Магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить важную информацию в оценке неврологических заболеваний, заболеваний головного и спинного мозга, некоторых опухолей, проблем с дисками, травм суставов и связок, спортивных травм и заболеваний различных органов. В частности, МРТ головного мозга помогает детально оценить ткань головного мозга и структуры внутри черепа.
В магнитно-резонансной томографии, в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, не используется ионизирующее излучение. Сигналы, полученные от тканей в мощном магнитном поле, обрабатываются с помощью компьютера и преобразуются в изображения.
Подготовка, необходимая перед проведением МРТ, может варьироваться в зависимости от исследуемой области и назначенного обследования. Перед сканированием важно снять металлические предметы и сообщить медицинской бригаде о наличии в теле медицинских имплантатов или электронных устройств. Для получения четких изображений пациент должен сохранять неподвижность во время сканирования настолько, насколько это возможно.
При некоторых МРТ-исследованиях для обеспечения более детальной оценки изображений может применяться контрастное вещество. Использование контрастного вещества требуется не при каждом МРТ-сканировании и оценивается в зависимости от клинического состояния пациента и планируемого обследования.
С помощью МРТ можно оценить;
- Головной мозг, глаза, внутреннее ухо и окружающие структуры,
- Гипофиз,
- Артериальную и венозную системы головного мозга,
- Область шеи и окружающие анатомические структуры,
- Позвоночник и спинной мозг,
- Плечевой, локтевой, лучезапястный суставы, кисть, тазобедренный, коленный, голеностопный и другие суставы,
- Мышцы, сухожилия и связочные структуры,
- Органы брюшной полости и малого таза,
- Некоторые сосудистые структуры
.
В зависимости от клинического состояния пациента и цели визуализации, помимо стандартных МРТ-исследований, могут использоваться диффузионная МРТ, перфузионная МРТ, МР-спектроскопия, МР-ангиография и другие передовые методы МРТ-визуализации.
МРТ является одним из диагностических методов, который способствует оценке полученных изображений в совокупности с жалобами пациента, данными осмотра и другими обследованиями.
Зачем делается МРТ?
МРТ может использоваться для оценки заболеваний и структурных изменений в различных частях тела. Причины проведения МРТ могут различаться в зависимости от жалоб пациента, его возраста, клинических проявлений и исследуемого заболевания.
МРТ-визуализация может применяться при оценке головной боли, мигрени и некоторых неврологических симптомов, у пациентов с подозрением на опухоль головного мозга, при исследовании причин эпилептических приступов, а также при некоторых проблемах, связанных с глазами и внутренним ухом.
МРТ-исследования позвоночника помогают оценить позвонки в шейном, грудном и поясничном отделах, диски, спинной мозг и окружающие мягкие ткани. МРТ может быть назначена при грыже межпозвоночного диска в поясничном или шейном отделе, проблемах с дисками и некоторых заболеваниях позвоночника.
МРТ опорно-двигательного аппарата может использоваться для оценки таких суставов, как плечевой, коленный, тазобедренный, локтевой, лучезапястный и голеностопный. МРТ-визуализация может предоставить важную информацию при оценке спортивных травм, проблем со связками и сухожилиями, травм мениска и различных заболеваний суставов.
МРТ также может использоваться для оценки;
- Заболеваний головного и спинного мозга,
- Опухолей головного мозга и других образований,
- Некоторых сосудистых заболеваний,
- Неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз,
- Проблем с позвоночником и дисками,
- Травм мышц, сухожилий и связок,
- Заболеваний суставов,
- Спортивных травм,
- Некоторых заболеваний брюшной полости и малого таза,
- Структуры некоторых органов и сосудов
.
Изображения, полученные в результате МРТ, сами по себе не означают постановку диагноза заболевания. Выводы оцениваются лечащим врачом с учетом клинического состояния пациента, результатов осмотра и, при необходимости, других обследований.
Как делается МРТ?
Подготовка, необходимая перед проведением МРТ, может меняться в зависимости от типа выполняемого исследования. Если пациенту не даны какие-либо специальные указания, перед некоторыми МРТ-исследованиями можно продолжать обычный режим питания и прием регулярно используемых лекарств. Тем не менее, для некоторых сканирований, при которых будет использоваться контрастное вещество или которые направлены на определенные органы, может потребоваться специальная подготовка.
Перед МРТ-исследованием оценивается история болезни пациента. Лица, имеющие кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, нейростимулятор, сосудистый клипс, металлический протез или другое медицинское устройство, установленное в теле, должны сообщить об этом медицинской бригаде перед сканированием. Совместимость таких устройств и имплантатов с МРТ оценивается дополнительно.
Перед входом в кабинет МРТ необходимо снять следующие предметы, на которые может повлиять магнитное поле:
- Часы,
- Украшения и металлические аксессуары,
- Мобильный телефон,
- Кредитные и банковские карты,
- Ключи,
- Слуховой аппарат,
- Другие съемные металлические предметы
.
Пациент укладывается на подвижный стол аппарата МРТ и принимает правильное положение в зависимости от исследуемой области. Во время сканирования из аппарата могут доноситься ритмичные и громкие звуки. При необходимости для повышения комфорта пациента могут использоваться наушники или средства защиты органов слуха.
Для получения изображений достаточного качества при МРТ важно, чтобы пациент сохранял неподвижность в течение всего сканирования. Движения могут привести к искажению изображений и потребовать повторного получения некоторых снимков.
Продолжительность МРТ-сканирования может варьироваться в зависимости от исследуемой области и применяемого протокола сканирования.
В некоторых случаях для повышения детализации изображений через вену может вводиться МР-контрастное вещество. Контрастное вещество может помочь более четко оценить определенные ткани, сосуды или поражения. Решение об использовании контрастного вещества принимается в зависимости от состояния здоровья пациента и проводимого исследования.
После завершения сканирования полученные изображения оцениваются врачом-рентгенологом и оформляются в виде протокола. МРТ-протокол оценивается направившим на исследование врачом в совокупности с клиническими проявлениями пациента и другими обследованиями.
МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это важный метод визуализации, позволяющий подробно исследовать ткань головного мозга и внутричерепные анатомические структуры.
МРТ головного мозга может использоваться при оценке опухолей головного мозга, инсульта, рассеянного склероза и некоторых других неврологических заболеваний. Она также может применяться для оценки гипофиза, сосудов головного мозга, окологлазничной области, внутреннего уха и других внутричерепных структур.
МРТ головного мозга может быть назначена по результатам врачебного осмотра с целью исследования причин головной боли, неврологических симптомов, эпилептических приступов, нарушений равновесия, изменений зрения или других неврологических жалоб.
Расположение обнаруженного в головном мозге очага, его размер, связь с окружающими тканями и некоторые структурные особенности могут быть оценены с помощью МРТ-визуализации.
У некоторых пациентов в дополнение к стандартным МРТ-изображениям головного мозга могут использоваться передовые методы МРТ. Передовые методы визуализации, такие как диффузионная МРТ, DTI-МРТ, функциональная МРТ, перфузионная МРТ и МР-спектроскопия, могут предоставить дополнительную информацию в зависимости от клинического состояния пациента.
Диффузионная МРТ используется преимущественно для оценки движения молекул воды в тканях, в то время как диффузионно-тензорная визуализация (DTI) может помочь в визуализации проводящих путей белого вещества головного мозга.
Функциональная МРТ может способствовать оценке областей головного мозга, связанных с речью, движениями и аналогичными функциями. Перфузионная МРТ помогает оценить характеристики кровоснабжения ткани головного мозга, а МР-спектроскопия — некоторые метаболические и биохимические свойства тканей.
Данные, полученные с помощью этих методов при опухолях головного мозга, могут предоставить дополнительную информацию о распространенности поражения, его связи с окружающими тканями и близости к важным функциональным зонам, что способствует планированию диагностики и лечения.
Безопасная дорожная карта для хирурга
Передовые методы радиологической визуализации не только способствуют диагностической оценке, но также могут предоставить важную информацию при планировании некоторых нейрохирургических операций.
В частности, в случаях, когда планируется хирургическое лечение опухолей головного мозга, перед операцией можно детально оценить близость опухоли к зонам, связанным с такими важными функциями, как движение, зрение и речь.
С помощью таких методов, как диффузионно-тензорная визуализация, можно получить информацию о ходе некоторых нервных путей, а с помощью функциональной МРТ — об областях, связанных с определенными функциями головного мозга.
Трехмерные данные, полученные из МРТ-изображений, у подходящих пациентов могут быть переданы в системы нейронавигации, используемые во время операции. Нейронавигация может помочь хирургической бригаде оценить расположение очага и окружающих его важных анатомических структур как до, так и во время операции.
Эта информация способствует планированию хирургического подхода и учету расположения важных структур головного мозга при доступе к очагу поражения.
Данные, полученные с помощью МРТ-визуализации и передовых МР-техник, являются частью хирургического планирования. Лечение и хирургический подход определяются путем совместного рассмотрения клинического состояния пациента, результатов визуализации и оценок соответствующих специалистов.
