Апраксия - это неврологическое расстройство, связанное с трудностями в выполнении искусных движений. В этом случае человек испытывает нарушения в координации мышц или в процессе планирования, хотя в норме он способен это делать. Апраксия обычно возникает в результате повреждения мозга и может проявляться в различных видах.
Какие бывают виды апраксии?
- Моторная апраксия: Характеризуется нарушением кинетической формулы, полученной в результате опыта.
- Кинетическая апраксия конечностей: Утрачивается скорость, плавность и тонкость движений. За это отвечают поражения левой лобно-передней теменной/дополнительной моторной зоны или премоторной зоны. Она односторонняя и возникает в конечности, расположенной напротив поражения.
- Идеомоторная апраксия: Нарушается мобилизация двигательной системы на основе идеи, последовательности действий. Вызывается поражением нижней теменной доли. Пациенты неправильно выполняют последовательность движений, особенно по команде. Когда им вручают реальный предмет, они выполняют его лучше, чем при подражании. Они испытывают трудности при выполнении движений независимо от объекта. Наблюдается при левостороннем поражении. При этом типе апраксии также нарушается восприятие нарушенных двигательных действий самим пациентом или окружающими.
- Идеаторная апраксия: Нарушена ментальная схема выполнения действия и соответствующий план. По этой причине нарушается порядок выполнения сложной серии движений, они выполняются одно за другим, но не могут быть выполнены, когда их просят выполнить одно за другим.
- Апраксия походки: Возникает при поражении медиальной лобной коры. Может возникать в результате двустороннего подкоркового инфаркта и растяжения волокон, идущих от медиальной части лобной доли, из-за гидроцефалии при прохождении перед желудочком мозга.
- Апраксия речи (вербальная апраксия): Доминирует нижняя лобная область.
Что такое апраксия речи (вербальная апраксия)?
Это двигательное расстройство, связанное с программированием речи во взрослом и детском возрасте. Взрослая форма возникает после нормального развития речи и языка. Детская апраксия речи возникает в результате структурных повреждений мозга. Ее также определяют как сенсорно-моторное расстройство речи. Это нарушение моторного планирования в центре, необходимом для производства слов и обеспечения добровольных мышечных движений.
Каковы характеристики апраксической речи?
Часто наблюдаются проблемы с вокализацией. Кроме того, нарушается координация, частота и/или акцент фонации. Пациент осознает свою неадекватность, проблема усиливается по мере увеличения длины слова. Нарушения произношения непостоянны; повторы, удлинения или вариации слов
наблюдаются повторы, удлинение или вариации слов. Согласные артикулируются труднее, чем гласные, начальные согласные труднее, чем конечные. Часто встречаются идеально озвученные части речи, особенно в автоматических и часто употребляемых словах.
Какова общая цель терапии апраксии?
Основная цель терапии апраксии - усилить добровольный контроль пациента над артикуляционными движениями, необходимыми для производства речи. Если апраксия очень тяжелая, разборчивая речь может оказаться нереальной целью. Для таких людей более значимой целью может стать развитие альтернативной и поддерживающей системы коммуникации.
