Деменция, известная в народе как "слабоумие", возникает при нарушении психических и поведенческих функций мозга. Предоставляя информацию о вопросах, которые необходимо учитывать при обращении к пациентам с деменцией, доктор Селал Шалчини обратил внимание на важность контроля тона голоса. Доктор Селал Шалчини обратил внимание на важность контроля тона голоса и манеры поведения во время разговора с пациентами.
Специалист по неврологии больницы NPISTANBUL при университете Ускюдар доктор Селал Шалчини рассказал о важных моментах, которые следует учитывать при обращении к пациентам с деменцией.
Разговаривайте с пациентами медленнее, чем обычно
"Скорость обработки информации у пациентов с деменцией снижается. По этой причине мы можем снизить нагрузку на мозг пациента, уменьшив скорость нашей речи". Доктор Селал Шалчини (Celal Şalçini),
"Таким образом, количество слов и понятий, которые пациенту необходимо обработать в умственном процессе, уменьшается, и ваш диалог может быть более эффективным". Обеспечьте вариативный (мультимодальный) ввод Большинство пациентов с деменцией в первую очередь имеют ослабленную вербальную память, и их вербальный ввод трудно запомнить, а подкрепление этого ввода письмом и сопровождением облегчит запоминание и обучение. Например, при обучении имени его следует также напечатать, прочитать или сопроводить картинкой".
Сократите количество разговаривающих людей
Когда много людей разговаривают вместе, пациенту с деменцией трудно следить за разговором и участвовать в нем. Доктор Селал Шалчини (Celal Şalçini),
"Таким образом, существующая у пациента путаница усиливается, пациент становится взволнованным, а в результате своего беспокойства он замыкается в себе и предпочитает не разговаривать. По этой причине с пациентами с деменцией лучше разговаривать один на один или максимально сократить количество собеседников".
Говорите немного громче, не делая свой голос высоким
Uzm. Профессор д-р Селал Шалчини сказал: "Пожилые люди, как с деменцией, так и без нее, испытывают трудности с пониманием речи, а не со слухом", и продолжил свои слова следующим образом:
"Это связано с потерей восприятия высокочастотных звуков и снижением скорости обработки информации. Как можно чаще говорите чуть громче своего обычного тона, не делая голос высоким.
Обращайте внимание на тон речи и манеру поведения.
Хотя люди с деменцией теряют способность понимать слова и понятия, они обращают внимание на то, как вы говорите, на вашу манеру поведения и тон. В разговоре с пациентом старайтесь не повышать голос, не говорить надрывно и слишком громко, не говорить угрожающим и повелительным тоном. Таким образом, ваш диалог с пациентом улучшится, и вы избежите раздражения, беспокойства, тревоги или вспышек.
Говорите о том, что происходит здесь и сейчас
Говорите с пациентами в настоящем времени, старайтесь не говорить о будущем. Говорите о вещах в окружающей обстановке, которые пациент может увидеть или почувствовать. Другими словами, дайте пациенту почувствовать, о чем идет речь.
Содержание предложения - в разговоре с пациентом не давайте более одного предложения. Поскольку у пациента нарушена обработка психической информации, ему будет трудно понять второе предложение. Поскольку у пациентов нарушена кратковременная память, они, скорее всего, забудут первую пропозицию, когда дойдут до пропозиции в конце предложения. Например, в следующих предложениях есть переменные пропозиции:
Пропозиция 1: У меня болит живот,
Предложение 2: Я проснулся утром с болью в животе,
Предложение 3: Мой желудок болел, когда я проснулся утром, из-за еды, которую я съел вечером.
Таким образом, следует строить предложения, похожие на предложение в предложении 1, избегать длинных предложений с большим количеством предложений, как в предложениях 2 и 3, при необходимости разделять предложения, а после понимания предложения 1 переходить к предложению 2. Пересмотрите предложения, которые не поняты, и сделайте их понятными.
Говорение во время занятий повышает их понятность
Многие исследования показали, что разговор с пациентом во время занятий повышает разборчивость. Посадка цветов, строительство, шитье и раскрашивание позволяют пациентам завязать разговор в нужный момент:
Используйте простые слова
Простые и часто используемые слова легче понять. По этой причине эффективнее передавать информацию с помощью часто используемых слов. Предложения a и b могут описывать одно и то же, но предложение b легче понять. Пересмотрите непонятные слова и используйте понятные слова. (A: Гармоника - обязательный инструмент, B: Ротовая гармошка очень прочная).
Используйте настоящее имя вместо местоимения
Избегайте использования местоимений вместо существительных в предложениях. Например, используйте имя человека вместо "он". Потому что, когда используется местоимение, его нужно запомнить вместе с именем, которое оно заменяет. Это создает дополнительную нагрузку на память пациента и затрудняет понимание. Как в примере ниже, необходимо использовать предложение 2. (Предложение 1 Ayşe and Mehmet. Она отвезла Хасана в школу. Они не хотели, чтобы он опоздал на занятия. Предложение 2 Айше и Мехмет отвезли Хасана в школу. Они не хотели, чтобы Хасан опоздал на занятия.
Не используйте слова с множественным выбором
Пациентам трудно отвечать на открытые вопросы, требующие свободного запоминания, например "Что вы ели вчера вечером?" или "Что бы вы хотели съесть? Вам следует избегать открытых вопросов, требующих свободного запоминания, и задавать вопросы с несколькими вариантами ответа, например "Что бы вы хотели на ужин - мясо или курицу?
Не обращайтесь с пациентом как с ребенком
Из-за разрушения мозговых структур пациенты с деменцией уязвимы, как дети, из-за замедления понимания и восприятия того, что делается в их повседневной жизни. Из-за проблем с процессом обучения обращение с пациентом как с ребенком иногда может быть воспринято им как насмешка и может вызвать у него беспокойство. В то же время следует избегать саркастического отношения и излишнего юмора. Юмор может превышать умственные способности из-за неадекватности абстракции и неспособности воспринимать понятия. По этим причинам обращение с пациентом как с ребенком заставит его чувствовать себя беспомощным, что может вызвать у него беспокойство.
Избегайте помещать пациентов в обстановку, располагающую к свободному общению
Когда приходят гости, лучше сказать "Ахмет и Зейнеп пришли в гости", а не "смотрите, гость пришел". Таким образом, пациент не будет чувствовать себя расстроенным из-за того, что он/она не помнит.
Избегайте частой смены местоположения
Люди с деменцией испытывают проблемы с обработкой новой информации. Поэтому избегайте смены ранее заученных ситуаций. Пациентам трудно адаптироваться к новому месту и расположению мебели, им сложно освоиться на новом месте, и по этим причинам путаница усиливается. По этой причине пациентам следует избегать переезда, если же переезд неизбежен, то интерьер новой комнаты должен быть организован аналогично старой, те же предметы должны быть размещены в аналогичных местах или на видных местах (очки, кумада, расческа и т. д.).
Перестаньте постоянно исправлять ошибки пациента
Люди с деменцией часто совершают ошибки, а их сиделки часто поправляют их, особенно в присутствии других людей. Когда пациент начинает защищаться, у него появляется раздражительность, дискомфорт, беспокойство или вспышки гнева, и он теряет желание говорить".
Организуйте жизненное пространство пациента
Специалист по неврологии больницы NPISTANBUL при университете Ускюдар доктор Селал Шалчини завершил свои слова следующим образом:
"Цель изменений в окружающей среде - создать безопасную и спокойную обстановку, которая облегчит жизнь. Поставьте ночник в спальне и ванной комнате пациента. Установите безопасную дверь на лестничной клетке. Поднимите или почините ковры, если это возможно. Установите стабилизированную мебель или перекладины на дорожке, чтобы обеспечить поддержку во время неустойчивости. Спрячьте электрические кабели, чтобы не споткнуться. Запирайте двери, чтобы пациент не заблудился; однако убедитесь, что он сможет выйти в случае пожара. Установите стационарный источник света с пультом дистанционного управления у изголовья кровати пациента. Разместите нескользящие полотенца в ванной и душевой. Наденьте на руку пациента идентификационный браслет с именем, фамилией и данными о нарушении памяти".
