Грыжа межпозвоночного диска - это проблема со здоровьем, которая возникает в результате разрыва или смещения дисков в центральной части позвоночника. Это состояние, называемое в медицине "грыжей грудного диска", возникает, в частности, между 12 позвонками (T1-T12) в грудном отделе позвоночника. Грыжа диска обычно возникает, когда диски в центральной части позвоночника выбрасывают гелеобразное вещество и оказывают давление на нервные корешки или спинной мозг.
Хотя грыжа межпозвоночного диска встречается реже, чем другие грыжи, она может привести к серьезным неврологическим симптомам. Эти симптомы могут включать боль в спине, онемение, покалывание и мышечную слабость из-за сдавливания нервных корешков. Отсутствие лечения грыжи межпозвоночного диска в спине может привести к ухудшению симптомов и снижению качества жизни. Поэтому важно диагностировать грыжу в спине на ранней стадии и применять соответствующие методы лечения.
Как возникают грыжи в спине?
Грыжа спины (грыжа грудного диска) может развиваться по разным причинам:
Дегенеративное заболевание дисков: Износ дисков в результате старения может привести к истончению дисков и образованию грыжи.
Травмы: Падения, несчастные случаи или спортивные травмы могут привести к внезапному повреждению позвоночных дисков и образованию грыжи.
Повторяющийся стресс: Постоянное поднятие тяжестей или движения с неправильной осанкой могут со временем повредить диски и вызвать грыжу межпозвоночного диска.
Генетическая предрасположенность: Люди с семейной историей грыжи межпозвоночного диска могут иметь более высокий риск возникновения грыжи в спине.
Плохая осанка: Сидение с плохой осанкой или поднятие тяжестей, особенно в течение длительного времени, может вызвать грыжу межпозвоночного диска, оказывая чрезмерное давление на позвоночник.
Каковы симптомы грыжи спины?
Грыжи в спине могут вызывать различные симптомы в зависимости от размера и расположения дисков:
- Боль в средней части спины: Локализованная боль, ощущаемая в средней части спины, особенно в позвоночнике.
- Радиационная боль: Боль, распространяющаяся по груди или животу, иногда принимаемая за проблемы с сердцем или желудком.
- Онемение и покалывание: Потеря чувствительности или покалывание в спине, груди или животе.
- Мышечная слабость: Слабость мышц нижней части тела может привести к проблемам с ходьбой и равновесием.
- Миелопатия: В тяжелых случаях из-за сдавливания спинного мозга могут развиться неврологические нарушения, такие как затрудненная ходьба, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Как диагностируются грыжи спины?
Для правильной диагностики грыжи спины используются следующие методы:
История болезни и физический осмотр: Оцениваются симптомы пациента и проверяются неврологические функции.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это наиболее эффективный метод визуализации грыжи диска и ее влияния на нервные корешки.
Компьютерная томография (КТ): Используется, когда МРТ противопоказана или требуется детальное исследование костных структур.
Рентген: Используется для оценки выравнивания позвоночника и выявления возможных переломов.
Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости: Используются для определения влияния грыжи на функции нервов.
Как лечится грыжа спины?
Нехирургические методы лечения
Многие случаи грыжи грудного диска можно лечить консервативными методами, в том числе
Лекарства: Обезболивающие, мышечные релаксанты и средства для снятия боли в нервах могут быть использованы для лечения грыжи диска.
Физиотерапия: Программы упражнений, укрепляющие мышцы спины и повышающие гибкость, могут помочь в лечении грыжи межпозвоночного диска.
Модификация деятельности: Рекомендуется избегать видов деятельности, которые провоцируют боль, и внести изменения в эргономику.
Эпидуральные стероидные инъекции: Используются для уменьшения воспаления и боли вокруг нервных корешков.
Терапия теплом и холодом: Можно использовать для снятия мышечного напряжения.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае тяжелых или постоянных симптомов, неврологического дефицита или миелопатии. Варианты хирургического вмешательства включают следующее:
Дискэктомия: Удаление части грыжи диска для декомпрессии спинного мозга или нервных корешков.
Ламинэктомия: Удаление части позвонка (пластинки) для доступа к грыже диска и ее декомпрессии.
Операция по слиянию: Сращивание пораженных позвонков вместе с дискэктомией или ламинэктомией для обеспечения долгосрочной стабильности.
Минимально инвазивные методы: Эндоскопические или микроскопические процедуры, позволяющие сократить время восстановления и снизить хирургические риски.
Послеоперационный уход
Послеоперационный уход очень важен для восстановления и включает в себя
Реабилитация: Физиотерапия направлена на восстановление силы, гибкости и функциональности.
Обезболивание: Лекарства и другие методы используются для контроля послеоперационной боли.
Регулярное наблюдение: Регулярные осмотры проводятся для контроля результатов операции и предотвращения возможных осложнений.
Рекомендации для людей с грыжей спины
Пациентам с грыжей спины следует обратить внимание на следующие рекомендации, чтобы продолжать свою повседневную жизнь более комфортно:
Эргономичное расположение сидений: Организуйте свое рабочее место таким образом, чтобы оно поддерживало вашу спину.
Регулярные физические упражнения: Укрепляйте мышцы спины с помощью малотравматичных упражнений, таких как плавание или ходьба.
Правильная осанка: Держите позвоночник в правильном положении, когда стоите, сидите и поднимаете тяжести.
