Согласно проведенным исследованиям, число потребителей сигарет и табака во всем мире возросло до 1,1 миллиарда человек, побив рекорд за все времена. Число людей, потерявших жизнь из-за заболеваний, связанных с курением и табаком, достигло 7,7 миллиона. Турция также входит в число 10 стран, на которые приходится 2/3 мирового потребления. Если число людей, начинающих курить, не снизится, ожидается, что табачная эпидемия продлится долгие годы. Никотиновая и табачная зависимость, представляющая собой поддающееся лечению заболевание головного мозга, приводит к массовой гибели людей. Именно поэтому лечение табакокурения занимает важное место в национальных системах здравоохранения.
Что такое никотиновая и табачная зависимость?
Никотиновая и табачная зависимость, иначе говоря, является поддающимся лечению заболеванием мозга. Табачные изделия крайне широко используются во всех странах, оказывая негативное влияние как на самого потребителя, так и на окружающих его людей посредством никотинового дыма. Вместе с тем за последние 50–60 лет, в течение которых выявилось пагубное влияние употребления табака на здоровье, в различных странах произошли значительные изменения в отношении табачной зависимости. За этот период, особенно в развитых странах, наблюдалось снижение потребления табачных изделий, тогда как в развивающихся странах табачная зависимость растет.
Например, если 50–60 лет назад в Англии табачной зависимостью страдала более чем половина взрослых, то сегодня этот показатель снизился примерно до 20 процентов. Несмотря на то что в большинстве развитых стран прослеживается аналогичная тенденция, в нашей стране в 1980-х и 1990-х годах наблюдался рост табачной зависимости примерно на 80 процентов. В 2001 году в нашей стране было выкурено 2% сигарет мира и 14% сигарет нашего региона. Согласно двум репрезентативным исследованиям, характеризующим ситуацию с табачной зависимостью в нашей стране, исследование PİAR 1988 года показало, что табачной зависимостью страдают 62,8% мужчин, 24,3% женщин и 43,6% всего населения; исследование BİGTAŞ 1993 года — что табачная зависимость имеется у 57,8% мужчин, 13,5% женщин и 33,6% всего населения.
С такими показателями никотиновой зависимости Турция входит в число стран Европы с самым высоким уровнем курения среди мужчин. Никотиновая и табачная зависимость также стремительно возрастают по мере повышения уровня образования и статуса лиц. Хотя в Турции уровень употребления табака и табачной зависимости в возрастной группе 15 лет и старше по-прежнему выше по сравнению с развитыми странами, за последние 15 лет наблюдается заметное снижение. В ходе общенациональных репрезентативных исследований было выявлено, что среди мужчин доля лиц с табачной зависимостью снизилась с 58% в 1993 году до 48% в 2008 году.
Что касается курения и зависимости у женщин, этот показатель несколько ниже, однако после 2003 года наблюдается их небольшое снижение. Тем не менее в нашей стране до сих пор насчитывается около 20 миллионов человек с никотиновой зависимостью, и с этим показателем Турция занимает десятое место в мире по объемам потребления табака. Табачная зависимость также весьма распространена среди молодежи в Турции. В ходе многочисленных исследований среди учащихся в возрасте 13–17 лет по данному вопросу были обнаружены показатели частоты встречаемости в диапазоне от 0,9 до 41 процента.
Согласно результатам Глобального молодежного исследования табачности (GYTS; Global Youth Tobacco Survey), проведенного в 2003 году совместно со Всемирной организацией здравоохранения, было установлено, что в определенный период своей жизни курили 33,1% мальчиков и 22,3% девочек в возрасте 13–16 лет. 9,1% учащихся-мальчиков и 5,0% учащихся-девочек указали, что курили на момент проведения исследования. Негативные последствия табачной зависимости не ограничиваются только курящими людьми: серьезные проблемы со здоровьем возникают и у тех, кто подвергается пассивному курению. В различных исследованиях было показано, что в 60–80% домов проживает по меньшей мере один человек с табачной зависимостью.
Доказанным фактом является то, что табак выступает одним из важнейших факторов, приводящих к раку легких, лейкемии, раку губы, полости рта, языка, гортани, пищевода, поджелудочной железы, почек и мочевого пузыря, хроническому бронхиту и эмфиземе, ишемической болезни сердца и цереброваскулярным заболеваниям. Несмотря на это, табачная зависимость продолжает массово уносить жизни людей в виде эпидемии. В настоящее время во всем мире ежегодно 4 миллиона человек умирают из-за никотиновой зависимости, теряя при этом 22 года своей жизни. Во всем мире табак сам по себе является одной из главных причин смертности. По прогнозам, в 2030 году табачная зависимость будет уносить жизни 10 миллионов человек ежегодно, причем по меньшей мере половина из них — в возрасте 35–69 лет. В 2030 году на долю развивающихся стран будет приходится 70% всех смертей, связанных с табаком во всем мире. Множество смертей и заболеваний можно предотвратить, просто устранив табачную зависимость.
Каковы симптомы никотиновой и табачной зависимости?
Никотиновая и табачная зависимость проявляется у каждого человека по-разному. Чтобы человек считался страдающим табачной зависимостью, у него в течение примерно 1 года должно наблюдаться как минимум два из следующих симптомов:
- Интенсивное желание употреблять сигареты и ощущение непреодолимой тяги
- Трата чрезмерного количества усилий и времени на то, чтобы достать и употребить никотин
- Отсутствие желания сократить или прекратить курение, несмотря на осознание его вреда
- Безуспешность предпринимаемых усилий бросить курить
- Сбои в социальной жизни в результате курения (пренебрежение обязанностями в семье, школе или на работе)
- Увеличение количества потребляемого табака из-за недостаточности получаемой дозы никотина
Как лечится никотиновая и табачная зависимость?
Первым шагом в лечении табакокурения является мотивация человека к отказу от табака и оказание ему поддержки. Существуют различные методы лечения для отказа от курения. Никотинзаместительная терапия и бупропион — два наиболее важных метода лечения. Никотинзаместительная терапия (НЗТ) благодаря своему эффекту по снижению тяги к курению и проявлений синдрома отмены табака является подходящим методом лечения при отказе от табака. Препаратами, используемыми для НЗТ, являются никотиновый пластырь, никотиновая жвачка, назальный спрей, таблетки и ингалятор. Из этих препаратов широко используются только никотиновая жвачка и никотиновый пластырь. Они также доступны по стоимости. Существуют ситуации, в которых применение данных препаратов нецелесообразно. К таким ситуациям относятся недавно перенесенный сердечный приступ, нестабильная стенокардия, широко распространенные кожные заболевания, такие как крапивница. Применяются и немедикаментозные методы лечения. Эти методы состоят из гипноза и иглоукалывания. Отказ от курения имеет некоторые побочные эффекты. Эти аллергические реакции проявляются в виде сухости во рту, бессонницы, покраснения и зуда кожи.
