Об информировании COVİD-19

Боль в плечевом суставе

Что такое боль в плече и каковы ее причины?

Жалобы со стороны плечевого сустава широко распространены. Наиболее частой их причиной являются перегрузки, повторяющиеся микроперегрузки и травмы окружающих его мягких тканей (главным образом, вращательной манжеты плеча), возникающие при ежедневных действиях или спортивной активности. Субстратом боли в плечевом суставе могут быть усиливающиеся с возрастом дегенеративные изменения, хотя остеоартроз плеча встречается реже, чем поражение других суставов. Следует также помнить о разных воспалительных ревматологических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или ревматическая полимиалгия; кроме боли в плече в их течении встречаются также другие симптомы болезни. Реже боль в плече является манифестацией заболеваний других органов, в т.ч. инфаркта миокарда или опухоли легкого. 

Причины боли в плечевом суставе

Ими могут являться некоторые заболевания и состояния:

  • остеохондроз шейного отдела;
  • травма сустава;
  • артроз;
  • артрит;
  • капсулит;
  • тендинит;
  • неврит плечевого нерва;
  • опухоли;
  • обызвествление связок плечевого сустава;
  • бурсит;
  • генетические и наследственные патологии (синдром гипермобильности суставов, миастения и другие);
  • инфекционные заболевания (хламидиоз, туберкулез, стрептококковая инфекция, кандидоз и прочее).

Достаточно часто данный симптом появляется вследствие:

  • перегрузок и травм (включая операционное вмешательство);
  • растяжения или вывиха;
  • нарушения осанки;
  • слабой физической активности.

Боль в плечевом суставе также может сигнализировать о наличии в организме таких серьезных патологий, как:

  • адгезивный капсулит (так называемое «замороженное плечо») – заключается в утолщении и напряжении воспаленных околосуставных тканей, вследствие чего сустав испытывает болезненную скованность (риск развития заболевания значительно возрастает у диабетиков);
  • тендобурсит вращательной манжеты плеча – заключается в раздражении и воспалении окружающих сустав сухожилий, повлекших за собой развитие воспалительного процесса в суставной сумке;
  • разрыв сухожилий и мышц;
  • нестабильность плечевого сустава – заключается в «выпадении» суставной головки из суставной впадины (вследствие нагрузки, из-за перерастяжения плечевых связок, надрыва хрящевого кольца, последствий остеопороза);
  • новообразования;
  • наследственные аномалии в анатомии сустава;
  • протрузии или грыжи межпозвонковых дисков на уровне шейного или грудного отделов позвоночного столба;
  • плечевой артрит или артроз;
  • кальциноз предплечья – заключается в обызвествлении сухожилия;
  • импиджмент-синдром – заключается в ущемлении сухожилий вращательной манжеты плеча;
  • неврогенные заболевания (например, в виде шейной радикулопатии, шейно-плечевой плексопатии, нейропатии и др.).

Как лечить боль в плече?

Основным методом лечения боли в плечевом суставе, связанной с его механическим повреждением, является реабилитация, только иногда имеются показания к операционному лечению. Временное улучшение могут принести т.н. блокады, основывающиеся на введении препарата (кортикостероида, местного анестетика) в область, являющуюся причиной симптомов (напр. в синовиальную сумку плечевого сустава). Дополнительно можно применить пероральные препараты (парацетамол, НПВП, слабые опиоиды),  не забывая однако, что их нельзя применять постоянно. В случае воспалительных заболеваний плечевого сустава решение о лечении должен принять врач-ортопед.

Задать вопрос