحثون عن جينات تجعل الناس عرضة للاكتئاب. حيث تظهر نتائج الدراسات الجينية أن البنية الجينية تتفاعل مع البيئة وعوامل أخرى (كالصدمة ، فقدان شخص عزيز ، طفولة صعبة ، إلخ) حيث تساهم في تسريع ظهور الاكتئاب.
