Магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить важную информацию для оценки неврологических заболеваний, заболеваний головного и спинного мозга, некоторых опухолей, проблем с межпозвоночными дисками, травм суставов и связок, спортивных травм и различных заболеваний внутренних органов. В частности, МРТ головного мозга помогает детально оценить ткани головного мозга и внутричерепные структуры.
В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, при магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение. Сигналы, получаемые от тканей в мощном магнитном поле, обрабатываются с помощью компьютера и преобразуются в изображения.
Подготовка, необходимая перед проведением МРТ, может варьироваться в зависимости от исследуемой области и назначаемого обследования. Перед сканированием важно снять металлические предметы и сообщить медицинской группе о наличии в теле медицинских имплантатов или электронных устройств. Для получения четких изображений пациент должен сохранять неподвижность во время исследования настолько, насколько это возможно.
При некоторых МРТ-исследованиях для более детальной оценки изображений может применяться контрастное вещество. Использование контрастного вещества требуется не при каждом МР-сканировании и оценивается в зависимости от клинического состояния пациента и планируемого исследования.
С помощью МРТ можно оценить:
- Головной мозг, глаза, внутреннее ухо и прилежащие структуры,
- Гипофиз,
- Артериальную и венозную системы головного мозга,
- Область шеи и прилежащие анатомические структуры,
- Позвоночник и спинной мозг,
- Плечевой, локтевой, лучезапястный суставы, кисть, тазобедренный, коленный, голеностопный и другие суставы,
- Мышцы, сухожилия и связочные структуры,
- Органы брюшной полости и малого таза,
- Некоторые сосудистые структуры.
В зависимости от клинического состояния пациента и цели визуализации, помимо стандартных МРТ-исследований, могут применяться диффузионная МРТ, перфузионная МРТ, МР-спектроскопия, МР-ангиография и другие передовые методы МР-визуализации.
Магнитно-резонансная томография является одним из диагностических методов, который способствует оценке полученных изображений в совокупности с жалобами пациента, данными осмотра и другими обследованиями.
Зачем делается МРТ?
МРТ может использоваться для оценки заболеваний и структурных изменений в различных частях тела. Причины назначения МРТ могут различаться в зависимости от жалоб пациента, возраста, клинических проявлений и исследуемого заболевания.
МР-визуализация может применяться при оценке головной боли, мигрени и некоторых неврологических симптомов, у пациентов с подозрением на опухоль головного мозга, при исследовании причин эпилептических приступов, а также при некоторых проблемах, связанных с глазами и внутренним ухом.
МРТ-исследования позвоночника помогают оценить позвонки в шейном, грудном и поясничном отделах, межпозвоночные диски, спинной мозг и прилежащие мягкие ткани. МРТ может быть назначена при грыже межпозвоночного диска (поясничной или шейной), проблемах с дисками и некоторых заболеваниях позвоночника.
МР-визуализация опорно-двигательного аппарата может использоваться для оценки таких суставов, как плечевой, коленный, тазобедренный, локтевой, лучезапястный и голеностопный. МРТ способна предоставить важную информацию при оценке спортивных травм, проблем со связками и сухожилиями, травм мениска и различных заболеваний суставов.
Кроме того, МРТ может использоваться для оценки:
- Заболеваний головного и спинного мозга,
- Опухолей головного мозга и других новообразований,
- Некоторых сосудистых заболеваний,
- Неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз,
- Проблем с позвоночником и дисками,
- Травм мышц, сухожилий и связок,
- Заболеваний суставов,
- Спортивных травм,
- Некоторых заболеваний брюшной полости и малого таза,
- Структуры некоторых органов и сосудов.
Изображения, полученные в результате МРТ, сами по себе не означают постановку диагноза заболевания. Выявленные изменения оцениваются лечащим врачом в совокупности с клиническим состоянием пациента, результатами осмотра и, при необходимости, другими обследованиями.
Как делается МРТ?
Подготовка, необходимая перед проведением МРТ, может варьироваться в зависимости от типа выполняемого исследования. Если пациенту не дано иных особых указаний, перед некоторыми МРТ-исследованиями можно продолжать обычный режим питания и прием регулярно используемых лекарств. Однако для некоторых сканирований с использованием контрастного вещества или направленных на определенные органы может потребоваться специальная подготовка.
Перед МРТ-исследованием оценивается медицинский анамнез пациента. Лица, имеющие кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, нейростимулятор, сосудистый клипс, металлический протез или другое медицинское устройство, установленное в теле, должны сообщить об этом медицинской группе до начала сканирования. Совместимость таких устройств и имплантатов с МРТ оценивается дополнительно.
Перед входом в кабинет МРТ необходимо снять предметы, которые могут подвергнуться воздействию магнитного поля:
- Часы,
- Ювелирные изделия и металлические аксессуары,
- Мобильный телефон,
- Кредитные и банковские карты,
- Ключи,
- Слуховой аппарат,
- Другие съемные металлические предметы.
Пациент ложится на подвижный стол аппарата МРТ и принимает правильное положение в зависимости от исследуемой области. Во время сканирования из аппарата могут доноситься ритмичные и громкие звуки. При необходимости для повышения комфорта пациента могут использоваться наушники или беруши.
Для получения МР-изображений надлежащего качества важно, чтобы пациент сохранял неподвижность в течение всего исследования настолько, насколько это возможно. Движения могут привести к искажению изображений и потребовать повторного проведения некоторых сканирований.
Продолжительность МРТ-исследования может варьироваться в зависимости от исследуемой области и применяемого протокола сканирования.
В некоторых случаях для детализации изображений внутривенно может вводиться МР-контрастное вещество. Контрастное вещество может помочь более четко оценить определенные ткани, сосуды или очаги поражения. Решение об использовании контрастного вещества принимается в зависимости от состояния здоровья пациента и проводимого исследования.
После завершения сканирования полученные изображения оцениваются врачом-радиологом, который составляет заключение. МРТ-заключение оценивается врачом, назначившим исследование, в совокупности с клиническими проявлениями пациента и другими обследованиями.
МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это важный метод визуализации, позволяющий детально визуализировать ткань головного мозга и внутричерепные анатомические структуры.
МРТ головного мозга может применяться при оценке опухолей головного мозга, инсульта, рассеянного склероза и некоторых других неврологических заболеваний. Она также может использоваться для оценки гипофиза, сосудов головного мозга, периорбитальной области, внутреннего уха и других внутричерепных структур.
МРТ головного мозга может быть назначена по результатам врачебного осмотра с целью исследования причин головной боли, неврологических симптомов, эпилептических приступов, нарушений координации, изменений зрения или других неврологических жалоб.
Расположение, размер выявленного в головном мозге очага поражения, его отношение к окружающим тканям и некоторые структурные особенности могут быть оценены с помощью МРТ-визуализации.
У некоторых пациентов в дополнение к стандартной МРТ головного мозга могут применяться передовые методы МРТ. Такие передовые методы визуализации, как диффузионная МРТ, DTI-МРТ (диффузионно-тензорная МРТ), функциональная МРТ, перфузионная МРТ и МР-спектроскопия, могут предоставить дополнительную информацию в зависимости от клинического состояния пациента.
Диффузионная МРТ используется преимущественно для оценки движения молекул воды в тканях, в то время как диффузионно-тензорная визуализация (DTI) может помочь в визуализации проводящих путей белого вещества головного мозга.
Функциональная МРТ может способствовать оценке зон головного мозга, связанных с речью, движениями и аналогичными функциями. Перфузионная МРТ помогает оценить характеристики кровоснабжения ткани головного мозга, а МР-спектроскопия — некоторые метаболические и биохимические свойства тканей.
Данные, полученные с помощью этих методов при опухолях головного мозга, могут предоставить дополнительную информацию о распространенности очага поражения, его взаимосвязи с окружающими тканями и близости к важным функциональным зонам, способствуя планированию диагностики и лечения.
Безопасная дорожная карта для хирурга
Передовые методы радиологической визуализации помимо вклада в диагностическую оценку могут предоставить важную информацию при планировании некоторых нейрохирургических операций.
В частности, в случаях, когда планируется хирургическое лечение опухолей головного мозга, перед операцией можно детально оценить близость опухоли к зонам мозга, связанным с такими важными функциями, как движение, зрение и речь.
С помощью таких методов, как диффузионно-тензорная визуализация, можно получить информацию о ходу некоторых нервных путей, а с помощью функциональной МРТ — об областях, связанных с определенными функциями головного мозга.
Трехмерные данные, полученные из МР-изображений, у подходящих пациентов могут быть переданы в системы нейронавигации, используемые во время операции. Нейронавигация может помочь хирургической бригаде оценить расположение очага поражения и прилежащих важных анатомических структур до и во время операции.
Эта информация способствует планированию хирургического подхода и учету расположения важных структур головного мозга при доступе к очагу поражения.
Данные, полученные с помощью МР-визуализации и передовых МР-техник, являются частью хирургического планирования. Лечение и хирургический подход определяются путем совместного рассмотрения клинического состояния пациента, данных визуализации и оценок соответствующих специалистов.
