Методы визуализации занимают важное место в оценке заболеваний, связанных с головным и спинным мозгом. Если МРТ головного мозга помогает исследовать структурные особенности мозга, то передовые методы МРТ, используемые при необходимости, могут дать более подробные ответы на различные клинические вопросы.
Каковы методы нейровизуализации головного мозга?
Методы, используемые для визуализации головного мозга, варьируются в зависимости от жалоб пациента и исследуемого клинического состояния. В то время как для некоторых пациентов достаточно стандартной МРТ головного мозга, в других случаях может потребоваться использование передовых методов МРТ.
Основными методами и приложениями, используемыми для визуализации головного мозга, являются:
- Обзорная краниограмма (рентгенография черепа)
- Трансфонтанельная краниальная УЗИ
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- 3-тесла МРТ
- Функциональная МРТ (фМРТ)
- Диффузионная МРТ и ДТI (DTI)
- МР-спектроскопия
- Перфузионная МРТ
- Волюметрический анализ МРТ головного мозга
Обзорная краниограмма (рентгенография черепа)
Обзорная краниограмма — это метод радиологического исследования, позволяющий визуализировать кости черепа с использованием рентгеновских лучей.
Она может использоваться при оценке некоторых структурных изменений костей черепа, костных поражений, определенных инородных тел и некоторых хирургически имплантированных медицинских материалов.
В настоящее время при черепно-мозговых травмах и в ситуациях, требующих детальной оценки ткани головного мозга, обычно предпочтение отдается таким методам, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Необходимость проведения обзорной краниограммы определяется врачом в зависимости от клинического состояния пациента и исследуемых симптомов.
Трансфонтанельная ультрасонография (УЗИ)
Трансфонтанельная ультрасонография (УЗИ) — это метод ультразвукового исследования, который позволяет визуализировать структуры головного мозга у новорожденных и младенцев, у которых еще не закрылся родничок (фонтанель), с помощью звуковых волн.
Этот метод может использоваться особенно у недоношенных детей для оценки внутримозговых кровоизлияний, расширения желудочков головного мозга (гидроцефалии) и некоторых структурных изменений.
При трансфонтанельном УЗИ ионизирующее излучение не используется. Исследование обычно проводится через передний родничок. Полученные данные оцениваются в совокупности с клиническим состоянием пациента, и при необходимости могут быть использованы дополнительные методы визуализации, такие как МРТ или КТ.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (КТ) — это метод радиологической визуализации, который позволяет получать послойные изображения головного мозга и внутричерепных структур с использованием рентгеновских лучей.
КТ головного мозга может использоваться особенно при оценке кровоизлияния в мозг, черепно-мозговой травмы, подозрения на инсульт, переломов черепа и некоторых поражений головного мозга. Благодаря быстрому получению изображений она может быть предпочтительна в ситуациях, требующих экстренного вмешательства.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют информацию для различных клинических потребностей. В то время как при КТ используется ионизирующее излучение, при МРТ оно не применяется. Какой метод визуализации необходим, определяется врачом на основании жалоб пациента, данных физикального осмотра и исследуемого клинического состояния.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ), является одним из методов радиологической визуализации, обеспечивающим детальную визуализацию структур головного мозга и нервной системы.
При МРТ ионизирующее излучение не используется. МРТ головного мозга может быть назначена врачом с целью выявления причин неврологических жалоб, оценки изменений в ткани мозга или наблюдения за известным заболеванием.
МРТ головного мозга может использоваться, в частности, для оценки:
- опухолей головного мозга,
- сосудистых заболеваний головного мозга,
- демиелинизирующих заболеваний, таких как рассеянный склероз,
- некоторых структурных изменений, связанных с эпилепсией,
- инфекций и воспалений,
- изменений памяти и когнитивных функций.
Не каждому пациенту назначается одинаковый протокол МРТ. Объем исследования определяется в зависимости от клинического состояния пациента.
Что такое 3-тесла МРТ?
3-тесла МРТ, указывает на напряженность магнитного поля аппарата МРТ. При визуализации головного мозга и нервной системы это может позволить применить некоторые передовые методы МРТ в дополнение к стандартным исследованиям МРТ.
С помощью 3-тесла МРТ, в зависимости от клинической необходимости, можно использовать такие методы визуализации, как:
- стандартная МРТ головного мозга,
- функциональная МРТ,
- диффузионная МРТ и ДТI (DTI),
- МР-спектроскопия,
- перфузионная МРТ,
- волюметрическая МРТ головного мозга.
3-тесла МРТ не означает, что всем пациентам будут применяться все передовые методы. Какое исследование необходимо, решается исходя из клинической потребности пациента.
Функциональная МРТ (фМРТ)
Функциональная МРТ (фМРТ) — это один из передовых методов МРТ, который помогает оценить, какие зоны головного мозга активируются во время выполнения определенных задач.
Функциональная МРТ может использоваться особенно при оценке зон мозга, связанных с речью, движением и некоторыми когнитивными функциями.
У отобранных пациентов, особенно перед нейрохирургическими вмешательствами, она может помочь оценить взаимосвязь зон мозга, отвечающих за важные функции, с патологическим очагом.
Функциональная МРТ также используется в исследованиях в области нейронаук и психиатрии. Однако сама по себе она не ставит диагноз психиатрического заболевания.
Диффузионная МРТ и ДТI (DTI)
Диффузионная МРТ — это специальный метод МРТ, который помогает оценить некоторые изменения в ткани мозга. Это один из часто используемых методов визуализации, особенно при подозрении на острый инсульт.
ДТI (диффузионно-тензорная визуализация) помогает оценить пути белого вещества, образованные нервными связями головного мозга.
ДТI может использоваться для следующих целей:
- оценка взаимосвязи поражений головного мозга с нервными путями,
- изучение нервных связей при некоторых неврологических заболеваниях,
- оказание помощи в планировании хирургического вмешательства в необходимых случаях.
МР-спектроскопия
МР-спектроскопия — это передовой метод МРТ, который в дополнение к стандартным МР-изображениям предоставляет информацию о некоторых метаболических изменениях в ткани мозга.
Она может использоваться для получения дополнительной информации к стандартной МРТ, особенно при оценке некоторых опухолей и поражений головного мозга.
Результат МР-спектроскопии сам по себе не является диагнозом. Полученные данные оцениваются в совокупности со стандартными МР-изображениями и клиническим состоянием пациента.
Перфузионная МРТ
Перфузионная МРТ — это метод визуализации, который помогает оценить характеристики кровоснабжения ткани головного мозга.
Она может использоваться особенно при некоторых опухолях головного мозга, сосудистых заболеваниях головного мозга и в тех случаях, когда требуется более детальная оценка некоторых изменений, видимых на стандартной МРТ.
Будет ли применяться перфузионная МРТ и какой метод будет использоваться, определяется в зависимости от клинического состояния пациента.
Волюметрический анализ МРТ головного мозга
Волюметрический анализ МРТ головного мозга — это метод визуализации, который помогает измерить объем определенных областей головного мозга.
Он может предоставить дополнительную информацию у пациентов, которым это необходимо, особенно при оценке проблем с памятью и когнитивных изменений.
При оценке болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний результаты волюметрической МРТ могут рассматриваться в сочетании с клиническими данными и нейропсихологическими тестами.
Волюметрическая МРТ сама по себе не ставит диагноз заболевания.
