Процессы оценки людей с расстройством аутистического спектра анализируются в трех группах: скрининг, диагностика и сбор данных о развитии. Скрининг - это процесс выявления детей, которые находятся в группе риска по расстройству аутистического спектра, чтобы облегчить диагностику в раннем возрасте, а идентификация - это процесс определения того, есть ли расстройство аутистического спектра у детей, у которых наблюдается неадекватность социального и коммуникативного поведения. Оценка развития может быть определена как сбор информации из различных источников и использование различных инструментов для определения сильных и слабых сторон детей, чтобы принять необходимые меры предосторожности, реализовать любую программу вмешательства / оценить влияние этой программы на развитие.
Это скрининговый инструмент, определяющий риск развития аутизма у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев на основе информации, полученной от их родителей, учителей или воспитателей. Тест может проводиться индивидуально или в группе. Проведение теста занимает примерно 5-10 минут. Он состоит из 23 пунктов. Для того чтобы правильно применить шкалу, необходимо хорошо знать симптомы аутизма и близко познакомиться с детьми, которых предстоит оценивать.
M- CHAT был разработан Барон-Коэном, Алленом и Гиллбергом (1992) в Англии и состоит из двух частей. В первой части 9 пунктов, которые эксперт задает родителю или основному опекуну. Каждый из этих пунктов связан с областью развития. Ответы на 5 пунктов второй части основаны на наблюдениях эксперта за взаимодействием с ребенком в игровой среде. На все пункты в обоих разделах даются ответы ДА/НЕТ. Пункты 5 и 7 в первой части и пункты 2, 3 и 4 во второй части являются критическими пунктами с точки зрения аутизма. Неудача по всем этим пунктам указывает на то, что у ребенка высокий риск развития аутизма.
Ниже приведены пункты шкалы и пояснения к ним:
Пункт 1. Любит ли ваш ребенок, когда его качают на коленях или укачивают на коленях? Этот пункт относится к пунктам, не связанным с аутизмом/ДПП. Если родитель отвечает "нет" на этот пункт, ребенок считается неуспешным. Если родитель отвечает "да", ребенок считается успешным.
Пункт 2. Интересуется ли ваш ребенок другими детьми? Этот пункт относится к пунктам, связанным с аутизмом/ДПД. В этом пункте родитель должен получить разъяснения по заданному вопросу. Существуют формы поведения, при которых можно наблюдать состояние "интереса к другим детям". Некоторые из них включают в себя взгляд в сторону других детей, желание быть вместе с ними, делиться игрушками, желание играть вместе, отвечать на приглашения других детей поиграть и присоединяться к ним. Если родитель утверждает, что ребенок демонстрирует такое поведение, на этот пункт дается ответ "да". Ребенок считается успешным в этом пункте. Если ребенок не идет к другим детям, не участвует в их играх, не смотрит в их сторону, ведет себя так, как будто других детей не существует, на этот пункт отвечают "нет". Ребенок считается неуспешным в этом пункте.
Пункт 3. Любит ли ваш ребенок взбираться на предметы, например, на лестницу и т.д. Этот пункт относится к пунктам, не связанным с аутизмом/ДПП. Если ребенок не демонстрирует такого поведения, ответ "нет" и ребенок считается неуспешным. Если родитель отвечает "да", ребенок считается успешным в этом пункте.
Пункт 4. Любит ли ваш ребенок играть в "ку-ку" или прятки? Этот пункт относится к пунктам, связанным с аутизмом/ДПД. Если родителям трудно понять игру в "ку-ку", вам может понадобиться продемонстрировать игру в "ку-ку" с помощью рук. В некоторых регионах игра ce'-ee может называться по-разному. Поэтому при объяснении этого пункта специалист должен каждый раз показывать игру "си-и-и". Если ребенок умеет играть в "ку-ку" или "прятки", на этот пункт можно ответить "да", и ребенок считается успешным в этом пункте. Если ребенок не проявляет интереса или вообще не участвует в этих играх, то ответ "нет" и ребенок не справляется с этим пунктом.
Пункт 5. Играет ли ваш ребенок в символические игры (например, когда играет с игрушечной машиной/ребенком, как будто он/она перегоняет машину с места на место/укладывает ребенка спать)? Этот пункт относится к пунктам, связанным с аутизмом/ДПП. Этот пункт проверяет навыки притворной игры (символической игры). Родителям следует объяснить, в какой области они задают вопросы. Для девочек - притворяться, что заставляешь ребенка пить воду из игрушечного стакана, притворяться, что кормишь ребенка игрушечной ложкой, притворяться, что укачиваешь ребенка, чтобы он уснул; для мальчиков - притворяться, что "думаешь", сидя за рулем машины.издавая звуки типа "свисток", гоняя на машинах, делая вид, что сталкивает две машины, делая вид, что паркуется, проезжая под или через мост.
Проведение времени за притворством - один из признаков умения играть понарошку (символическая игра). Если ребенок демонстрирует такое поведение, на этот пункт можно ответить "да" и считать его успешным. Для девочек, если они играют только с какой-либо частью куклы, например с глазами, руками или волосами, или только носят куклу в руках, на этот пункт следует ответить "нет". Аналогично, для мальчиков только игра с одной частью машины, такой как руль или дверь, и только многократное вождение машины вперед-назад требуют ответа "нет" на этот пункт. Если вы наблюдаете символическое поведение в игре, отличное от приведенных выше примеров, отметьте "да" на этот вопрос. У некоторых детей может быть особый интерес к машинам. Они также могут проявлять повторяющееся поведение, например, выстраивать машины в ряд. Такое повторяющееся поведение отличается от притворной игры. У них нет конкретной цели. В тех случаях, когда вместо притворной игры наблюдается повторяющееся поведение, следует отметить "нет".
Пункт 6. Использует ли ваш ребенок указательный палец, чтобы попросить о чем-то? Этот пункт относится к пунктам, связанным с аутизмом/ДПП. Для того чтобы ребенок успешно справился с этим пунктом, он должен показать, чего он хочет, с помощью указательного пальца. Если ребенок демонстрирует такое поведение, ответ "да" считается успешным. Если ребенок не использует указательный палец, чтобы показать то, что он хочет, если он выражает свои желания, протягивая всю руку или беря руку родителей и перенося ее на желаемую вещь, на этот пункт дается отрицательный ответ, и ребенок считается неуспешным.