Что такое киста Тарлова? Симптомы и лечение

Что такое киста Тарлова? Симптомы и лечение

Кисты Тарлова, также известные как периневральные или крестцовые кисты нервных корешков, представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые образуются вокруг нервных корешков у основания позвоночника, особенно в крестцовом отделе. Эти кисты заполнены спинномозговой жидкостью (СМЖ) и могут быть разного размера. Хотя многие кисты Тарлова протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, некоторые из них могут вызывать значительные симптомы, оказывая давление на соседние нервные корешки и структуры.

Почему возникает киста Тарлова?

Точная причина возникновения кисты Тарлова до конца не выяснена, но несколько факторов могут способствовать ее образованию:

Врожденные факторы: Некоторые люди могут родиться с небольшими кистами или быть предрасположены к их образованию из-за аномалий менингеальной оболочки спинномозговых нервов. Эти врожденные факторы могут увеличить вероятность возникновения кисты Тарлова.

Травмы: Травмы позвоночника, такие как падения, автомобильные аварии или поднятие тяжестей, могут привести к образованию кист Тарлова или росту уже существующих кист. Травма позвоночника может привести к скоплению жидкости вокруг нервных корешков, что может спровоцировать образование кисты.

Воспаление: Воспалительные заболевания, поражающие спинномозговые оболочки, могут привести к образованию кист Тарлова. Воспаление может способствовать развитию кисты, вызывая изменения в менингеальной оболочке.

Повышенное давление цереброспинальной жидкости (ЦСЖ): Состояния, при которых повышается давление спинномозговой жидкости, такие как утечка спинномозговой жидкости или обструкция, могут способствовать образованию и росту кист Тарлова. Повышенное давление ЦСЖ может привести к скоплению жидкости вокруг нервных корешков.

Наследственность: У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность, которая делает их более склонными к развитию кисты Тарлова. У людей с семейной историей кисты Тарлова может быть повышенный риск развития этих кист.

Важно проконсультироваться со специалистом, чтобы узнать больше о кисте Тарлова и оценить ваши личные факторы риска. Формирование этих кист

Понимание причин имеет решающее значение для определения вариантов лечения и ведения.

Каковы симптомы кисты Тарлова?

Хотя многие кисты Тарлова протекают бессимптомно, симптоматические кисты могут вызывать различные симптомы в зависимости от их размера и расположения. К общим симптомам относятся:

Локализованная боль: Боль в нижней части спины, ягодицах или ногах.

Радикулярная боль: Радикулярная боль, распространяющаяся по ходу пораженного нерва.

Онемение и покалывание: В нижних конечностях.

Слабость: в ногах или ступнях.

Дисфункция мочевого пузыря и кишечника: В тяжелых случаях кисты могут вызывать проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.

Сексуальная дисфункция: Онемение или боль в области половых органов.

Как диагностируется киста Тарлова?

Диагностика кисты Тарлова обычно включает в себя сочетание клинического осмотра и визуализационных исследований:

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это основной метод визуализации для диагностики кисты Тарлова. МРТ позволяет получить детальные изображения кист и их взаимосвязи с окружающими нервными структурами.

Компьютерная томография (КТ): Может использоваться для оценки вовлечения костей и точной анатомии кист.

Миелография: Метод визуализации, используемый для лучшего отображения кист и их влияния на спинной мозг и нервные корешки путем введения контрастного красителя в спинномозговой канал.

Исследования нервной проводимости и электромиография (ЭМГ): Для оценки функционального влияния кисты на нервные корешки.

Как лечится киста Тарлова?

При бессимптомных или слабосимптомных кистах Тарлова может быть достаточно консервативного лечения:

Наблюдение: Регулярное наблюдение с периодическими визуализационными исследованиями для контроля роста кисты и прогрессирования симптомов.

Обезболивающие средства: НПВС, ацетаминофен или более сильные анальгетики для обезболивания.

Препараты для снятия нервной боли: Габапентин или прегабалин для лечения нейропатической боли.

Мышечные релаксанты: Для снятия мышечных спазмов.

Физиотерапия: Упражнения и растяжка для улучшения подвижности, силы и облегчения боли.

Модификация деятельности: Корректировка, включающая отказ от деятельности, ухудшающей симптомы, и периоды отдыха.

Эпидуральные стероидные инъекции: Для уменьшения воспаления и боли в пораженной области.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при симптоматических кистах Тарлова, которые не поддаются консервативному лечению или вызывают серьезный неврологический дефицит. Варианты хирургического вмешательства включают:

Микрохирургическая фенестрация кисты: Метод создания небольшого отверстия в кисте для оттока спинномозговой жидкости и уменьшения давления на окружающие нервы.

Резекция стенки кисты: Декомпрессия пораженных нервных корешков путем удаления части или всей стенки кисты.

Инъекция фибринового клея: Инъекция фибринового клея для закрытия кисты и предотвращения скопления жидкости.

Установка шунта: установка шунта для отвода спинномозговой жидкости из кисты в другую часть тела.

Ламинэктомия: Удаление части позвоночной кости для обеспечения доступа и декомпрессии кисты.

Послеоперационный уход

Послеоперационный уход за пациентами с кистой Тарлова обычно включает в себя

Реабилитация: Физиотерапия для восстановления силы, подвижности и функций.

Обезболивание: Лекарства и методы для снятия боли после операции.

Регулярное наблюдение: исследования изображений и клинические оценки для контроля рецидива кисты или осложнений.

Кисты Тарлова часто протекают бессимптомно, но при появлении симптомов могут вызывать значительный дискомфорт и неврологический дефицит. Понимание патологии, этиологии и доступных вариантов лечения имеет решающее значение для эффективного лечения. Консервативное лечение может принести облегчение многим пациентам, но при наличии тяжелых или постоянных симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. Комплексный подход, включающий регулярный мониторинг и индивидуальные планы лечения, необходим для достижения наилучших результатов для пациентов с кистами Тарлова.

Поделиться
Дата обновления08 августа 2024
Дата создания08 августа 2024
Позвоните нам
Phone
Соответствующие медицинские отделения