Делирий - это название быстро развивающейся картины, которая влияет на мышление, восприятие и поведение человека. Это вид спутанности сознания, возникающий в результате заболеваний, условий окружающей среды или различных факторов риска, влияющих на функции мозга. Люди с таким состоянием могут потерять представление о времени и пространстве, а также демонстрировать нелогичное или неадекватное вербальное поведение. Хотя это состояние обычно можно предотвратить, оно может вызвать долгосрочные или постоянные проблемы при задержке лечения.
Поскольку делирий, который чаще встречается у людей старше 65 лет, может иметь схожие с деменцией симптомы, информация, предоставленная специалисту членами семьи (симптомы и поведенческие особенности человека), имеет большое значение для постановки диагноза.
Каковы симптомы делирия?
Делирий, свидетельствующий о распространенном нарушении мозговой деятельности, может иметь множество возможных симптомов. Поэтому симптомы могут отличаться у разных людей. Симптомы могут колебаться в течение дня, а могут быть периоды без каких-либо симптомов. Другие симптомы делирия, основным признаком которого является спутанность сознания, следующие:
- Проблемы с концентрацией внимания, рассеянность и безразличие к окружающим событиям,
- Кратковременная потеря памяти и забывание недавнего прошлого,
- Галлюцинации и бред,
- Бессознательное состояние (спутанность сознания),
- Нарушенный режим сна и чрезмерная дневная сонливость,
- Тревога, страх, беспокойство и возбуждение,
- Неконтролируемый плач и смех,
- Нарушения восприятия времени и пространства,
- Возможны такие физиологические изменения, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, обильное потоотделение и аномальное повышение температуры тела.
Что вызывает делирий?
Делирий - это расстройство, которое возникает, когда сигналы в мозге не могут быть переданы или получены должным образом. У этого расстройства может быть как одна причина, так и несколько. Среди причин делирия можно выделить следующие факторы:
- Некоторые используемые лекарства или их побочные эффекты,
- Симптомы заболеваний,
- Инфекция мочевыводящих путей или обезвоживание
- Недостаток сна,
- Отказ органов (хронические заболевания легких, сердца, почек или печени),
- Внезапные заболевания,
- Алкогольная абстиненция после длительного употребления алкоголя,
- Низкий уровень сахара в крови,
- Послеоперационный период и осложнения анестезии.
Каковы типы делирия?
Делирий - это состояние, которое имеет несколько типов с различными характеристиками. Некоторые из часто определяемых типов делирия следующие:
Гипоактивный делирий
Может наблюдаться снижение уровня активности, бездействие и чрезмерная сонливость. В таких случаях человек может замкнуться в себе и испытывать сильный дефицит внимания.
Гиперактивный делирий
Гиперактивный делирий известен как наиболее легко распознаваемый тип. Люди с этим состоянием могут демонстрировать такое поведение, как беспокойство, паранойя и агрессия. Кроме того, человек постоянно находится в движении, не хочет спать или лежать.
Смешанный делирий
При смешанном типе, который включает в себя как гиперактивные, так и гипоактивные симптомы, гиперактивные симптомы могут внезапно проявиться во время бездействия, сонливости или дремоты.
Каковы факторы риска делирия?
Это заболевание, которое обычно чаще встречается у пожилых людей, может наблюдаться и у молодых. Некоторые факторы риска могут повысить вероятность развития делирия. Вот некоторые из этих факторов риска:
- Люди старше 70 лет,
- наличие в анамнезе делирия,
- длительная госпитализация в связи с тяжелым заболеванием,
- обезвоживание
- Депрессия или когнитивные нарушения,
- Хронические заболевания,
- Осложнения после операции или анестезии,
- Сенсорные нарушения, такие как зрение или слух,
- чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Как диагностируется делирий?
Диагноз "делирий" обычно ставится врачом после наблюдения за симптомами и признаками. Методы диагностики делирия следующие:
- История болезни,
- Физический и неврологический осмотр,
- анализы мочи и крови.
Кроме того, некоторые методы визуализации, такие как МРТ или компьютерная томография (КТ), используются, когда невозможно поставить окончательный диагноз с помощью вышеупомянутых методов. Ранняя диагностика и лечение заболевания важны для предотвращения осложнений.
Как лечится делирий?
Лечение делирия осуществляется путем устранения медицинских проблем, которые вызывают это состояние. Прежде всего, определяется основная причина и берется под контроль симптоматика. В некоторых случаях для выявления причины может потребоваться множество анализов. Эти тесты могут включать анализы крови, рентген, визуализацию мозга (например, МРТ и КТ) и электрокардиограмму (ЭКГ).
Если основная причина выявлена, планируется лечение. Хотя не существует лекарства, способного непосредственно лечить заболевание, препараты, используемые в лечении, направлены на облегчение и контроль симптомов.
Можно ли предотвратить делирий?
Для того чтобы предотвратить делирий, необходимо распознать факторы риска, которые могут спровоцировать это состояние, и принять соответствующие меры. Ниже перечислены некоторые меры, которые могут помочь снизить риск и симптомы делирия:
- Помочь пациенту выработать правильный режим сна,
- Помочь ему/ей регулярно питаться и пить жидкость,
- Помощь в том, чтобы как можно скорее начать активную деятельность (сесть или встать с кровати),
- Установите 24-часовые часы и календарь, которые должны быть хорошо видны пациенту.