Кровь человека содержит различные виды клеток. Каждая клетка выполняет свои определенные функции. Тромбоциты, также называемые PLT, способствуют свертыванию крови. Если количество тромбоцитов в крови превышает 450 тысяч, это называется повышенным уровнем тромбоцитов. Для лечения обычно применяются медикаментозные методы.
Тромбоциты — это особый вид клеток крови, также называемых «кровяными дольками» или «тромбоцитами». Тромбоциты образуются в костном мозге. Они играют важную роль в протекании различных химических реакций в крови. В таких ситуациях, как свертывание крови, заживление повреждений в сосудах и затягивание ран, тромбоциты, принимая различные формы, обеспечивают немедленное восстановление поврежденных тканей. Таким образом, предотвращается кровопотеря и создаются необходимые условия для восстановления поврежденных структур.
Повышение уровня тромбоцитов
При повышении уровня тромбоцитов, или тромбоцитезе, наблюдается противоположное явление по сравнению с состояниями, вызывающими их недостаток. Поэтому предполагается наличие одного из перечисленных ниже состояний:
Увеличение выработки тромбоцитов: уровень тромбоцитов повышается, в частности, при повышении уровня гормонов и химических соединений, играющих роль в регуляции кроветворения, а также при различных опухолях костного мозга.
Снижение распада тромбоцитов: при таких событиях, как удаление селезенки (основного органа распада тромбоцитов), продолжительность жизни тромбоцитов увеличивается, и их количество в крови возрастает. Концентрирование крови: при снижении уровня жидкости в крови в результатах общего анализа крови может наблюдаться повышенное количество тромбоцитов
. Повышенный уровень тромбоцитов может наблюдаться как у здоровых людей, так и служить признаком различных проблем со здоровьем. Причины повышения уровня тромбоцитов можно перечислить следующим образом:
Физиологическое увеличение выработки: Наличие различных генетических факторов у некоторых людей приводит к повышению уровня тромбоцитов.
Дефицит железа (Fe): поскольку снижение уровня железа приводит к уменьшению количества эритроцитов в костном мозге, уровень тромбоцитов также повышается из-за увеличения выработки гормонов, стимулирующих их быструю продукцию.
Кровотечения: при продолжающихся кровотечениях в организме количество эритроцитов уменьшается, поэтому их продукция продолжается ускоренными темпами. В результате в этой ситуации уровень тромбоцитов также повышается.
Хронические заболевания: При хронических заболеваниях ревматологического характера (воспалительные заболевания кишечника, воспалительный ревматизм и т. д.) может наблюдаться повышение уровня тромбоцитов.
Низкий уровень тромбоцитов
Низкий уровень тромбоцитов может развиваться в связи с множеством различных заболеваний. Он также может возникать при заболеваниях, непосредственно связанных с тромбоцитами. Поэтому снижение уровня тромбоцитов может происходить по двум механизмам. Низкий уровень тромбоцитов в крови обусловлен различными проблемами со здоровьем. Число тромбоцитов в единице крови снижается в таких случаях, как недостаточная выработка тромбоцитов, их чрезмерное разрушение или более редкий, чем обычно, кровоток. Некоторые лекарственные препараты, применяемые при определенных заболеваниях, режим питания или проходящие курсы лечения могут способствовать снижению уровня тромбоцитов.
Почему снижается уровень тромбоцитов?
При уровне тромбоцитов (plt) ниже нормы кровеносные сосуды становятся более подверженными повреждениям и кровотечениям; в случае травм возникает значительная кровопотеря, заживление ран задерживается, а время свертывания крови удлиняется. Причины низкого уровня тромбоцитов можно перечислить следующим образом:
Снижение продукции тромбоцитов: тромбоциты образуются в костном мозге из мегакариоцитов. Синтез тромбоцитов, как и других клеток крови, регулируется под контролем различных гормонов и биохимических факторов. Поэтому при возникновении проблем в костном мозге, при подавлении синтеза тромбоцитов в костном мозге или при снижении уровня регулирующих гормонов и факторов синтез тромбоцитов нарушается, и их количество уменьшается.
Усиление распада тромбоцитов: тромбоциты, как и другие клетки крови, стареют и теряют свою функцию. В результате они распадаются во многих органах, таких как селезенка, и на их место вырабатываются новые. При различных заболеваниях эта стадия разрушения тромбоцитов ускоряется, либо происходит их непосредственное разрушение в крови или тканях. В результате количество тромбоцитов снижается.
Разжижение крови: при общем анализе крови, когда соотношение клеток рассчитывается по отношению к жидкой фазе крови, повышение объема жидкой фазы крови приводит к тому, что уровень тромбоцитов, находящийся в пределах нормы, определяется как низкий. Причины низкого уровня тромбоцитов можно перечислить следующим образом:
Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты: нарушается механизм образования клеток крови, что сопровождается снижением уровня тромбоцитов на фоне выраженной анемии.
Беременность: поскольку уровень разрушения тромбоцитов повышается, а объем жидкой фазы крови увеличивается, уровень тромбоцитов определяется как низкий.
Побочные эффекты лекарственных препаратов: некоторые лекарства нарушают выработку тромбоцитов, вызывая тромбоцитопению.
Переливание крови в прошлом: из-за антител, образующихся при переливании крови от разных доноров, тромбоциты могут подвергаться разрушению.
Различные вирусные инфекции: такие вирусы, как вирус ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра или ВИЧ, ускоряют разрушение тромбоцитов.
Употребление алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя приводит к снижению уровня тромбоцитов.
Хронические заболевания: хронические заболевания, затрагивающие различные системы организма, могут снижать уровень тромбоцитов.
Каковы симптомы повышенного уровня тромбоцитов?
Повышение уровня тромбоцитов, как правило, не вызывает каких-либо клинических симптомов или жалоб. Обычно оно выявляется случайно при проведении планового общего анализа крови. Однако при значительном повышении уровня тромбоцитов могут наблюдаться следующие симптомы:
- Сильная головная боль
- Проблемы со зрением
- Усталость
- Боль и отечность в кистях и стопах
- Зуд
- Увеличение селезенки
- Кровотечение
Лечение низкого уровня тромбоцитов
При увеличении или снижении уровня тромбоцитов реализация плана лечения в первую очередь зависит от правильной диагностики основного заболевания. Поэтому специалист-врач собирает подробный анамнез пациента и проводит физикальное обследование. Затем, при необходимости, могут быть назначены визуализационные исследования и дополнительные анализы крови, после чего устанавливается диагноз.
При легкой тромбоцитопении специалист может не назначать дополнительного лечения, а лишь наблюдать за состоянием пациента. В остальных случаях разрабатывается план лечения, направленный на излечение основного заболевания. В случае тромбоцитоза важно установить наличие у пациента сопутствующих проблем и выявить основное заболевание. Хотя обычно
пациентов наблюдают без лечения, при значительном повышении уровня тромбоцитов могут применяться медикаментозное лечение или такие методы, как тромбоферез — удаление из крови избыточного количества тромбоцитов.
