Инконтиненция - это неспособность контролировать метеоризм, недержание мочи или дефекацию, которая возникает непроизвольно. Степень тяжести заболевания может варьироваться от легких трудностей с контролем метеоризма до недержания мочи или кала. Однако, несмотря на то, что недержание кала является обычным явлением при этом заболевании, многие люди не раскрывают это состояние из-за смущения. Это состояние, встречающееся у мужчин и женщин, может усиливаться с возрастом.
Недержание мочи, негативно влияющее на качество жизни людей, является излечимым заболеванием. Это состояние, из-за которого люди могут испытывать неуверенность в себе и избегать сексуальных контактов, также создает проблемы в повседневной жизни.
Родовые травмы вызывают недержание мочи
Существует множество причин возникновения этого заболевания. Родовая травма - одна из самых распространенных причин. Эти травмы могут привести к разрыву мышц в анальной области и снижению их силы. Также могут быть повреждены нервы, поддерживающие анальные мышцы.
Некоторые раны, возникающие после рождения, можно заметить, в то время как другие могут быть незаметны и долгое время не вызывать никаких проблем. В таких случаях роды могут не рассматриваться как причина недержания.
Операции на анальной области или травмы тканей, окружающих анальную область, также могут привести к повреждению анальных мышц в подобных ситуациях, а контроль фекалий может стать затруднительным. Инфекции вокруг анальной области также могут повредить мышечную ткань и вызвать дискомфорт от заболевания.
В зависимости от возраста может происходить ослабление и ослабление анальных мышц. Однако это не та проблема, которая наблюдается только в связи со старением. Она не обязательно возникает у каждого пожилого человека.
Какие бывают виды недержания мочи?
Стрессовое недержание
Недержание мочи может возникнуть при давлении и сокращении мышц нижней части живота. К таким нагрузкам можно отнести кашель, смех, поднятие тяжестей. Стресс часто наблюдается в моменты ослабления тазовых мышц и чаще встречается у женщин. Его можно испытать при родах или во время операции.
Недержание мочи
Возникает, когда человек испытывает внезапное желание сходить в туалет. Непроизвольное недержание мочи может возникать при ощущении сдавливания. Когда возникает желание сходить в туалет, недержание мочи без возможности дойти до туалета очень часто встречается при этом типе. Это связано с тем, что мышцы мочевого пузыря слишком активны и чувствительны.
Недержание при переполнении
При этом типе наблюдается неконтролируемое выделение мочи из мочеиспускательного канала, даже в небольших количествах. Причиной является переполнение мочевого пузыря. При этом человек чувствует, что мочевой пузырь не опорожнен после мочеиспускания, и испытывает трудности с повторным мочеиспусканием. Обычно это явление наблюдается у мужчин и может быть вызвано заболеванием, препятствующим оттоку мочи, например, увеличенной предстательной железой или опухолью. Оно также может быть вызвано приемом лекарств, связанных с диабетом.
Недержание смешанного типа
Это ситуации, когда у человека одновременно наблюдаются компрессионный и стрессовый типы.
Кто страдает недержанием мочи?
По результатам многочисленных исследований и обследований было установлено, что у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. У женщин эта ситуация встречается примерно в 3 и 4 раза чаще, а в зависимости от возраста заболеваемость прогрессирует одинаково у обоих полов.
На вопрос "Кто страдает от недержания мочи?" можно ответить, что, хотя оно встречается и у молодых людей, этот показатель составляет примерно 15 и 20 процентов. В среднем возрасте этот показатель увеличивается до 20 и 30 процентов, а в пожилом и старческом возрасте - до 50 процентов.
Гораздо чаще это явление встречается у женщин, особенно в климактерическом периоде, а также у людей, переживших слишком много родов.
Как диагностируется недержание мочи?
Диагноз недержания мочи ставится на основании осмотра пациента врачом-специалистом и проведения некоторых анализов. Пациенты должны приходить на осмотр с полным мочевым пузырем. Пациента можно попросить отреагировать на такие действия, как кашель и напряжение. Это делается для того, чтобы проверить, есть ли недержание мочи.
Затем мочевой пузырь опорожняется, определяется количество оставшейся мочи и проводится гинекологический осмотр. Таким образом, определяется, нет ли опущения мочевого пузыря, влагалища и близлежащих органов. Кроме того, оценивается состояние мышц тазового дна, которые позволяют пациентке удерживать мочу.
Кроме того, для диагностики и выявления заболевания проводятся некоторые анализы и обследования.
У пациента берут анализ мочи и определяют, есть ли в ней кровь и камни.
Анализы крови также проводятся для людей с диабетом или другими хроническими заболеваниями.
Ультрасонография может быть проведена для изучения таких находок, как песок, камни и опухоли, которые могут возникать в мочевом пузыре или почках.
В некоторых случаях к пациенту могут быть применены психологические тесты, по результатам которых определяется, является ли состояние психологическим или нет.
Для измерения давления в мочевом пузыре и определения состояния во время мочеиспускания или отдыха может быть проведено уродинамическое исследование.
Лечение недержания мочи
Лечение недержания мочи зависит от типа, вида, степени тяжести и сопутствующего расслабления тазовых органов, оно может варьироваться в зависимости от истории болезни, предыдущих операций и возраста пациента. Процесс лечения планируется с учетом этих обстоятельств.
Лечение недержания мочи проводится двумя способами - хирургическим и нехирургическим. Выбор этих методов зависит от степени риска заболевания и жалоб пациента.
При отсутствии жалоб и улучшении симптомов на первое место выходят нехирургические методы лечения, особенно в случае заболевания, связанного со стрессом. Нехирургические методы лечения этого заболевания можно перечислить следующим образом:
- Тренировка мочевого пузыря
- Упражнения для тазового дна и кегеля
- Биологическая обратная связь
- Электростимуляция
- Вагинальные и уретральные инструменты
- Лекарства
- Акупунктура
При тренировке мочевого пузыря людей учат не ходить в туалет сразу после появления мочи, а подождать. В этом случае цель состоит в том, чтобы увеличить интервал между мочеиспусканиями на 2-3 часа. Также рекомендуется сразу после мочеиспускания снова сходить в туалет. Таким образом достигается полное опорожнение мочевого пузыря.
Упражнения Кегеля, выполняемые при тренировке тазового дна, укрепляют эту область и предотвращают такие ситуации, как недержание мочи.
Также можно внести некоторые изменения в привычки питания и образ жизни человека. Таким людям, которые должны избегать алкоголя, кофе и кислых напитков, необходимо сбросить вес и регулярно заниматься спортом.
Кроме того, для профилактики этого заболевания пациенту назначаются препараты, рекомендованные врачами-специалистами. В зависимости от состояния заболевания, жалоб и возраста человека, могут быть различия в медикаментозном лечении. Поэтому при появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу и пройти необходимый контроль.
Кроме того, в случаях, когда заболевание не поддается лечению вышеперечисленными методами, его также можно лечить хирургическими методами, которые проводят врачи-специалисты и терапевты. К хирургическим методам лечения относятся следующие:
- Слинговые методы
- Подвешивание шейки мочевого пузыря
- Операции при пролапсе
- Искусственный сфинктер
Кроме того, при стрессовом типе часто проводятся 2 хирургических метода. Это хирургические операции TOT и TVT.
TOT - это нормализация шейки мочевого пузыря и уретры путем их подвешивания с помощью синтетических материалов.
При операции TVT делается небольшой разрез во влагалище, и шейка мочевого пузыря и уретра подвешиваются. Два хирургических вмешательства выполняются одним и тем же методом, и вероятность выздоровления высока. Операция занимает около получаса, и пациенты могут быть выписаны в тот же день.