Что такое расстройство пищевого поведения у детей?
Расстройство пищевого поведения у детей определяется как возвращение пищи в рот и повторное ее пережевывание без тошноты, через некоторое время после того, как пища была проглочена и частично переварена. Следует обратить внимание на эту ситуацию, которая наблюдается таким образом не менее 1 месяца. Видно, что дети чувствуют облегчение и довольны такой ситуацией.
Расстройства пищевого поведения у детей и младенцев, здоровое питание позволяют установить отношения между младенцем и родителем, в которых принимаются и интерпретируются вербальные и невербальные сигналы. Этот процесс взаимных отношений формирует основу эмоциональной привязанности между младенцем и родителем.
После 6-го месяца моторное и когнитивное развитие ребенка позволяет ему вести себя более физически и эмоционально независимо. Когда ребенок переходит на ложку и начинает есть самостоятельно, между ним и родителем начинается "борьба за независимость и зависимость". Другими словами, возникает конфликт по поводу того, кто будет подносить ложку ко рту ребенка во время каждого приема пищи. В таких случаях время приема пищи превращается в "поле битвы", а не в среду, где ребенок и родитель общаются друг с другом.
Расстройства пищевого поведения у детей и младенцев поддаются лечению. В этот период родители не должны поддаваться негативным эмоциям. Это не значит, что детям вредно есть очень маленькие порции или питаться выборочно. Однако некоторые расстройства питания могут со временем привести к проблемам со здоровьем у детей. Важно правильно их выявить и диагностировать другие заболевания, лежащие в их основе. Благодаря лечению дети могут приобрести более здоровые пищевые привычки, а дерматологические, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные проблемы, вызванные расстройствами питания, можно предотвратить.
Развитие питания у детей: Это процесс, в котором активно участвуют ребенок и родитель. Родитель определяет, "где" и "когда" ребенку рекомендуется та или иная пища, а ребенок определяет, "сколько" ему есть. По мере роста и взросления ребенка это распределение задач усложняется.
В соответствии с навыками кормления и типами пищи ребенок с самого рождения проходит через определенные стадии. Эти этапы можно перечислить следующим образом;
- Грудное молоко - основной источник питания в течение первых 6 месяцев. Никакой дополнительной пищи, включая воду, не рекомендуется. В некоторых особых случаях предпочтение может быть отдано молочной смеси, но в целом рацион состоит из жидкой пищи.
- 6-8 месяцев - это период, когда к питанию ребенка добавляются фруктовые соки и пюреобразные полуфабрикаты. У детей, которые не могут получать грудное молоко, или у тех, кто питается более смешанно (грудное молоко + молочная смесь), этот переход может произойти на 4-м месяце.
- В 8-10 месяцев вводятся мягкие и комковатые продукты. При переходе на пищу с различными вкусами у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев, возникает меньше проблем, чем у детей, использующих бутылочки.
- После 12 месяцев начинается переход от бутылочки к ложке и самостоятельному кормлению. Ребенок может есть ту же пищу за одним столом с членами семьи. Начинают формироваться пищевые предпочтения. Поэтому именно в этот период чаще всего возникают проблемы с кормлением.
Расстройства пищевого поведения очень часто возникают в определенное время. Проблемы с питанием часто встречаются у 40-70 % детей, родившихся недоношенными. Расстройства пищевого поведения у детей делятся на две категории;
Пика: Пищевые расстройства у детей и младенцев, pica - это постоянное поедание веществ, которые не обладают питательными свойствами и не являются съедобными. Такое поведение, наблюдаемое в 12-24 месяца при нормальном развитии, приводит к различным медицинским проблемам. Оно может привести к недоеданию, анемии, диарее, запорам, инфекциям, дефициту железа и цинка, отравлению свинцом и кишечной непроходимости из-за безоара. Заболеваемость умственной отсталостью в стационарных учреждениях в 5 раз выше, чем в общей популяции. В качестве возможных факторов риска были названы мужской пол, молодой возраст, умственная отсталость, аутизм и шизофрения. Тяжесть заболевания прямо пропорциональна тяжести умственной отсталости. Есть исследования, обнаруживающие сильную корреляцию между Pica в детстве и нервной булимией в зрелом возрасте.
Руминация При расстройствах пищевого поведения у детей и младенцев руминация - это повторяющееся и добровольное попадание содержимого желудка в рот и повторное его пережевывание. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. У нормально развивающихся детей оно редко встречается в возрасте от 3 до 12 лет. У пациентов с задержкой психического развития она может возникнуть в любом возрасте. У взрослых без умственной отсталости оно может наблюдаться вместе с другими расстройствами пищевого поведения. Оно может возникнуть при наличии неподходящей психосоциальной среды или в первые годы жизни в случаях неадекватности, ограниченности, отсутствия взаимности, недостатка стимулов и пренебрежения в детско-материнских отношениях. Это также может быть связано с самоуспокоением, поиском удовольствия и привлечением внимания матери. Считается, что руминация стимулирует эндогенную опиатную систему и таким образом приносит облегчение. В этом отношении он похож на стереотипные движения. Отмечается высокая связь с рефлюксной болезнью. У детей старшего возраста и взрослых он протекает более хронически. Основные медицинские проблемы, которые она вызывает, - это недоедание, язвы во рту, кариес, эзофагит, аспирация, потеря электролитов, обезвоживание, потеря веса и смерть. Смертность, по некоторым данным, составляет 25 %.
Каковы причины расстройств пищевого поведения у детей?
Причины расстройств пищевого поведения у детей могут быть разными. Расстройства пищевого поведения у детей, которые обычно наблюдаются в младенчестве и раннем детстве, вызывают проблемы с питанием. Некоторые из этих расстройств питания следующие;
- Отказ от еды (едят меньше или не едят вообще)
- Выбор пищи (употребление только нескольких видов пищи)
- Отсутствие ожидаемого улучшения консистенции пищи (неспособность перейти на полутвердую/твердую пищу)
- Отсутствие самокормления
- Частая рвота, неадекватное поведение во время приема пищи (раздражительность, плач, вспышки гнева).
- В целом это можно назвать проблемами глотания или жевания.
В ходе исследований было установлено, что проблемы с питанием чаще встречаются у девочек, у детей с проблемами с питанием больше братьев и сестер, эти дети хуже концентрируют свое внимание, среди детей с проблемами с питанием больше работающих матерей и в этих семьях есть история проблем с питанием.
Расстройства пищевого поведения у детей могут возникать по многим причинам. Отражение проблем в отношениях матери и ребенка; при наличии серьезных психических заболеваний или расстройств пищевого поведения у матери; после смерти матери
Посттравматическое недоедание: Развивается после травмирующего события, затрагивающего рот, глотку или пищевод (например, хирургического вмешательства или попадания пищи в дыхательные пути). Типичным является страх во время кормления. В частности, может наблюдаться страх глотания и удушья.
Отказ от еды по сенсорным причинам: Отказ от пищи с определенным вкусом, запахом, внешним видом или консистенцией. Отказ от новой пищи и придирчивое пищевое поведение также характерны для таких детей.
Сопутствующие заболевания: рефлюкс, заболевания сердца или легких часто ассоциируются с недоеданием.
Органическая задержка роста: задержка роста может быть вызвана прямым воздействием гормонов, влияющих на рост, или генетическими причинами.
Как лечатся расстройства пищевого поведения у детей?
Расстройства пищевого поведения у детей вызваны проблемами с желудком и некоторыми системными заболеваниями. Замечено, что в основе этой ситуации лежат психологические проблемы.
Потребность детей в любви и внимании должна удовлетворяться их родителями. Замечено, что дети не принимают пищу, особенно в младенческом возрасте. Для здорового развития детей необходимо принимать меры против расстройств пищевого поведения.