Лечение зависимости; После психиатрического осмотра пациента проводятся нейропсихиатрические и психологические тесты для уточнения диагноза.
После уточнения диагноза в рамках лечения зависимости проводится психосоциальная оценка пациента и беседа с семьей. Если по результатам проведенной оценки принимается решение о плане амбулаторного лечения, он включается в программу амбулаторного лечения.
Зависимость — это поддающееся лечению заболевание головного мозга, и не следует забывать, что зависимость излечима.
Ниже приведены требования, предъявляемые к эффективному лечению зависимости.
- Выявление диагноза или сопутствующих диагнозов
- Определение пригодности к лечению
- Составление первоначальных рекомендаций и плана лечения
- Планирование психосоциального лечения
- Оценка рисков и противопоказаний для предлагаемых методов лечения
- Запрос консультации в соответствующем отделении при подозрении на сопутствующие диагнозы.
- Полный анамнез
- Физикальное обследование
- Исследование психического статуса
- Соответствующие лабораторные тесты
- Психиатрическая оценка
Лечение зависимости и скрининг на употребление психоактивных веществ
В лечении зависимости важно, чтобы клиницисты периодически и регулярно проводили скрининг всех пациентов на предмет расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и алкоголя. Скрининг имеет важнейшее значение в медицинском подходе к лечению зависимости. Ранняя диагностика и вмешательство облегчают лечение. Кроме того, при лечении зависимости скрининг имеет важное значение на предмет зависимости, злоупотребления или возможных побочных эффектов во время назначения препаратов, содержащих опиоиды, которые используются при боли.
Первичный скрининг должен состоять из объективных инструментов скрининга, лабораторной оценки и беседы. Если по результатам первичной оценки предполагается наличие зависимости (расстройства, связанного с употреблением), следует перейти к дальнейшей оценке.
Лечение в клинике АМАТЕМ должно быть индивидуализированным для каждого пациента.
Кроме того, фармакологические и психосоциальные вмешательства различаются в зависимости от конкретного вещества или поведения, вызвавшего зависимость, то есть одинаковое лечение не применяется. Лечение зависимости, как и при других хронических заболеваниях, не предполагает полного выздоровления, то есть исчезновения болезни так, будто ее никогда не было. Вместо термина «выздоровление» более правильно использовать термин «улучшение» или «изменение».
Под изменением в лечении зависимости можно понимать не только прекращение употребления пациентом вещества, но и способность контролировать тягу к нему, продолжение размеренной жизни, способность справляться с возникающими негативными событиями без алкоголя или наркотиков, а также развитие способности справляться со стрессом и контролировать негативные эмоции.
Этапы пациента в лечении зависимости
Целью лечения зависимости является выявление факторов, которые могут привести к возобновлению употребления в процессе лечения, и достижение такого уровня, при котором эти потребности удовлетворяются без алкоголя и психоактивных веществ. Однако если эти моменты упущены в лечении зависимости и происходит рецидив употребления, ожидаемо обострение заболевания и его быстрое возвращение к проблемному употреблению.
Хотя выздоровление при лечении зависимости имеет определенные различия от человека к человеку, каждый этап обычно имеет свои характерные особенности.
- Период абстиненции (0–1 месяц): Первые периоды являются самыми сложными для зависимого человека, прекратившего употребление алкоголя или психоактивных веществ. Этот период представляет собой время, когда пациент испытывает физические и психические трудности, определяемые как абстиненция. В этот период у него могут наблюдаться резкие положительные и отрицательные эмоциональные качели.
- Период эйфории (1–3 месяца): Ближе к концу первого месяца, с исчезновением симптомов абстиненции и снижением тяги к употреблению алкоголя или психоактивных веществ, человек начинает думать, что он выздоровел и проблема зависимости полностью исчезла. В этот период в его жизни многое изменилось. Постоянная работа, упорядоченный быт и стабильные отношения идут ему на пользу.
- Период скуки (3–6 месяцев): Ближе к концу 3 месяцев у пациента могут наблюдаться скука, утомляемость, вялость, депрессия. Он может утратить прежнюю эйфорию от изменений. Размеренная жизнь могла надоесть ему, и может начаться ностальгия по прошлому. По этой причине очень важно понимать те трудности, которые он переживает в этот период, и оказывать ему поддержку.
- Период новой жизни (6 месяцев и после): Хотя эмоциональные качели в первые 6 месяцев наблюдаются чаще, период после 6 месяцев протекает относительно спокойнее с точки зрения формирования нового стиля жизни, поиска новых друзей и новых источников удовольствия.
Для ознакомления с программой лечения зависимости нажмите здесь.
