Беременность и диабет негативно влияют друг на друга, если они протекают в один и тот же период. Эксперты отмечают, что участившиеся случаи диабетической беременности во всем мире влияют как на ребенка, так и на мать; гестационный диабет; помимо того, что вызывает такие проблемы, как внезапный выкидыш, гипертония и т.д. у матери, он вызывает множество проблем, таких как проблемы с сердцем, нервной системой, пищеварительной системой, мочевыводящими путями, проблемы развития у ребенка в утробе матери.
[newsyatay=new-miracle-in-pregnancy-depression]
Специалист по внутренней медицине больницы NPISTANBUL при университете Ускюдар доктор Гюзин Огуз Йылдырым сделал важные выводы о гестационном диабете.
Диабетическая беременность увеличивается с ростом ожирения
Беременность и диабет - это состояния, которые негативно влияют друг на друга, когда они сосуществуют у женщины в одно и то же время. Случаи диабетической беременности растут в нашей стране, как и во всем мире", - говорит доктор Гюзин Огуз. Доктор Гюзин Огуз Йылдырым перечислил наиболее важные причины этого роста следующим образом:
1. "Увеличение продолжительности и качества жизни женщин с диабетом 1 типа; 2. Увеличение заболеваемости диабетом 2 типа в связи с ожирением и постепенным снижением заболеваемости до более молодого возраста; 3. Увеличение заболеваемости гестационным диабетом с ростом ожирения".
Симптомы гестационного диабета отличаются от обычного диабета
Специалист по внутренней медицине больницы NPISTANBUL Университета Ускюдар доктор Гюзин Огуз Йылдырым сказал: "Впервые диабет проявляется во время беременности, обычно во 2-м или 3-м триместре (3 месяца). В то время как беременность у женщины с диабетом 1 или 2 типа определяется как "диабет при беременности", "открытый диабет при беременности", "прегестационный диабет" или "прегестационный сахарный диабет (ПГДМ)". Случаи ГДМ составляют подавляющее большинство случаев диабета во время беременности".
"При гестационном диабете мы не можем описать четко выраженные жалобы, такие как обильное питье воды, частое мочеиспускание, онемение ног и быстрая потеря веса, которые наблюдаются у пациентов с диабетом", - сказал Йылдырым,
"Потому что эти жалобы могут развиваться у женщин в зависимости от естественного процесса беременности, и бывает невозможно отличить, являются ли они симптомами диабета или жалобами на беременность. По этой причине скрининговые тесты применяются между 24-28 неделями беременности, учитывая риски, которые несет беременность для матери и ребенка, частоту диабета при беременности в мире, и более ранний мониторинг уровня глюкозы в крови может быть начат у беременных женщин с выявленными дополнительными факторами риска."
Гестационный диабет вызывает внезапные выкидыши
Специалист по внутренним болезням Гюзин Огуз Йылдырым описал риски гестационного диабета следующим образом:
[haberyatay=gebelik-inkari-nedir].
"Риски для матери: Внезапный выкидыш, гипертония, прогрессирование заболеваний глаз и почек из-за диабета, частые инфекции мочевыводящих путей, внезапное снижение уровня сахара в крови, развитие ожирения и диабета в последующие годы".
Риски для ребенка, называемого "плодом", во время беременности: Сердце, нервная система, пищеварительная система, проблемы с развитием мочевыводящих путей, хромосомные дефекты развития, смерть в утробе матери, расщелина нёба, расщелина губы и т.д.
Диета во время беременности имеет огромное значение
Йылдырым сказал: "Главное во время беременности - обеспечить диету" и высказал следующие соображения по поводу питания людей с гестационным диабетом:
"Суточная потребность беременной диабетицы в калориях рассчитывается в соответствии с идеальным весом; 24 ккал/кг у диабетиков с ожирением, 30 ккал/кг в первые 3 месяца (триместр) у диабетиков без ожирения и 35 ккал/кг со вторых 3 месяцев. Рекомендуется дополнительное потребление энергии в размере 340 ккал/день во втором триместре и 450 ккал/день в период лактации.
Необходимо обеспечить достаточное потребление энергии
Необходимо обеспечить достаточное потребление энергии, чтобы обеспечить соответствующий набор веса во время беременности. Диеты для снижения веса не рекомендуются беременным женщинам, однако легкое или умеренное ограничение энергии и углеводов может быть целесообразным для женщин с избыточным весом или ожирением, страдающих гестационным диабетом. Рассчитываются питательные компоненты ежедневных общих калорий (энергии). 45-50% общей энергии должно обеспечиваться за счет углеводов (минимум 175 г/день), -20% за счет белков (количество: 1-1,5 г/кг/день, минимум 71 г/день), 30-35% за счет жиров (40-60 г/день), в рацион должно быть включено достаточное количество целлюлозы (28 г/день).
Количество приемов пищи должно быть спланировано как 3 основных приема пищи и 4 перекуса
Количество приемов пищи должно быть спланировано как 7, из них 3 основных и 4 перекуса, при этом 3/18 суточной потребности в калориях должно приходиться на завтрак, 4/18 на обед и 4/18 на ужин. В течение дня следует трижды перекусывать, каждый из которых содержит 2/18 суточной потребности в калориях, и один перекус перед сном, каждый из которых содержит 2/18 суточной потребности в калориях. Поскольку толерантность к утренней глюкозе при беременности снижается, потребление углеводов за завтраком должно составлять <45 г.
Микроэлементы: Беременные женщины с диабетом должны получать витаминную и минеральную поддержку: железо (18 мг/день), фолиевую кислоту (0,4-1 мг/день), кальций (1200 мг/день), йод 100-150 мкг/день и 25OH-D vit (1000 ЕД/день).
Увеличение веса: Скорость набора веса во время беременности должна составлять 1-2 кг в первом триместре и 250-500 г в неделю, начиная со второго триместра, а общая прибавка в весе не должна превышать 10-12 кг. В качестве альтернативы существует тенденция определять вес, который необходимо набрать во время беременности, в соответствии с показателями индекса массы тела (ИМТ) до беременности. ИМТ до беременности: 18,6-24,9 кг/м2, прибавка в весе во время беременности 11,5-16 кг, ИМТ: 25-29,9 кг/м2, прибавка в весе 7-11,5 кг, ИМТ: ≥30 кг/м2, рекомендуется увеличение веса на 5,5-10 кг".
Кто входит в группу риска?
Специалист по внутренней медицине больницы NPISTANBUL Университета Ускюдар доктор Гюзин Огуз Йылдырым перечислил тех, кто входит в группу риска по развитию гестационного диабета, следующим образом:
1. "Генетическая расовая предрасположенность",
2. диабет в семье,
3. невысокий рост,
4. низкий вес при рождении,
5. многоплодная беременность (двойня, тройня),
6.Экскреция сахара с мочой (глюкозурия),
7.ранее выявленная инсулинорезистентность,
8.употребление психиатрических препаратов (антипсихотические препараты), употребление кортизола,
9.ожирение,
10.Преимущественное питание красным переработанным мясом,
11.сидячий образ жизни,
12.внезапный быстрый набор лишнего веса,
13.с PCOS (синдром множественных кистозных яичников),
14. Гипертония,
15. рождение в прошлом детей с избыточным весом (4,5 кг и более), мертворождение,
16. в группе риска находятся люди, у которых в прошлые беременности был диагностирован гестационный диабет".
Послеродовые дети также подвержены этому заболеванию
Uzm. Доктор Йылдырым завершил свои слова следующим образом: "Гестационный диабет влияет на мать и ребенка в утробе матери, а также на послеродовых детей следующим образом: Преждевременные роды и связанные с ними риски заболеваний, повреждения, которые могут развиться при кесаревом сечении и нормальных родах, врожденные аномалии развития, низкий уровень сахара в крови, желтуха, минеральные нарушения, болезни сердца, смерть младенцев, ожирение и диабет 2 типа в более позднем возрасте".
