Зависимость и семья: зависимость затрагивает не только самого человека, но и в очень большой степени его семью. Со временем обе стороны влияют друг на друга.
Зависимость также является семейным заболеванием. Отношение и поведение членов семьи по отношению к члену семьи, имеющему проблемы с веществом, влияют на ход лечения, равно как и отношения самого наркозависимого члена семьи с веществом влияют на остальных членов семьи. В результате этого взаимного влияния в семье формируется определенная система. Существование этой системы создает фактор риска для индивида, имеющего проблемы с зависимостью. Для лечения зависимости всем членам семьи необходимо осознать свое отношение и поведение, провоцирующие употребление веществ, и создать новую систему, включающую в себя новые подходы к поведению, облегчающие процесс выздоровления. Для этого члены семьи должны изменить свое общение с человеком, имеющим проблемы с зависимостью. Вместо критики, персонализации и общения в стиле «ты-сообщений» им следует перенять более конструктивные подходы: «я-сообщения» и отражающее слушание. Члены семьи должны не давать советы члену семьи, столкнувшемуся с проблемой употребления психоактивных веществ, а слушать его внимательно и без осуждения. Ему должна быть предоставлена возможность рассказать о проблемах, с которыми он сталкивается. При этом следует установить твердые и четкие новые правила. Человек, употребляющий вещество, не должен удерживать бразды правления в семье в своих руках. Члены семьи должны начать применять ориентированную на лечение программу, которая предотвратит употребление веществ.
Индивид с расстройством, связанным с употреблением веществ, видя, что новая система является для него надежной и поддерживающей, начнет рассматривать свою семью как положительный ресурс в решении своих эмоциональных проблем вместо употребления вещества.
Семейная / Супружеская / Парная терапия
Супружеские проблемы — одни из самых тягостных проблем в жизни человека. Проблемы возникают в каждом браке, но иногда они становятся неразрешимыми, заставляя пары испытывать глубокое разочарование и ставя под угрозу продолжение брака. Тем не менее этот негативный ход событий можно остановить. Хотя пары порой способны справиться с этим собственными силами, развивая навыки решения проблем, в большинстве случаев требуется профессиональная помощь и возникает необходимость в супружеской терапии. Семейная и парная терапия направлена на выявление проблем, прекращение конфликтов и восстановление мира в браке путем налаживания взаимодействия и способов общения между супругами, детьми и другими членами семьи.
В какой момент необходимо обратиться за семейной терапией?
Многие пары время от времени могут нуждаться в помощи на протяжении всей своей семейной жизни. Для получения услуг супружеской терапии вовсе не обязательно находиться в проблемном браке. Хотя в нашей стране это пока еще не вошло в привычку, многие пары с крепкими браками обращаются за супружеским консультированием или участвуют в программах укрепления отношений, чтобы еще больше улучшить свои отношения или предотвратить возможные проблемы.
Конфликтные, проблемные браки представляют собой ситуацию, отличную от взлетов и падений в супружеской жизни большинства людей. В таких браках разочарование в отношениях не просто приходит и уходит, оно носит не эпизодический, а перманентный характер, и люди испытывают глубокое неудовлетворение своим браком или, если это незарегистрированные пары, своими отношениями. В такого рода браках и отношениях происходят частые и все более ожесточенные ссоры. Ссоры не ведут к решению проблем, а лишь порождают чувство истощения. Но отношения в проблемных браках не всегда носят скандальный характер. В некоторых браках ссор нет, однако отношения не отличаются высоким качеством, супруги полностью отстранены друг от друга; они полностью прекращают делать что-либо друг для друга и общаться, и в этом случае дела в семейной жизни начинают идти еще хуже.
Нерешенные частые споры, утрата положительных эмоций, уменьшение дружбы, секса и жизненной энергии — все это признаки проблемного брака. Если речь идет о пренебрежении, отстранении, насилии и полной утрате связи, можно утверждать, что брак находится в состоянии большой проблемы и риск развода высок. Официальное оформление брака не является обязательным условием для того, чтобы говорить о супружеском конфликте. В серьезных долгосрочных отношениях также может возникнуть потребность в супружеской/парной терапии при возникновении подобных проблем.
Какие проблемы в браке требуют терапии?
У пар с проблемами в общении отношения могут какое-то время хорошо складываться на ранней романтической стадии. Однако если пары не готовы к долгосрочным обязанностям в браке, через некоторое время начинают возникать проблемы. Исследования с участием пар показывают, что несоответствие в браке и риск расставания выше на ранних этапах брака. Кроме того, конфликты усиливаются после появления у пары ребенка, а также в период перехода детей к пубертатному возрасту или после их ухода из дома. Проблемы в браке обычно возникают в таких сферах, как проблемы в общении, проблемы с употреблением алкоголя и веществ, существующие у партнеров индивидуально психиатрические проблемы, недостаток навыков решения проблем, домашнее насилие, внебрачные связи, разные взгляды пар на воспитание детей, культурные различия и сексуальность.
Иногда проблемы в браке являются прямым следствием индивидуальных психических проблем. Баланс в семье может нарушиться из-за таких проблем, как алкогольно-наркотическая зависимость, расстройства личности, депрессия, тревожные расстройства, шизофрения, аффективные расстройства. В таких случаях лечение члена семьи, имеющего психические проблемы, является приоритетным.
Супружеская терапия также необходима при лечении сексуальных проблем. Поскольку сексуальность и другие сферы брака взаимосвязаны. Иногда проблемы в браке влияют на половую жизнь, а порой сексуальные проблемы затрагивают брак в целом. Исследования показывают, что сексуальные дисфункции и проблемы в браке наблюдаются одновременно, пусть и не всегда, но в большинстве случаев. Сексуальность — это отношения между двумя людьми, причем в этих отношениях чувства выражаются не только словами, в отличие от повседневного общения, но и телом, поэтому проблемы в этой сфере невозможно разрешить без общения. Даже если сексуальная проблема супругов является проблемой, независимой от других сфер брака, для ее решения необходимы гармония и сотрудничество между ними, и такое общение обеспечивается именно с помощью супружеской терапии.
При лечении детских проблем также может потребоваться прибегнуть к супружеской терапии. Беспокойство и напряженность между супругами напрямую влияют на детей. Поэтому для лечения психологической или психиатрической проблемы у ребенка необходимо устранить проблемы в браке родителей. Исследования показывают, что у детей, подвергающихся воздействию конфликтов между родителями, чаще наблюдаются поведенческие и эмоциональные проблемы. Гармония и дисгармония в семье влияют не только на внутренний мир детей, но и на их социальные отношения. Дети берут пример с родителей в общении и решении проблем. Поэтому, чтобы сделать детей здоровыми, необходимо сделать здоровым брак. Даже если проблема ребенка развивается независимо от супружеских отношений родителей, в процессе лечения необходимо, чтобы родители действовали совместно, а это требует хороших отношений и сотрудничества, и в этом плане супружеская терапия приносит пользу.
Последствия проблемного брака
Стрессовый брак оказывает крайне негативное влияние на обе стороны. Он приводит к таким проблемам, как боль, чувство скорби, тревога, гнев, склонность к насилию и депрессия. Существуют исследования, показывающие, что если это продолжается, то наносится вред и физическому здоровью. Было замечено, что дети, выросшие в условиях остроконфликтных браков, имеют больше проблем, чем другие дети.
Что такое супружеская терапия?
Существуют эффективные методы лечения супружеских проблем. Если пара решает работать над своими отношениями и прилагает для этого достаточно усилий, она может снова сделать свой брак удовлетворительным.
Брак требует определенных навыков, таких как понимание себя, понимание своего супруга, умение спорить, решать проблемы и принимать различия. Иногда неэффективные, негативные модели поведения из нашей родительской семьи могут переноситься в отношения, а порой нормальные трудности жизни могут затруднять поддержание счастливого брака.
Суть супружеской терапии заключается в том, чтобы научить партнеров общаться, выйти за рамки обвинений друг друга, обнаружить собственную роль в проблемах, возникающих в семье, сосредоточиться на решении проблем, развить позитивные модели поведения, научиться понимать личностные особенности партнера и примирять те различия, которые можно примирить, а те стороны, которые примирить невозможно — принимать.
Постоянные проблемные зоны между супругами могут представлять собой определенные темы, вокруг которых концентрируются споры. Цель супружеской терапии состоит в том, чтобы сделать эти темы предметом обсуждения для супругов и помочь им найти решение. Процесс терапии гарантирует, что даже при борьбе со сложными проблемами супруги будут находиться на траектории прогресса и предотвратит тупик в отношениях.
Хорошо, но мой супруг не хочет идти на терапию!
Начать супружескую терапию непросто. Для большинства людей сложно делиться проблемами столь интимной сферы жизни, как брак, с незнакомым человеком, и мысль об обсуждении проблем перед терапевтом может вызывать неприятные чувства. Поскольку пары пытаются решать проблемы самостоятельно и терпят неудачу, а разговоры часто перерастают в ссоры, не приносящие решения, в процессе терапии они боятся повторения этого. Они могут думать, что терапия не сможет помочь решить проблемы в браке. Беспокойство по поводу того, с чем именно придется столкнуться, может удерживать человека от похода на терапию.
Супружеская терапия продвигается легче, когда она начинается по совместному решению супругов в духе: «в наших отношениях есть проблемы, что мы можем сделать, чтобы их исправить?». Ведь при таком начале значительная часть проблемы уже преодолена. Даже если сама проблема и ее решение еще не известны, обе стороны осознают наличие трудностей и имеют желание измениться. Тот факт, что удалось прийти к совместному решению и явиться на прием, свидетельствует о наличии определенного уровня общения между супругами. К сожалению, такое начало возможно далеко не всегда.
Некоторым людям из-за социальной обусловленности или структуры личности трудно просить о помощи в решении своих проблем. Иногда в результате конфликта в отношениях один из супругов отказывается идти на терапию. Ошибка, которую совершают чаще всего, — это предложение обратиться за консультацией во время ссоры или в момент наибольшей интенсивности проблемы, когда негативные эмоции еще не улеглась. Предложение, сделанное в неподходящее время, затягивает начало терапии или полностью препятствует ей. Когда во время ссоры один из супругов говорит: «Давайте пойдем к терапевтом», другая сторона в большинстве случаев воспринимает это как критику или обвинение в духе «больной человек» или «проблема в тебе», занимает защитную позицию и отказывается от встречи.
Если ваш супруг не принимает предложение пойти на терапию, хорошо попытаться понять причину и повторить это предложение спустя некоторое время. Разговор в более подходящей обстановке, когда все спокойны, осторожность в использовании обвинительных и критических выражений, а также объяснение в начале разговора, что мы не видим проблему только в собеседнике, что в конфликте есть и его собственная роль, и мы готовы взять на себя ответственность за изменения со своей стороны — такой подход, призванный успокоить супруга и склонить его к сотрудничеству, увеличит шансы на участие в терапии.
Если, несмотря на все ваши усилия и поощрения, ваш супруг отказывается идти на терапию, вы можете начать действовать в одиночку. Конечно, в одиночку трудно исправить проблемный брак, но, по крайней мере, поговорив с супружеским или семейным терапевтом, вы сможете увидеть собственную роль в проблемах, возникающих в отношениях, получить информацию о том, что вы можете сделать для разрешения конфликта и улучшения отношений, как подойти к своему супругу, и, возможно, сумеете убедить его присоединиться к терапии при поддержке и руководстве терапевта. Иногда, когда один из супругов начинает получать консультацию и за счет изменений в себе добивается улучшения в отношениях, его партнер, видя это улучшение в их браке, начинает доверять процессу психотерапии и впоследствии может согласиться присоединиться к нему.
Как проводятся семейная и парная терапия в Больнице мозга NPİSTANBUL?
В проводимой в клиниках нашей Группы NP супружеской терапии, какими бы ни были причины обращения пар за помощью, их брак в первую очередь оценивается во всех аспектах. В процессе оценки проводятся совместные и раздельные встречи с супругами, причем каждую сторону просят охарактеризовать проблему и ее историю с ее собственной точки зрения. Принимаются предложения и мнения каждого из них относительно решения и определяются их ожидания от терапии. В этом процессе для того, чтобы понять отражение личностных особенностей супругов и имеющихся у них психических заболеваний на брак, каждому из партнеров проводятся психометрические тесты и применяются определенные шкалы, служащие для определения типа и степени тяжести проблем в браке. На совместных сеансах наблюдается стиль общения супругов друг с другом и характер их взаимодействия.
Существует множество видов парной терапии. В зависимости от ориентации терапевта применяются когнитивно-поведенческая, психоаналитическая, структурная, эмпирическая, прагматическая эмпирическая, экзистенциальная и другие школы терапии.
В процессе терапии для обеспечения изменений в отношениях терапевт может дать определенные домашние задания, которые необходимо выполнять в промежутках между сеансами. Выполнение этих заданий имеет несколько преимуществ. С одной стороны, супруги видят, что проблемы, с которыми они сталкиваются, поддаются контролю. Другое преимущество важно с точки зрения того, что они видят: решения и подлинные устойчивые изменения исходят не извне и связаны не с методами, применяемыми терапией/терапевтом, а происходят благодаря изменениям, которые они вносят в свое собственное поведение, что ведет к возрастанию чувства уверенности в своей жизни.
Продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от типа и интенсивности возникшей проблемы, а также скорости изменений у людей. Количество встреч определяется в зависимости от динамики улучшений. Интервалы между встречами организуются с учетом того, чтобы они были достаточно длинными, чтобы дать возможность воплотить в жизнь темы, затронутые на сеансах, но в то же время достаточно короткими, чтобы не позволить старым негативным привычкам сохраниться. Сеансы, которые в начале обычно проводятся раз в неделю, по мере достижения прогресса редеют — интервалы увеличиваются, чтобы убедиться, что изменения поддерживаются за счет собственных усилий людей, и затем терапия завершается.
Семейные информационные встречи
В нашей больнице один раз в неделю проводятся бесплатные семейные тренинги.
Цель тренингов
Зависимость — это болезнь, которая затрагивает не только самого человека, но и всю семью. Поэтому знакомство с болезнью зависимости позволит вам оказывать поддержку своим близким с помощью более правильных методов. В этой программе, где делятся информацией о том, что вы можете сделать в процессе выздоровления ваших близких, совместно с другими родственниками зависимых людей будут осуществляться поиски решений на основе общих проблем.
Содержание тренинга
- Что такое зависимость?
Это сеанс, на котором обсуждаются такие темы, как: «Что такое зависимость? Что это за болезнь? Как происходит излечение от зависимости?». - Вещества и их эффекты
Это сеанс, включающий в себя информацию о веществах, вызывающих зависимость, и их эффектах. - Влияние на семью
Это сеанс, на котором обсуждаются такие темы, как: «Как семьи переживают эту болезнь? Как она влияет на семьи? Что можно сделать?». - Шаги к изменениям
Это сеанс, на котором обсуждаются такие темы, как: «Как должны вести себя семьи при лечении зависимости? Каковы подходящие методы?». - Общение
Это сеанс, на котором обсуждаются такие темы, как: «Как можно наладить здоровое общение с вашими зависимыми близкими? Каковы подходящие методы общения?». - Часто задаваемые вопросы
Это сеанс, на котором обсуждаются подходящие методы решения ситуаций, вызывающих у вас трудности в процессе выздоровления.
Продолжительность и форма участия в тренинге:
Программа семейного обучения предназначена для супругов, родителей и взрослых детей лиц, употребляющих алкоголь или психоактивные вещества.
Семейное обучение не является закрытой групповой работой. Программа обучения состоит из в общей сложности 6 сеансов и продолжается непрерывно один раз в неделю. Семьи могут присоединиться с любого интересующего их сеанса и таким образом завершить все сеансы. Структура сеансов организована соответствующим образом. Однако, поскольку последний сеанс организован с целью закрепления знаний, полученных на двух предыдущих сеансах, семьям рекомендуется регулярно посещать последние 3 сеанса.
