Тики и навязчивые состояния у детей негативно влияют на их социальное развитие. Указывая, что навязчивые идеи и дефицит внимания могут сопровождать ребенка с тиками, эксперты говорят, что есть люди, которые бьют своих детей, чтобы их тики прошли.
Эксперты также отмечают, что неправильно оценивать тики не как непроизвольные, а как поведение, которое ребенок совершает специально, делает, чтобы привлечь внимание или делает из вредности.
Специалист по детской и подростковой психиатрии, доцент, профессор Эмель Сары Гёктен из больницы Университета Ускюдар NPISTANBUL заявил, что тики и навязчивые состояния, наблюдаемые у детей, имеют биологическую основу, а стрессовые и тревожные ситуации провоцируют их возникновение.
Заявив, что тики и навязчивые идеи - это разные вещи, тики - это движения и звуки, которые возникают в результате непроизвольного кратковременного сокращения некоторых мышц нашего тела, Гёктен сказал: "Существует два типа тиков: моторные и голосовые. Моторные тики - это такие тики, как моргание, поднятие носа или прочищение горла, а вокальные тики - это такие тики, как фырканье. Оба они вызваны непроизвольными быстрыми, неритмичными кратковременными сокращениями определенных мышц нашего тела".
ТИКИ И НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ ОТЛИЧАЮТСЯ ДРУГ ОТ ДРУГА, НО ОНИ СВЯЗАНЫ МЕЖДУ СОБОЙ
Указывая на то, что навязчивые состояния отличаются от тиков, доцент, профессор Эмель Сары Гёктен сказал: "Навязчивые состояния - это нечто другое. Когда мы говорим "навязчивые состояния", мы понимаем мысли, мечты или импульсы, которые проникают в сознание человека нежелательным образом и заставляют его быть беспокойным. Как правило, люди с навязчивыми мыслями совершают определенные действия, чтобы избавиться от вызванного ими страдания и облегчить свое состояние. Эти два заболевания отличаются друг от друга, но они связаны между собой. Ведь в формировании обоих играют роль схожие области мозга. Их лечение также отличается друг от друга".
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ - ВАЖНЫЙ ФАКТОР В РАЗВИТИИ ТИКОВ
Указывая на то, что при тиках человек может предотвратить их на некоторое время, но затем они непроизвольно начинаются снова, ассистент, доцент, доктор Гёктен сказал: "Если у ребенка есть тик, то у него определенно есть биологическая предрасположенность к развитию тика. Биологические факторы очень важны в формировании тика. Функциональные проблемы в определенных частях нашего мозга вызывают тики. Также очень важны стрессовые факторы окружающей среды. Эти стрессовые факторы могут стать причиной возникновения тиков. Или же после начала тиков может наблюдаться их усиление в случае какого-либо стресса, а если ребенок более счастлив, тики могут уменьшиться".
ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СОПРОВОЖДАЮТ ТИКИ
Указывая на то, что одной только тревоги ребенка недостаточно для возникновения тиков и что существует биологическая предрасположенность ребенка, Гёктен говорит: "Независимо от того, с какой жалобой к нам приходит ребенок или подросток, мы оцениваем не только эту проблему. Мы оцениваем структуру семьи, эмоциональную структуру ребенка, школьную среду. Мы видим и другие сопутствующие психиатрические проблемы у детей с тиками. Наиболее распространенные навязчивые идеи, которые мы наблюдаем при тиках, - обсессивно-компульсивное расстройство ОКР. У ребенка нет повреждений тела или органов, вызванных тиками. Но факторы окружающей среды наносят им значительный ущерб. В нашем обществе тики можно оценивать не как непроизвольные, а как поведение, которое ребенок совершает специально, чтобы привлечь внимание или со зла", - говорит он.
ЕСТЬ ДЕТИ, КОТОРЫХ БЬЮТ, ЧТОБЫ ТИКИ ПРОШЛИ
Указывая на то, что есть дети, которых бьют, особенно взрослые, чтобы их тики прошли, доцент Эмель Сары Гёктен сказал: "Однако эта ситуация точно не в руках ребенка. Кто-то говорит родителям: "Если вы его побьете, он пройдет", и они действительно бьют ребенка. Постоянное давление на ребенка по этому поводу, высмеивание его или настаивание на том, чтобы он этого не делал, имеет обратный эффект. Это усиливает тревогу и дистресс ребенка. Поэтому тики усиливаются. Когда тревога возрастает, тики увеличиваются как по интенсивности, тяжести, так и по частоте".
НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ ТАКЖЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ У ДЕТЕЙ С ТИКАМИ
"Тики и навязчивые идеи отличаются друг от друга, поэтому опасности превращения тиков в навязчивые идеи фактически нет, но у детей с тиками могут возникать и навязчивые идеи. Тики и навязчивые идеи возникают из-за функциональных проблем в схожих областях нашего мозга, - говорит Гёктен, - У детей с тиками мы чаще всего наблюдаем навязчивые идеи вместе. Почти у 50 процентов из них есть сопутствующая навязчивая идея. Тики, которые мы чаще всего наблюдаем у детей, - это тики, которые появляются и исчезают у подростков. Такие движения, как моргание, гримасничание или легкие голосовые тики, продолжающиеся менее года и не слишком нарушающие функциональность ребенка, периодически усиливаются и ослабевают. С возрастом тики обычно улучшаются. Если тики не оказывают негативного влияния на функциональность ребенка, мы можем не рассматривать возможность немедленного начала медицинского или медикаментозного лечения".
ТИКИ, ОДЕРЖИМОСТЬ И ДЕФИЦИТ ВНИМАНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ВМЕСТЕ
Указывая на то, что в ходе последних исследований было установлено, что у детей с тиками есть и навязчивые идеи, и дефицит внимания, ассистент, доцент, доктор Эмель Сары Гёктен сказал: "Эти три признака сочетаются. Мы задаемся вопросом, есть ли в голове ребенка неприятные мысли и что он делает, чтобы избавиться от них. Мы определенно задаемся вопросом о болезни навязчивых состояний. Особенно часто я слышу о том, что открывать ручку на уроке запрещено. Эти дети испытывают дискомфорт, когда долго сидят. Мы обращаемся к учителям с предложениями. Говорим, чтобы они давали задания таким энергичным детям, и пусть они их выполняют. Дефицит внимания чаще всего проявляется в школе. Тики начинаются в среднем в 7-8 лет. Семьи приходят с жалобами: "Он не может сидеть в классе, мы не можем заставить его делать домашнее задание". Проследив за ними, мы видим, что у них тоже есть тики", - сказал он.
Указывая, что они начинают медикаментозное лечение ребенка с диагнозом обсессивного расстройства, Гёктен сказал: "Медикаментозное лечение абсолютно необходимо. Лечение без лекарств у таких детей невозможно, это очень сложно. Лекарства, которые мы используем, - это специальные препараты для данной группы детей. Семьям должно быть комфортно в этом отношении", - сказал он.
СЕМЬИ БОЛЕЕ ОДЕРЖИМЫ
Указывая на то, что семья испытывает больше беспокойства, когда к ним приводят ребенка с обсессивным расстройством, Гёктен сказал: "Обсессии также негативно влияют на жизнь семьи. Ребенок втягивает семью в это колесо одержимости. Семья постоянно испытывает тревогу и беспокойство. Помимо медицинского лечения, очень важно информировать семью. Необходимо успокоить их и объяснить, что это состояние поддается лечению".
СЕМЬЯ, ВРАЧ, УЧИТЕЛЬ И ШКОЛА ДОЛЖНЫ СОТРУДНИЧАТЬ
Заместитель доцента, доктор Эмель Сары Гёктен сказал: "Мы не можем проводить лечение против семьи, мы должны делать это вместе с ней. Давайте работать как одна команда, чтобы мы могли лечить ребенка. Работа над ребенком будет успешной при сотрудничестве семьи, школы, врача и учителя".