Алкогольная зависимость; это ситуация, когда человек не может остановиться после определенного момента, когда он употребляет алкоголь, и не может противостоять желанию продолжать и поддерживать свою привычку.
Злоупотребление алкоголем;
Одно или менее из следующих событий в год:
- Неспособность выполнять основные ролевые обязанности в результате повторного употребления,
- Повторное употребление в опасных ситуациях,
- Повторное возникновение правовых проблем, связанных с алкоголем,
- Вождение автомобиля в состоянии алкогольного опьянения,
- Продолжение употребления алкоголя, несмотря на социальные и межличностные проблемы, вызванные или усугубленные алкоголем,
- Алкоголь часто употребляется в больших количествах или в течение более длительного периода времени, чем предполагалось
3 или менее следующих событий в год:
- Толерантность Увеличение количества для достижения желаемого эффекта,
- меньший эффект при употреблении того же количества алкоголя,
- Воздержание, требующее значительного времени для получения, употребления и восстановления после воздействия алкоголя,
- Снижение социальной активности из-за алкоголя и полная абстиненция,
- Пить дольше и в больших количествах, чем предполагалось.
Основной отличительной чертой синдрома зависимости является тяга к алкоголю. Эта тяга может варьироваться от частого желания выпить алкоголь до неудержимого желания выпить алкоголь.
Согласно Всемирной организации здравоохранения (МКБ10), алкогольная зависимость наблюдается у человека, если в течение последнего года у него наблюдались три или более следующих признаков.
- Сильное желание выпить алкоголь,
- Трудности с контролем поведения при употреблении алкоголя (комфорт, опьянение, удовольствие),
- Потребность во все большем количестве алкоголя (развитие толерантности),
- Увеличение времени и усилий, затрачиваемых на получение, употребление и сокрытие эффекта от алкоголя в ущерб другим интересам и занятиям,
- Продолжение употребления алкоголя, несмотря на возникновение психического, социального и физического вреда, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя.
Помимо медицинских и социальных последствий длительного употребления алкоголя, зависимые от алкоголя люди также испытывают неспособность контролировать свое поведение, физическую и психологическую зависимость от алкоголя.
Потеря контроля над поведением, связанным с употреблением алкоголя, является границей между злоупотреблением или вредным употреблением алкоголя и алкогольной зависимостью.
Как правило, алкогольная зависимость возникает в возрасте 20-35 лет.
Хотя не существует обобщенного подхода к развитию алкогольной зависимости, требуется 5-10 лет регулярного употребления алкоголя.
Расстройства, связанные с алкогольной зависимостью, встречаются во всех социально-экономических классах.
Алкогольная депривация
- Симптомы абстиненции возникают после резкого прекращения частого и интенсивного приема алкоголя.
- Потливость, учащение пульса, дрожь, потливость, беспокойство, неусидчивость, бессонница, раздражительность, непереносимость, временные галлюцинации, тошнота и рвота - вот симптомы отмены алкоголя при алкогольной зависимости.
- При наличии внутренних и неврологических заболеваний, сопровождающих абстинентный синдром при алкогольной зависимости, могут наблюдаться судороги.
Влияние алкоголя, принятого во время беременности, на ребенка
Алкоголь попадает в кровь ребенка непосредственно через плаценту и выравнивается с его количеством в утробе матери.
Прием алкоголя на ранних сроках беременности может привести к выкидышу из-за его прямого воздействия на эмбрион, к порокам развития многих органов из-за его воздействия на клетки во время развития органов, а также к повреждению центральной нервной системы из-за его токсического (отравляющего) воздействия на клетки в период бурной клеточной пролиферации, начиная со второго срока беременности.
Риск смерти ребенка возрастает в каждом периоде беременности в зависимости от воздействия алкоголя.
С увеличением количества ежедневно принимаемого алкоголя риск развития нежелательных состояний у ребенка возрастает в линейной зависимости. Однако безопасный порог ежедневного употребления алкоголя пока не установлен и вряд ли будет установлен в будущем.
Употребление алкоголя во время беременности может иметь целый спектр последствий для ребенка, начиная от низкого веса при рождении и заканчивая такими серьезными последствиями, как умственная отсталость.
Наиболее тяжелое состояние, вызванное воздействием алкоголя на ребенка, определяется как фетальный алкогольный синдром. По оценкам, два из 1000 живорожденных детей в мире имеют фетальный алкогольный синдром.
Расовая и этническая принадлежность при алкогольной зависимости
По сравнению с другими группами населения, самый высокий уровень алкогольной зависимости был обнаружен у европеоидов - 56 %.
Статистических расовых или этнических различий среди сильно пьющих людей обнаружено не было.
Пол в алкогольной зависимости
При алкогольной зависимости 60 % мужчин и 45 % женщин употребляли алкоголь в течение предыдущего месяца.
Образование в области алкогольной зависимости
В отличие от употребления запрещенных веществ, частота алкогольной зависимости растет с повышением уровня образования.
Семьдесят процентов людей с университетским образованием и 40 процентов людей со средним образованием и ниже по-прежнему употребляют алкоголь.
Социально-экономический класс в зависимости оталкоголя
Менее 5 % людей с алкогольной зависимостью в США относятся к стереотипным алкоголикам с низким социально-экономическим уровнем.
Уровень алкогольной зависимости выше среди людей с высшим образованием и представителей более низких социально-экономических классов.
Как и другие психиатрические заболевания, алкогольная зависимость, вероятно, представляет собой гетерогенную группу болезненных процессов.
В отдельных случаях психосоциальные, генетические или поведенческие факторы могут быть более важными, чем другие.
История детства
Поскольку один или оба родителя страдали алкоголизмом, исследователи выявили много важных элементов в истории детства детей, у которых впоследствии была диагностирована алкогольная зависимость, и детей с высоким риском развития расстройств, связанных с алкоголем.
В экспериментальных исследованиях было обнаружено, что дети с высоким риском развития алкогольной зависимости имеют значительный дефицит в нейрокогнитивных тестах, снижение волн p300 в тестах на вызванные потенциалы и аномалии в записях ЭЭГ.
Психодинамические теории
Психоаналитические теории алкогольной зависимости сфокусированы на карательном суперэго и теории фиксации в оральном периоде психосоциального развития.
Согласно психоаналитической теории, люди с карающим жестким суперэго прибегают к алкоголю, чтобы уменьшить свой бессознательный стресс.
У индивидов, сосредоточенных на оральном периоде, тревога может быть уменьшена с помощью алкоголя, принимаемого перорально. Некоторые психодинамические авторы описывают общие личностные характеристики людей с алкогольной зависимостью как застенчивые, изолированные, нетерпеливые, беспокойные, тревожные, гиперчувствительные и сексуально подавленные.
Поведенческие и обучающие факторы
На поведение, связанное с употреблением алкоголя, могут влиять не только культурные факторы, но и привычки в семье, особенно родительские.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что семейные привычки употребления алкоголя, которые влияют на поведение ребенка, в меньшей степени связаны с развитием алкогольной зависимости, чем считалось ранее.
Согласно бихевиористской точке зрения, положительный подкрепляющий эффект алкоголя заставляет человека чувствовать себя хорошо и вызывает эйфорический эффект.
Это также приводит к увеличению потребления алкоголя за счет уменьшения страха и тревоги.
