Дивертикулитом называют шарообразные мешки, выходящие из толстой кишки (ободочной). Обычно они образуются из слабой части мышц толстой кишки. Мешочек называется дивертикулом, а если таких мешочков очень много, то они называются дивертикулезом. Заболевание, которое может возникнуть, когда эти мешочки по определенной причине воспаляются, называется дивертикулитом. К этому заболеванию следует отнестись серьезно и немедленно начать лечение. Особенно часто оно встречается у взрослых людей старше 40 лет. Если в возрасте старше 50 лет заболеваемость составляет 30 %, то в возрасте старше 80 лет она возрастает до 70 %.
Такие симптомы, как сильная боль в животе, лихорадка, озноб, вздутие в области живота, могут быть вызваны множеством различных заболеваний, но также могут развиться из-за дивертикулита, который известен как кишечное расстройство. Лечение этого заболевания может варьироваться в зависимости от возраста больного, различных нарушений и распространения болезни. Если симптомы дивертикулита выражены не сильно, можно обойтись домашним лечением и диетой при дивертикулите , но если в кишечнике возникают такие состояния, как абсцесс, свищ, непроходимость, перфорация кишечной стенки, может быть применено хирургическое лечение.
Каковы симптомы дивертикулита?
Образование большого количества дивертикулов называется дивертикулезом или дивертикулярной болезнью. Ниже приведены некоторые из симптомов;
- Отек в пораженной части
- Легкие спазмы в животе
- Боль и болезненность в области дивертикулов
- Вздутие живота
- Проблемы с отхождением газов и невозможность сходить в туалет
- Лихорадка и озноб
- Истощение
- Тошнота, рвота
- В редких случаях - кровотечение в стуле
- Запор
- В некоторых случаях диарея
Кто подвержен риску развития дивертикулярной болезни?
Долгие годы считалось, что хронические запоры влияют на возникновение дивертикулов. У людей с запорами толстый кишечник прилагает больше усилий для мобилизации фекалий, что приводит к повышению давления в толстом кишечнике. Повышенное давление может привести к образованию дивертикулов в слабых отделах толстой кишки. Считается, что недостаточное потребление клетчатки с пищей повышает опасность запоров и подготавливает почву для формирования дивертикулов. Кроме того, существуют и другие факторы риска развития этого заболевания;
- возраст старше 50 лет
- мужской пол
- Ожирение
- Недостаточная физическая активность
- Курение
- Различия в микробиоте кишечника
- Наследственная предрасположенность
Можно ли предотвратить развитие дивертикула?
Существуют некоторые методы, которые предотвращают развитие этого заболевания. Ниже перечислены методы, которые помогают предотвратить развитие дивертикулов;
Регулярные физические упражнения: Движение уменьшает давление на толстую кишку и предотвращает запоры. Обычно рекомендуется регулярно заниматься спортом в течение получаса каждый день.
Употребление здоровой пищи: Начиная с детского и подросткового возраста, необходимо взять за привычку употреблять большое количество продуктов, содержащих клетчатку.
Питьевая вода: Рекомендуется выпивать не менее восьми стаканов воды в день. Другие напитки: чай, кофе, воду не заменяют. Употребление большого количества чая и кофе вместе с ними может привести к запорам.
Наряду с этим, медитация для снижения стресса и отказ от курения являются одними из методов, которые способствуют предотвращению развития дивертикула.
Как диагностируется дивертикулит?
Дивертикул обычно протекает бессимптомно и, как правило, возникает при обследовании другого заболевания. Когда возникает дивертикулит, появляются симптомы. Обычно больные обращаются к специалисту с болью в животе. Специалист расспросит историю болезни, а затем проведет физикальное обследование. При необходимости может быть проведен ректальный контроль (ректальный контроль). С помощью этой проверки можно выявить ректальное кровотечение, образование пальпируемого образования, боль или чувство нежности в прямой кишке и другие проблемы. Некоторые заболевания могут давать симптомы, подобные дивертикулиту. Чтобы исключить эти заболевания, могут потребоваться дополнительные анализы. Некоторые из этих обследований можно перечислить следующим образом;
- УЗИ брюшной полости
- МРТ брюшной полости
- Томография брюшной полости
- анализ кала
- Анализ мочи
- Проблемы с печенью, почками, анализ кровяной жидкости
- Тазовый контроль для исключения гинекологических проблем у женщин
- Тест на беременность
Кроме того, специалист может назначить колоноскопию в острой ситуации, чтобы исключить язвенный колит или болезнь Крона. При сигмоидоскопии тонкая трубка со светом и камерой на конце пропускается через прямую кишку в сигмовидную кишку и оценивается дивертикулит. Ангиография также может быть использована в диагностике дивертикула. Этот метод используется для обнаружения места кровотечения в случае очень интенсивного кровотечения.
Каковы осложнения дивертикулита?
Дивертикулит можно преодолеть в легкой форме, особенно если он диагностирован на начальном этапе. Однако побочные эффекты могут наблюдаться в 25 % случаев. Некоторые из них следующие;
Абсцесс: Образование мешка с гноем в части, пораженной дивертикулитом.
Флегмона Флегмона - это воспалительное заболевание, распространяющееся на нижнюю часть кожи или мягкие структуры. Она может распространяться более широко, чем абсцесс. В то время как при абсцессе имеется стенка мешка, ограничивающая воспаление, при флегмоне ее нет.
Фистула: Свищ - это соединение между двумя органами или между кожей и органом, которое в норме не должно существовать.
Перфорация при дивертикулите: В некоторых случаях дивертикулит прогрессирует и перфорирует. Гной и фекалии, содержащиеся в содержимом, распространяются в брюшную полость. Это опасное состояние, которое приводит к обширному внутрибрюшному воспалению, называемому перитонитом.
Кишечная непроходимость: Из-за воспалительной фазы, развивающейся при этом заболевании, в этой части может возникнуть отек, препятствующий движению фекалий.
Как лечится дивертикулит?
В менее тяжелых случаях могут быть рекомендованы домашние методы лечения. В таких случаях специалист может порекомендовать некоторые изменения в питании и образе жизни. К ним можно отнести диету, богатую клетчаткой, употребление большого количества воды и физические упражнения. Людям с дивертикулом может быть рекомендовано сократить потребление красного мяса и есть больше фруктов, овощей и зерновых.
Лечение дивертикулита может быть спланировано в зависимости от возраста пациента, наличия или отсутствия других проблем со здоровьем и важности заболевания. Для предотвращения осложнений дивертикулита необходимо раннее лечение. В легких случаях начинают принимать пероральные антибиотики, обезболивающие и спазмолитики. Пациенту рекомендуют водянистую диету и постельный режим. Указываются осложнения и время, необходимое для последующего визита к специалисту.
В более серьезных случаях пациента госпитализируют. Антибиотики и обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Прием пищи пациентом может быть временно прекращен. По окончании острого периода начинается водная диета.
Если дивертикулит переходит в абсцедирование, абсцесс необходимо дренировать через кожу с помощью ультразвука или томографии. Если это невозможно, может быть проведена операция.
Еслидивертикулит прорывается , может развиться перитонит - распространенное воспаление брюшины. В этом случае больного срочно оперируют. Хотя такие люди обычно получают антибиотики внутривенно, их боль и чувствительность усиливаются, а температура не снижается. В таких случаях хирург берет больного в операционную, очищает брюшную полость и удаляет проблемный участок кишечника. Однако если у пациента нет перфорации кишки, абсцесса и сильной кишечной инфекции, концы кишки соединяют и закрывают брюшную полость. При наличии этих осложнений больному может понадобиться колостомия (соединение конца кишки с кожей и открытие ее наружу) на некоторое время. Примерно через десять-двенадцать недель, если воспалительный процесс проходит и общее состояние человека хорошее, колостома закрывается, и человек может продолжать свою обычную жизнь.
Диета и рекомендации по питанию при дивертикулярной болезни
При наличии дивертикулярной болезни специалист порекомендует диетическую программу, подходящую конкретному человеку. Как правило, полезно употреблять меньше красного мяса. Также рекомендуется употреблять больше клетчатки.
Чтобы избежать этого заболевания, необходимо пить много воды, заниматься спортом и следить за тем, чтобы не было запоров. Отказ от курения может снизить риск. Людям с ожирением рекомендуется сбросить вес.