Узлы щитовидной железы - это аномальные образования или шишки, которые могут образовываться в различных структурах и разных размеров в тканях щитовидной железы. Большинство узлов являются безвредными, а также доброкачественными образованиями. Обычно узелки не проявляют никаких симптомов или признаков, и для их распознавания необходимо, чтобы их диаметр достигал 2 см. Узелки также могут развиваться вследствие различных заболеваний или быть проблемой сами по себе. Лечение зависит от типа узелка.
Известно, что узелки несут риск развития рака от 5 до 10 процентов. В зависимости от этого показателя их необходимо визуализировать с помощью УЗИ и других диагностических методов, чтобы отличить от доброкачественных узлов. Если в результате обследования не будет выявлено никаких других первопричин, планируется лечение.
Почему возникают узлы в щитовидной железе?
Среди причин возникновения узлов щитовидной железы наиболее важным фактором является дефицит йода. В зависимости от географических условий, заболеваемость людей, проживающих в регионах с высоким уровнем дефицита йода, также высока. Это одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы, которое встречается повсеместно.
Помимо дефицита йода, на его развитие влияют и некоторые факторы окружающей среды, такие как природные гойтрогены. Кроме того, это заболевание может передаваться из семьи в семью. Поэтому в его формировании участвуют и генетические факторы.
Каковы симптомы узлов щитовидной железы?
Хотя большинство узлов щитовидной железы не вызывают симптомов и признаков, некоторые узлы имеют шанс проявить симптомы в зависимости от их размера.
- Проблемы с глотанием или затрудненное дыхание
- Осиплость или изменение голоса
- Боль и дискомфорт в передней части шеи
- Увеличение щитовидной железы (зоб).
Каковы типы узлов в щитовидной железе?
Узелки, образующиеся в щитовидной железе, можно классифицировать по трем основным признакам в зависимости от их структуры;
- Твердые узлы (солидные)
- Смешанные полутвердые и полужидкие узлы (полутвердые)
- Жидкие (кистозные) узлы, простые кисты щитовидной железы
Повышенное подозрение на рак в узлах
В некоторых случаях вероятность рака возрастает. Подозрение на рак может усилиться в таких случаях, как быстрое увеличение размеров узлов, опухание лимфатических узлов на шее, наличие очень твердого узла, прилипающего к окружающим тканям, а также охриплость или осиплость голоса пациента.
Ситуации, при которых риск развития рака щитовидной железы повышается; Ситуация риска может повышаться в таких случаях, как радиационное облучение, применение радиотерапии на область шеи, наличие рака щитовидной железы в семье. Кроме того, к факторам риска относят людей моложе 20 лет и старше 70 лет.
Диагностика узлов щитовидной железы
Диагностикой узлов щитовидной железы занимаются врачи-специалисты. Для постановки диагноза специалист подробно изучает историю болезни пациента и проводит физический осмотр. При необходимости проводятся некоторые анализы крови.
В процессе диагностики врач-специалист может использовать методы визуализации. Почти во всех случаях узелки, даже если они доброкачественные, могут оказаться раковыми. Поэтому необходимо всегда проводить обследование. Ниже перечислены тесты и обследования:
Анализ крови щитовидной железы
Это анализ, определяющий уровень гормонов щитовидной железы в крови. При наличии узлов уровень гормонов может не отличаться. Однако в некоторых случаях могут быть получены аномальные результаты, которые могут свидетельствовать о заболевании щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Этот тест используется для визуализации щитовидной железы. Оно проводится для того, чтобы определить, являются ли узлы твердыми или это киста, заполненная жидкостью. Полезно проверить, растут ли узлы. Кроме того, в некоторых случаях специалисты используют ультразвук, чтобы направить иглу при тонкоигольной биопсии.
Тонкоигольная биопсия
Тонкой иглой берется образец клеток из узелков. Он отправляется в лабораторию для анализа. Этот тест можно повторить, чтобы определить, что узлы, которые обычно являются доброкачественными, не несут риска развития рака.
Лечение узлов щитовидной железы
Узелки, заполненные тканью, имеют более высокий риск развития рака, чем те, которые заполнены жидкостью, а те, которые не вырабатывают гормоны, имеют более высокий риск развития рака, чем те, которые вырабатывают. Риск развития рака повышается, если узлы увеличены, болезненны и твердые.
Пациент может испытывать такие жалобы, как затрудненное глотание и охриплость. В зависимости от результатов тонкоигольной биопсии для узлов с раком или вероятностью рака требуется хирургическое вмешательство.
Важно, чтобы узлы с хорошими результатами биопсии были повторно обследованы и находились под наблюдением. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если в узелках наблюдается рост.
Поскольку горячие узелки обычно не являются злокачественными, игольчатая биопсия не проводится. В этом случае их можно лечить с помощью применения радиоактивного йода. Однако если размер узла составляет 2 см и более или если горячих узлов слишком много, может быть проведена операция.
В результате обнаружения образования может возникнуть давление на трахею, и в этом случае может быть рекомендовано хирургическое удаление. Хирургическое вмешательство может быть проведено сразу у человека с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. Однако в случае роста и избыточной выработки гормонов применяется медикаментозное лечение. В тех случаях, когда уровень гормонов нормализуется, может быть проведена операция.
