Раны, которые не заживают в течение 4-6 недель, несмотря на лечение, могут привести к последствиям вплоть до потери стопы, если их не лечить. Подчеркивая важность ухода за ногами пациентов с диабетом, эксперты рекомендуют держать под контролем уровень сахара, ежедневно мыть ноги мыльной водой и использовать мягкую обувь.
Специалист по ортопедии и травматологии больницы NPISTANBUL Университета Ускюдар. Доктор Абдулла Шарлак (Abdullah Şarlak) подчеркнул, что лечение хронических ран стопы, возникающих у пациентов с диабетом, имеет большое значение.
[news=karamuk-dikeni-diabetes-care-will-olacak-mi]
"Хроническая рана - это название всех ран, которые заживают поздно, трудно или не заживают", - сказал Узм. Доктор Абдулла Шарлак сказал: "Если рана не заживает в течение 4-6 недель, несмотря на лечение, она получает такое название. Основными заболеваниями являются диабет, закупорка сосудов, пролежни. Сопутствующими факторами являются ожирение, курение, нарушение общего состояния, пожилой возраст, рак и прием некоторых лекарств. Кроме того, неподходящая обувь и деформация стопы становятся все более частыми причинами", - говорит он.
Даже небольшое покраснение на стопе очень важно!
Указывая на то, что небольшое покраснение и ранка, возникающие у пациентов с диабетом, очень важны, доктор Абдулла Шарар (Abdullah Şarar) отметил, что даже небольшое покраснение на стопе очень важно! Доктор Абдулла Шарлак сказал: "Лечение раны усложняется в результате того, что в незаживающем участке поселяется инфекция из-за недостаточного питания тканей. У пациентов с сахарным диабетом проблема заживления ран возрастает в результате ухудшения состояния нервов ног (нейропатия), закупорки сосудов и ослабления защитной системы. У пациентов с диабетом даже небольшая сыпь или начинающаяся рана имеют большое значение. Она требует тщательного наблюдения и лечения. У большинства пациентов в этом состоянии развиваются хронические раны на ногах. У половины пациентов с хроническими ранами, если не проводить адекватное лечение, наблюдаются плохие результаты вплоть до ампутации", - предупреждает он.
Сахар должен быть под контролем
Узм. Доктор Абдулла Шарлак также перечислил меры предосторожности, которые должны соблюдать пациенты с диабетом для предотвращения образования хронических ран:
- Они должны держать под контролем уровень сахара.
2. поскольку защитные ощущения у таких пациентов утрачены, необходимо каждый день тщательно контролировать раны на ногах (с помощью зеркала и помощи родственников).
Ноги следует мыть каждый день и вытирать белым полотенцем!
- Каждый день ноги следует мыть теплой водой с мылом, вытирать мягким белым полотенцем и смазывать смягчающим кремом. Если полотенце белое, будет заметно небольшое кровотечение.
- Ногти следует аккуратно подстригать и ежедневно менять прямые хлопчатобумажные бесшовные носки без резинок.
Следует носить мягкую обувь
- Обувь должна быть мягкой, круглой, с закрытым носком, не сдавливающей ноги. Не следует носить шлепанцы, туфли на высоком каблуке, узкие туфли с открытым передом. Всегда носите носки (по крайней мере, на двух туфлях поочередно).
- Мозоли, вросшие ногти на ногах, грибковые заболевания не следует лечить самостоятельно, необходимо обратиться за помощью к врачу-специалисту.
- Ни в коем случае нельзя ходить босиком. Не прикасайтесь к грелкам и пакетам с горячей водой.
Длительная ходьба и долгое сидение неблагоприятны.
- При длительном сидении (каждые два-три часа) следует приподнимать ногу, отдых и физические нагрузки должны быть сбалансированы (длительная ходьба и долгое сидение не подходят).
- Антибиотические кремы не должны применяться бесконтрольно. Ни в коем случае нельзя закрывать раны пластырями и повязками".
Лечение хронических ран должно проводиться в стационаре
Узм. Профессор д-р Абдулла Шарлак подчеркнул, что при возникновении раны у таких пациентов следует применять междисциплинарный подход, и отметил, что лечение пациентов с прогрессирующими хроническими ранами проводится в стационаре. Узм. Доктор Абдулла Шарлак сказал: "У таких пациентов с хроническими ранами сначала корректируется сахар и проводится обработка раны. Антибиотики назначаются в соответствии с результатами посева. В дополнение к ежедневным перевязкам и дебридменту при лечении ран применяются дополнительные методы лечения, такие как вакуумная терапия, гипербарическая кислородная терапия. Сосудистая структура пациентов должна быть исследована с помощью необходимых обследований, таких как УЗИ, КТ, ангиография. В связи с этим проводится интервенционная радиологическая процедура. При необходимости проводится вмешательство специалиста по сосудистой хирургии. Затем контролируемая рана закрывается с использованием трансплантатов, если это необходимо. Риск повторной травмы в течение 5 лет составляет 75 %. По этой причине за ним нужно очень внимательно следить".