Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – форма слабоумия, которая характеризуется нарушением познавательных функций и расстройствами поведения.

Это неизлечимое заболевание, при котором клетки головного мозга (нейроны) и связи между клетками (синапсы) постепенно атрофируются, вызывая снижение памяти, мышления и других психических функций.

Как правило, болезнь Альцгеймера обнаруживается у людей старше 65 лет, но есть и ранняя болезнь Альцгеймера, которая встречается в 30-40 лет.

Существует две гипотезы механизма повреждения клеток головного мозга при болезни Альцгеймера.

1. Образование бляшек из белка бета-амилоида. В норме он играет важную роль в жизнедеятельности нейронов, но при болезни Альцгеймера в силу неизвестных причин бета-амилоид начинает откладываться в тканях мозга, образуя бляшки, которые уничтожают клетки головного мозга.

2. Нарушение функционирования тау-белка. Для роста и развития клеток мозга необходимо регулярное снабжение их питательными веществами. Если тау-белок, отвечающий за транспортировку этих веществ к клеткам, перестает нормально работать, клетки не получают питания и, как следствие, погибают.

Считается, что развитие болезни Альцгеймера связано с сочетанием таких факторов, как возраст, генетическая предрасположенность, образ жизни, особенности окружающей среды.

Симптомы

Первые симптомы болезни Альцгеймера проявляются как забывчивость, снижение внимания, скудность речи, небольшие проблемы с координацией движений. Со временем нарушается моторика, значительно ухудшается память, мышление, ориентирование в пространстве, затрудняется речь. Причем больной может не замечать происходящих с ним изменений, несмотря на замечания окружающих.

Болезнь Альцгеймера может проявляться в виде следующих отклонений.

  • Нарушение памяти. Забывается расположение предметов в собственном доме, информация о событиях, встречах, на поздних стадиях даже имена членов семьи, названия предметов.
  • Нарушение ориентации в пространстве и времени. Больные не способны назвать день, время года. Затрудняется ориентация в пространстве – человек может заблудиться даже в знакомом месте.
  • Нарушения устной и письменной речи. Сначала возникают сложности с выбором нужных слов, формулировок, затрудняется обозначение некоторых предметов, со временем пациент вовсе может утратить способность говорить и писать.
  • Нарушения мышления. Человек испытывает трудности с концентрацией внимания и мышлением, теряется способность считать, распоряжаться деньгами.
  • Сложности в принятии решений. Больной перестает принимать решения адекватно сложившейся ситуации.
  • Нарушения в планировании и выполнении привычных действий. Человек затрудняется в выполнении даже таких простых задач, как приготовление еды, самообслуживание.

Стадии болезни Альцгеймера

На самой ранней стадии болезни Альцгеймера потеря кратковременной памяти почти не влияет на повседневную жизнь человека. У многих людей с возрастом возникают похожие проблемы с памятью, но болезни Альцгеймера у них нет. Из-за этого трудно понять, разовьется ли у конкретного человека болезнь Альцгеймера, так как проблемы с кратковременной памятью, особенно в пожилом возрасте, очень распространены — это называется «умеренные когнитивные расстройства». Чаще всего человек идет к неврологу и проходит тестирование когнитивных способностей, по результатам которого можно понять, есть ли у него симптомы умеренных когнитивных расстройств или нет. Он продолжает проходить такие тесты (обычно — каждый год): существует ряд тестов, которые предлагаются пациентам для проверки памяти и способностей к обучению. Если на протяжении 3–4 лет результаты становятся все хуже и хуже, это сигнализирует о том, что у человека развивается деменция. Пока затронута только кратковременная память, в течение нескольких лет пациенты смогут вести нормальную жизнь, но со временем болезнь прогрессирует, и им может понадобиться помощь, например, при вождении машины, потому что они могут забыть, куда или зачем они едут.

При переходе на промежуточную стадию у человека начинают появляться проблемы с чтением: через какое-то время он больше не может читать, поскольку не способен уследить за сюжетом. Он читает предложение, а потом еще три и к этому моменту уже забывает первое, которое прочитал всего минуту назад. Таким образом, становится тяжело подпитывать его интеллект, стимулировать мозг.

На промежуточной стадии больной нормально функционирует дома: может одеться, почистить зубы, поесть. Но ему нужен постоянный уход, поскольку его кратковременная память больше не работает. У него также могут развиться другие проблемы со здоровьем.

На самых поздних этапах больной может забыть, кто он, хотя он по-прежнему в состоянии узнавать знакомые лица. Он видит ваше лицо и улыбается, даже в самом конце жизни. Так что какие-то элементы долговременной памяти сохраняются и на поздних этапах развития болезни.

Самая распространенная причина смерти при болезни Альцгеймера — это бактериальная пневмония. Из-за поражения мозга у больных появляются проблемы с пережевыванием пищи, и они могут вдохнуть кусочки еды в легкие, тем самым вызвав бактериальную инфекцию легких. От ранних проявлений умеренных когнитивных расстройств до смерти обычно проходит не больше 10 лет. Постоянный уход обычно нужен в течение 2–4 лет.

Диагностирование заболевания
С целью диагностики болезни Альцгеймера специалистами клиники применяются эффективные клинические и психиатрические тесты, определяющие признаки нарушений интеллектуальных способностей. Особо важной задачей является дифференциальная диагностика заболевания с другими органическими поражениями головного мозга, а также метаболическими нарушениями, способными вызвать похожую клиническую картину.

Невропатологи проведут все необходимые лабораторные исследования, а также, при необходимости, применят такие методы инструментальной диагностики как:

  • Компьютерное (КТ) и магнитно-резонансное (МРТ) томографическое сканирование головного мозга. Существуют специализированные протоколы диагностики обычной или ранней болезни Альцгеймера;
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), определяющая уровень метаболической активности мозговых структур.

Лечение
Специалистами клиники разрабатываются индивидуальные программы лечения пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Комплексное лечение в Израиле включает в себя:

  • Применение современных лекарственных препаратов, предотвращающих прогрессирование дегенеративных изменений нейронов, таких как Memantine (Namenda), Donepezil (Aricept), Galantamine (Razadyne) and Rivastigmine (Exelon);
  • Седативная терапия и нормализация фаз бодрствования и сна;
  • Лечение состояния депрессии и тревоги;
  • Диетотерапия и нормализация питания;
  • Физиотерапия и трудотерапия с целью сохранения и восстановления двигательных функций;
  • Тренировка памяти и мышления.

Профессиональный подход к лечению болезни Альцгеймера позволяет пациентам не только сохранить самостоятельность, но и вернуться к полноценному и активному образу жизни.

Nöroloji Медицинский персонал
Проф. Док. A. Oğuz TANRIDAĞ

Специалист неврологии

Randevu Al
Проф. Док. Sultan TARLACI

Специалист неврологии

Randevu Al
Проф. Док. Barış METİN

Специалист неврологии

Randevu Al
Dr. Öğr. Üyesi Önder KUZU

Специалист неврологии

Randevu Al
Специалист Celal ŞALÇİNİ

Специалист неврологии

Randevu Al
Задать вопрос


Google Play Download_on_the_App_Store_Badge_RU_RGB_blk_100317