Больница NPISTANBUL и центры медицинской практики и исследований Университета Ускюдар Фенерёлу и Этилер в рамках NPGRUP предлагают ресурсы, которые помогут вам и вашим близким понять и вмешаться.
Наш основной подход
- Во-первых, уточнение диагноза путем проведения комплексного обследования и нейропсихологического скрининга,
- Затем составить план лечения на основе методов измерения,
- Применять лечение, следуя показаниям мозга.
Пациенты, впервые обращающиеся в нашу амбулаторию детской и подростковой психиатрии, сначала проходят психиатрическое (и, если это необходимо, дополнительное неврологическое) обследование.
Пациенты, впервые обратившиеся в нашу клинику детской и подростковой психиатрии (особенно те, кто уже получал лечение, но оно не помогло, а также пациенты с резистентными к лечению заболеваниями), проходят детальное обследование на этапе диагностики.
Нейропсихологическое обследование
Детям и подросткам с проблемами обучения и внимания назначаются тесты для измерения функций мозга (планирование, внимание, концентрация, память и т. д.), если эти тесты не проводились в течение последних шести месяцев. Для этого используются компьютеризированные тесты, такие как SPM, COG, DAUF, NVLT, или специальная группа тестов, проводимых методом взаимного интервью.
Профилирование речи
Дети и подростки с задержкой речи, заиканием, проблемами произношения оцениваются специалистом по логопедии, проводятся необходимые тесты и обследования, и в соответствии с потребностями пациента планируется соответствующий метод терапии для выявленной речевой проблемы.
Профилирование личности
При необходимости и у соответствующих пациентов проводятся такие тесты, как MMPI и Роршах, для анализа личностных особенностей. Выясняется, есть ли у пациента компульсивная структура личности, вызывающая сильную тревогу или расстройство восприятия и/или мышления, что приводит к нарушению функций мозга во вторичном процессе. Полученные результаты используются в процессе лечения.
Оценка состояния сердечно-сосудистой системы
У каждого пациента измеряется артериальное давление и частота пульса. Электрокардиография (ЭКГ) должна проводиться пациентам с жалобами на сердечно-сосудистые заболевания, тем, кто принимает препараты, несущие кардиологический риск, и тем, кто только начинает лечение.
Нейровизуализация
Если исследование не проводилось в течение последних шести месяцев, необходимо провести хотя бы одно из количественных исследований ЭЭГ [QEEG], объемную МРТ черепа, чтобы детально изучить, есть ли ухудшения в структуре или функционировании мозга. При необходимости для дальнейшего обследования могут быть проведены ПЭТ, ОФЭКТ, функциональная МРТ. МРТ черепа или компьютерная томография проводится пациентам с жалобами, связанными с психическими функциями/намекающими на неврологическое заболевание, если они не проводились в течение последних шести месяцев. Какой метод визуализации будет использован, определяется после нейропсихиатрического обследования.
Лаборатория сна
Пациентам с подозрением на расстройство сна или эпилепсию может быть проведена полисомнография, ЭЭГ с 12/24-часовым видеомониторингом в течение всей ночи. Получается профиль сна пациента и исследуется его связь с психиатрической/неврологической картиной.
Нейробиохимическая оценка
При необходимости детям и подросткам проводятся анализы крови и мочи, чтобы определить наличие витаминов, минералов, содержание железа в крови (анемия), нарушения уровня сахара в крови, функции печени и почек, а также наличие распространенных или поражающих мозг инфекций, которые могут повлиять на работу мозга.
Оценка нейровоспалительных процессов
При необходимости у детей и подростков проводится анализ АСО, CRP, различных аутоантител и т.д., которые указывают на наличие ревматического заболевания или заболевания, влияющего на иммунную систему и функции мозга.
Нейроэндокринное обследование
Если жалобы пациента (напр. Если жалобы пациента (например, изменение веса, снижение энергии, сердцебиение, тремор, проблемы с памятью и вниманием ... и т.д.) вызывают подозрение на определенные заболевания, проводится измерение веса и обязательно проверяется уровень таких гормонов, как тиреотропин, кортизол, пролактин, которые сопровождают психиатрические картины и влияют на функции мозга.
Токсикологический скрининг
У людей, употребляющих наркотики или вещества, вызывающие зависимость и влияющие на функции мозга, проводится анализ крови/мочи на содержание этих веществ. Анализ повторяется в начале лечения и регулярно во время последующего наблюдения.
Клиническая фармакогенетическая оценка
У детей или подростков, принимающих лекарства, повышение уровня лекарств в крови по сравнению с терапевтическими значениями или взаимодействие лекарств может привести к нарушению функции мозга. Чтобы выявить это, измеряется уровень используемых препаратов в крови (TDM). У пациентов, которые не реагируют на лечение, проводится фармакогенетическое обследование и определяются варианты лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.