Расстройства пищевого поведения у детей

Ассистент Доц. Д-р Басак АЙИК

Здоровое питание обеспечивает установление отношений между ребенком и родителем. Этот процесс взаимоотношений является основой эмоциональной связи между ребенком и его родителями.

После 6-го месяца моторно-когнитивное развитие ребенка позволяет ему вести себя более физически и эмоционально независимо. Когда ребенок идет к ложке и начинает есть самостоятельно, между ребенком и родителями начинается «борьба за независимость». Другими словами, при каждом приеме пищи возникает конфликт о том, кто возьмет ложку в рот ребенка. В этих случаях время приема пищи становится «полем битвы», а не средой, в которой ребенок и родитель общаются.

Развитие питания

• Это процесс, в котором ребенок и родитель принимают активное участие.

• Родитель определяет, какую пищу «где» и «когда» рекомендовать ребенку, и «сколько» ребенок будет есть.

• По мере того, как ребенок растет и взрослеет, распределение задач становится все более сложным.

Ребенок проходит некоторые стадии от рождения;

• Первые 6 месяцев: грудное молоко является основным источником пищи. Никаких дополнительных питательных веществ не рекомендуется, включая воду. основной диетой является жидкая пища.

• 6-8 месяцев: Этот переход может быть на 4-м году у детей, которые не могут принимать грудное молоко или если их кормят более смешанным (грудное молоко + молочное молоко).

• 8-10 месяцев: используется мягкая и кусковая пища. При переходе на разные вкусы в первые 6 месяцев проблем меньше по сравнению с детьми, которые используют детские бутылочки.

• После 12-го месяца: от бутылочки до ложки и самостоятельного кормления. Ребенок может есть ту же еду и ту же еду, что и члены семьи. Пищевые предпочтения начинают появляться.

Почему грудное молоко важно?

• Грудное вскармливание дает больше контроля ребенку и меньше контроля матери с точки зрения продолжительности и количества. Противоположный случай для тех, кто кормит с бутылкой. Не испытывают затруднений при переходе на ложку.

• Вкус и запах грудного молока варьируется в зависимости от содержания продуктов, которые ест мать. Распознавая вкус и запах различных продуктов на ранних стадиях грудного молока, ребенок переходит к продуктам с другим вкусом и запахом легче благодаря своему предыдущему опыту. У новорожденных, которые начали дополнительное питание 6 месяцев назад, страх перед новым питанием и ограниченным потреблением пищи был в 2,5 раза выше, чем у тех, кто принимал грудное молоко; Результаты исследований показали, что переход на грудное вскармливание и дополнительное питание через 6 месяцев ограничивает выбор пищи в детстве.

Как часто возникают проблемы с питанием у младенцев и детей младшего возраста?

• Частота проблем с питанием у младенцев и детей с нормальным развитием составляет 25 - 35%; этот показатель может увеличиться до 33-80% у лиц с задержкой развития.

• Серьезные проблемы, такие как отторжение пищи и рвота, возникают у 1-2% детей.

Каковы нормальные и ненормальные пищевые поведения и характеристики развития?

В нормальном процессе кормления снижение аппетита наблюдается через 1 год. Опять же, в этот период нерегулярность количества питательных веществ в течение дня является нормой. А через 6 месяцев, особенно через 1 год, ожидается снижение потребления весов. При наличии всего этого семьи могут заботиться о питании ребенка. Поэтому кривые роста используются для оценки питания. Кривая роста ребенка составляется путем изучения кривых роста, сформированных в результате оценок детей, которые нормально развиваются для определенного возраста и пола. Если ребенок идет по той же кривой во время процесса развития, это также считается нормальным.

Проблемы с питанием обычно наблюдаются в младенчестве и маленьком детстве; отказ от еды (есть меньше / совсем не есть), выбор еды (только несколько видов пищи), отсутствие ожидаемого улучшения в питательности (не переходя на полутвердую / твердую пищу), отсутствие самостоятельного кормления, частая рвота, неправильное поведение во время еды (раздражительность, плач, вспышки гнева) можно охарактеризовать как проблемы с глотанием или жеванием.

В ходе исследований были получены данные о том, что у девочек чаще возникают проблемы с питанием, у детей с проблемами с питанием больше братьев и сестер, они могут меньше концентрироваться на своем внимании, у детей с проблемами с питанием выше доля работающих матерей, и в этих семьях есть проблемы с питанием.

Каковы наиболее распространенные причины нарушений питания у младенцев и детей?

• Отражение проблем в отношениях матери и ребенка; при наличии серьезного психического заболевания или расстройства пищевого поведения у матери после смерти матери

• Посттравматическое расстройство питания: оно развивается после травматического события (такого как хирургическое вмешательство или утечка пищи в дыхательные пути), затрагивающего рот, глотку или пищевод. Страх характерен для кормления. В частности, может наблюдаться страх глотания и удушья.

• Сенсорное отторжение из-за еды: это против продуктов с определенным вкусом, запахом, внешним видом или консистенцией. Отказ от взглядов и поведения при выборе пищи также часто встречается у этих детей.

• Нарушение питания, связанное с сопутствующим заболеванием (например, рефлюкс, болезни сердца или легких)

• Задержка роста органического роста: задержка роста, вызванная прямым воздействием гормонов, влияющих на рост или генетические причины.

PICA

Это стойкость несъедобных и несъедобных веществ. Такое поведение, возникающее через 12-24 месяца при нормальном развитии, вызывает различные медицинские проблемы. Это может вызвать кишечную непроходимость наиболее часто из-за недоедания, анемии, диареи, запора, инфекции, дефицита железа и цинка, отравления свинцом, безоара. У лиц с задержкой умственного развития в учреждениях было обнаружено в 5 раз больше, чем в обществе в целом. Мужской пол, молодой возраст, умственная отсталость, аутизм и шизофрения были определены как возможные факторы риска. Тяжесть заболевания прямо пропорциональна степени умственной отсталости. Существуют исследования, которые выявили тесную связь между PIKA в детстве и нервной булимией в зрелом возрасте.

РЕМИНАЦИЯ

Это повторное и добровольное введение содержимого желудка и повторное жевание. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Это редко наблюдается у нормальных разработчиков в возрасте от 3 до 12 лет. Люди с умственной отсталостью могут быть любого возраста. Это можно увидеть с другими расстройствами пищевого поведения у взрослых без умственной отсталости. Это может произойти при наличии неподходящей психосоциальной среды или в первые годы жизни в случаях отношений ребенка с матерью, неадекватных, ограниченных, безответных, слабых стимулов и отсутствия заботы. Это также может быть сделано из-за самоуспокоения, удовольствия и привлечения внимания матери. Считается, что руминация стимулирует эндогенную опиатную систему и таким образом обеспечивает облегчение. В этом отношении он похож на стереотипные движения. Существует высокая связь с рефлюксной болезнью. У детей старшего возраста и у взрослых более хроническое течение. Основными медицинскими проблемами являются: недоедание, язвы во рту, кариес, эзофагит, аспирация, потеря электролита, обезвоживание, потеря веса и смерть. Показатели смертности составляли 25%.

(При подготовке данной статьи «Биопсихосоциальный подход при детских заболеваниях», Тузун Д., Хергюнер

С. «Книга использовалась.)