У женщин чаще наблюдаются депрессивные эпизоды, у мужчин — маниакальные.
При биполярном расстройстве, которое относится к сфере аффективных расстройств, человек не может регулировать свои эмоции, а также контролировать их интенсивность и скорость. Отмечая отсутствие гендерных различий при биполярном расстройстве, специалисты заявили: «Оно встречается с одинаковой частотой у обоих полов. Однако в структуре биполярного расстройства частота депрессивных эпизодов выше у женщин, а частота маниакальных эпизодов — у мужчин». Депрессивные эпизоды наблюдаются чаще у женщин.
Биполярное расстройство — это серьезное психическое заболевание, которое из-за рискованного поведения наносит ущерб личным отношениям и карьере, а в случае отсутствия лечения может привести к самоубийству. Всемирный день биполярного расстройства, отмечаемый 30 марта по всему миру, приурочен ко дню рождения знаменитого художника Винсента Ван Гога, у которого, предположительно, также было биполярное расстройство. Целью мероприятий является повышение осведомленности о биполярном расстройстве, которым в мире страдает от 2 до 5 человек из каждых 100, улучшение качества жизни пациентов и их близких, а также борьба со стигматизацией.
ЭМОЦИИ НЕ ПОДДАЮТСЯ РЕГУЛЯЦИИ
Профессор, специалист по психиатрии больницы NPİSTANBUL Ускюдарского университета Сермин Кесебир (Sermin Kesebir) отметила, что биполярное расстройство является расстройством настроения: «Это расстройство, относящееся к сфере аффективных нарушений. Его можно охарактеризовать как неспособность регулировать эмоции, неспособность контролировать интенсивность и скорость эмоций».
У БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА ЕСТЬ ДВА ПОЛЮСА
Указав на то, что в маниакальной фазе заболевания наблюдаются такие симптомы, как эйфория, раздражительность или активность, ускорение мышления, рост целенаправленной активности, снижение потребности во сне, проф. д-р Кесебир сказал: «При депрессии же наблюдается другая ее сторона, то есть подавленность, грусть, плохое настроение, пессимизм, отсутствие былого удовольствия от вещей, которые раньше приносили радость, нежелание что-либо делать, проблемы со сном, изменения аппетита, изменения полового влечения, изменения во внимании и в когнитивной сфере».
Заявив об отсутствии гендерных различий при биполярном расстройстве, проф. д-р Кесебир отметил: «Оно встречается с одинаковой частотой у обоих полов. Но в структуре биполярного расстройства частота депрессивных эпизодов выше у женщин, а частота маниакальных эпизодов — у мужчин».
«Самая важная особенность биполярного расстройства заключается в его двухполюсности, но у него есть еще одна очень важная особенность: оно циклично и ритмично», — говорит проф. д-р Сермин Кесебир, добавляя: «Сезонность также важна в этом отношении; с точки зрения различий между мужчинами и женщинами, речь идет о таких ситуациях, как влияние менструального цикла у женщин, либо влияние процессов беременности и послеродового периода. Сезонность в данный момент может смешиваться с другим фактором: если какое-то жизненное событие или стрессовый фактор спровоцировали заболевание, годовщины этого события могут восприниматься как сезонность. Сезонность наблюдается не у всех пациентов с биполярным расстройством, а у каждого пятого».
ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ
Указав на наличие трех факторов в формировании биполярного расстройства, проф. д-р Сермин Кесебир перечислил их как индивидуальные факторы, факторы, связанные с самим заболеванием, и факторы окружающей среды. «Среди индивидуальных факторов личностная структура людей более предрасположена к заболеванию. Это типы темперамента с высокой самооценкой, яркие и экстравертированные, которые мы называем гипертимным темпераментом. Другой — циклотимический темперамент. При этом типе личности человек более меланхоличен, но это "солнечные меланхолики", то есть за восторгом сразу же следует этот гордый интровертный стиль. При таком типе личности мы чаще наблюдаем биполярное расстройство», — сказал он.
НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В СЕМЬЕ УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК
Отметив, что биполярное расстройство обладает наибольшей генетической нагрузкой среди психических заболеваний, и в случае его наличия у одного из родителей возрастает вероятность его появления у ребенка, Кесебир сказал: «Семейный анамнез очень важен, доказательством внешней валидности является то, что при наличии заболевания в семье вероятность его возникновения возрастает. Если оно есть у отца и матери, риск возрастает еще больше. Биполярное расстройство — одно из тех заболеваний, где генетический риск после аутизма является самым высоким среди психических расстройств».
Выразив мнение, что жизненные события играют важную роль в плане запуска появления заболевания, проф. д-р Сермин Кесебир сказал: «Можно говорить о столкновении со стрессором, которому предшествовали детские травмы, в частности, эмоциональное насилие или эмоциональное пренебрежение».
Заявив о существовании определенных симптомов биполярного расстройства, проф. д-р Сермин Кесебир отметил: «Если человек делает что-то не так, как обычно, то есть у каждого человека есть стандартный, всем известный уклад. У человека могут возникать состояния, отклоняющиеся от этого. Нарушаются межличностные отношения, за гневом следует агрессия, на шаг дальше — обидчивость и еще на шаг дальше — подозрительность. В этот период человек острее реагирует на то, чему в другое время не придал бы значения. Поведение, сопряженное с риском, усиливается. Люди совершают множество таких поступков, за которые им потом будет стыдно и о которых они будут сожалеть, например, случайные половые связи, бесконтрольный шопинг или бессмысленная трата денег».
ПО МЕРЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТВОРЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ СНИЖАЕТСЯ
Коснувшись того факта, что биполярное расстройство воспринимается в обществе как «болезнь художников», Кесебир сказал по этому поводу следующее: «Если интенсивность эмоций высока, можно сказать, что это стимулирует определенные творческие процессы. Мы видим, что многие художники и писатели создавали свои самые важные произведения на ранних стадиях заболевания, в депрессивный период. Однако по мере прогрессирования заболевания творческий потенциал снижается».
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Рассказав также о методах лечения биполярного расстройства, Кесебир отметил, что при легких или умеренных случаях возможно амбулаторное лечение: «В тяжелых случаях требуется стационарное лечение. Стационарное лечение имеет огромное значение для того, чтобы помешать человеку совершить поступки, о которых он впоследствии пожалеет, и предотвратить причинение вреда себе или кому-то другому. При стационарном лечении применяется фармакотерапия, то есть пациенту назначаются лекарства. Кроме того, если мы проводим соматическую терапию, применяется ТМС-терапия (транскраниальная магнитная стимуляция) или электросудорожная терапия (ЭСТ)».