RH-фактор, присутствующий в крови, - это белок, который находится на внешней стороне или поверхности эритроцитов. Он способствует тому, что эритроциты остаются гибкими и сохраняют свою форму. RH-фактор наследуется от матери и отца.
Если RH-фактор присутствует в крови, человек считается RH-позитивным, если же он отсутствует, то считается RH-негативным. Если у матери кровь RH-отрицательная , а у ребенка - RH-положительная, возникает несовместимость крови.
Кровь матери воспринимает этот RH-белок как чужеродный, и иммунная система матери вырабатывает антитела и защитные механизмы против RH-положительного фактора. Это создает значительные проблемы для общего здоровья ребенка. Эта иммунная защита развивается очень медленно и редко вызывает проблемы со здоровьем при первой беременности. Несовместимость крови может вызвать значительные проблемы при других беременностях.
Как возникает несовместимость крови?
Несовместимость крови проявляется двумя способами: RH-фактором и несовместимостью по группе крови AB0. Если у матери кровь RH-отрицательная, а у отца - RH-положительная, если у ребенка кровь RH-положительная, возникает несовместимость крови, вызванная RH-фактором. Во время беременности кровь матери и ребенка не контактирует друг с другом, но после определенных условий организм матери становится чувствительным к RH-положительному фактору.
Когда кровь матери переходит к ребенку, после образования антител в организме, антитела разрушаются и убивают красные кровяные тельца. После этого у ребенка может остановиться сердце или возникнуть другие повреждения. Даже если у первого ребенка обычно не возникает никаких проблем, у детей, родившихся позже, это может вызвать значительные проблемы со здоровьем. Ситуации, в которых организм матери оказывается чувствительным, следующие;
- Переливание крови
- предыдущий выкидыш
- внематочная беременность
- предыдущие роды
- Осложнения, связанные с кровотечением во время беременности
Когда кровь ребенка расщепляется, вырабатывается билирубин. Избыток билирубина приводит к желтухе. Желтуха быстро проходит после несовместимости крови у новорожденных, и у детей, диагностированных вовремя, не возникает слишком много проблем с применяемым лечением.
Тест на несовместимость крови
Если у матери резус-отрицательная кровь, а у отца - резус-положительная, матери проводят непрямой тест Кумбса. Положительный результат этого теста - рискованная ситуация. В этот момент количество положительных результатов прямо пропорционально скорости воздействия на ребенка. Поэтому важно проследить за ходом исследования. Если этот тест отрицательный, то в 3-м триместре беременности и после рождения ребенка для защиты матери делают инъекцию крови на несовместимость.
Инъекция при несовместимости крови
В случае несовместимости крови делается инъекция от несовместимости крови. Как уже говорилось, для первого ребенка серьезной опасности нет. Однако на 28-й неделе беременности матери делают укол от несовместимости крови, чтобы предотвратить опасность при последующих родах. Когда ребенок рождается, у него проверяют уровень RH. Если он отрицательный, матери не делают вторую инъекцию для определения несовместимости крови. Если группа крови ребенка RH-положительная, второй укол от несовместимости крови назначается матери в течение первых 72 часов после рождения.
Наиболее важным моментом в этом вопросе является то, что если группа крови матери является RH-отрицательной, а группа крови отца - RH-положительной, если матери предстоит выкидыш, аборт, кровотечение во время беременности или указанные вмешательства, инъекция несовместимости крови должна быть сделана до этих операций. Еще один важный момент - инъекцию следует делать на 28-й неделе каждой RH-отрицательной беременности.