Биполярное аффективное расстройство, также известное как "биполярное расстройство" или "маниакально-депрессивное расстройство", встречается у 1% подростков. В подростковом возрасте симптомы можно спутать с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройством поведения. Специалисты отмечают, что во многих случаях приступы учащаются в разные сезоны, и дают важные советы родителям.
Специалист по психиатрии больницы NPISTANBUL Университета Ускюдар, доцент Эмель Сари Гёктен рассказал, что при биполярном аффективном расстройстве, которое также называют "биполярным расстройством" или "маниакально-депрессивным расстройством", в эмоциональном состоянии человека происходят значительные отклонения от нормы, и болезнь может проявляться и в подростковом возрасте.
Указывая, что наиболее важными диагностическими эпизодами заболевания являются маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, доцент Эмель Сары Гёктен сказал: "Во время этих эпизодов человек спит гораздо меньше обычного, но при этом чувствует себя весьма энергичным, говорит больше обычного, чувствует себя довольно бодрым, приятным и считает себя достаточно сильным, чтобы сделать все, что угодно. Он/она действует, не задумываясь, иногда очень быстро злится и устраивает вспышки гнева. Во время маниакальных эпизодов симптомы настолько сильны, что человеку часто требуется госпитализация. Более легкая форма маниакальных приступов называется гипоманиакальной. При биполярном расстройстве помимо маниакальных эпизодов у людей бывают депрессивные эпизоды. При депрессии у человека мало энергии, он много спит, но не чувствует себя отдохнувшим, беспокойный, с трудом концентрируется, чувствует себя подавленным и пессимистичным. За исключением этих приступов, человек возвращается к нормальной функциональности и продолжает жить своей жизнью".
У взрослых это проявляется иначе
Указывая, что биполярное аффективное расстройство встречается у подростков примерно в 1 % случаев, доцент Эмель Сары Гёктен сказал: "Симптомы в подростковом возрасте можно спутать с симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности или расстройства поведения".
Отметив, что биполярное расстройство в подростковом возрасте отличается от взрослого, доцент Эмель Сары Гёктен перечислил эти отличия следующим образом
"У него более быстрый цикл. Приступы чаще наблюдаются по смешанному типу (депрессивные и маниакальные симптомы одновременно). Ведущим симптомом является раздражительность (вспыльчивость, легкая реакция), сопровождаемая симптомами дефицита внимания и неповиновения. Течение хроническое, между приступами может не быть нормальных периодов".
Указывая, что состояние беспричинной радости (эйфория) может не наблюдаться при мании в подростковом возрасте, как у взрослых, и что более распространенным симптомом является раздражительность, внезапный гнев и реакция, ассистент, доцент, профессор д-р Эмель Сары Гёктен сказал: "С возрастом частота эйфории (состояние беспричинной радости) увеличивается в маниакальном эпизоде биполярного расстройства, как и в зрелом возрасте. Маниакальный эпизод смешанного типа, при котором симптомы депрессии и мании проявляются одновременно, чаще встречается у детей".
У него много общих черт с СДВГ
Указывая, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и биполярное расстройство имеют много схожих черт, таких как отвлекаемость, импульсивность и гиперактивность, доцент Эмель Сары Гёктен сказал: "Однако биполярное расстройство имеет несколько отличительных черт. Расстройства оценки реальности, депрессия, напряжение, возбуждение, колебания настроения, грандиозность, симптомы неадекватного эмоционального выражения чаще встречаются при биполярном расстройстве. Оно также схоже с симптомами расстройства поведения. Например, импульсивность, вороватое поведение, злоупотребление психоактивными веществами, неподчинение правилам и вспыльчивость характерны для обоих расстройств".
Профилактическое лечение важно при биполярном расстройстве
Отметив, что при лечении маниакальных приступов пациенту обычно требуется госпитализация, Гёктен подчеркнул важность профилактического лечения и сказал следующее:
"Перед началом лечения проводятся такие анализы, как биохимический анализ, анализ крови, анализ функции печени, анализ гормонов щитовидной железы. Опрашивается история употребления наркотиков или психоактивных веществ, возможные медицинские заболевания. При медикаментозном лечении пациент обычно демонстрирует полное или почти полное улучшение в течение 2-4 недель. Самым важным моментом в лечении биполярного расстройства является профилактика. Ведь приступы временны, но всегда существует риск их повторения. Препараты, используемые для профилактического лечения биполярного расстройства, называются "стабилизаторами настроения". Диагностировать БПС при первом приступе может быть сложно, так как стабилизаторы настроения используются в профилактических целях после приступа, в некоторых случаях можно дождаться второго приступа, чтобы начать прием этих препаратов. Некоторые препараты (особенно антипсихотики и анксиолитики) могут применяться в остром периоде. Прием антидепрессантов, если таковые имеются, прекращается. В зависимости от сопутствующих симптомов, таких как проблемы со сном, агрессия, значительные проблемы с вниманием и обучением, может быть назначено дополнительное медикаментозное лечение. В случае смешанного типа приступа от применения антидепрессантов отказываются, несмотря на наличие симптомов депрессии. В дополнение к медикаментозному лечению могут быть добавлены индивидуальная психотерапия, семейная терапия, семейное обучение и когнитивно-поведенческая терапия. Одним из наиболее важных вопросов в лечении BPSD является предотвращение приступов. Распознавание начальных симптомов приступов и обращение к психиатру, не теряя времени, очень важны для превентивного лечения".
Остерегайтесь этих сезонов!
Указывая, что главной особенностью биполярного аффективного расстройства является то, что оно характеризуется периодическими периодами ухудшения состояния, то есть приступами, доцент Эмель Сари Гёктен сказал: "Во многих случаях приступы учащаются в разные времена года. Особенно рискованным считается период с мая по август".
Получайте информацию и будьте реалистами
Ассистент, доцент, доктор Эмель Сары Гёктен также дала важный совет семье и родственникам подростка, у которого диагностировано биполярное аффективное расстройство. Гёктен перечислила свои рекомендации следующим образом:
1.Во-первых, получите как можно больше информации о BAD. Проконсультируйтесь с врачом о получении научно обоснованных и глубоких информационных ресурсов.
2. не пренебрегайте помощью специалистов и консультируйтесь с ними при необходимости.
3. постарайтесь уменьшить количество стрессовых факторов в вашей жизни. Повышенное количество стрессовых факторов негативно влияет на течение БАБ и затрудняет лечение заболевания.
Бессонница и злоупотребление психоактивными веществами
Бессонница и употребление психоактивных веществ, например каннабиса, могут спровоцировать маниакальный эпизод. Позаботьтесь о том, чтобы контролировать такие риски.
Реалистичные ожидания. БАВ может быть хроническим и очень сложным заболеванием с приступами, и, несмотря на все виды лечения, симптомы могут не исчезнуть полностью. Поэтому не стремитесь к совершенству, а стремитесь к выздоровлению.
6. не пренебрегайте собой. Если вы не обладаете хорошим психическим и физическим здоровьем, вы можете оказаться не в состоянии помочь своему родственнику, у которого диагностирован БАБ. С другой стороны, ваши переживания могут негативно отразиться на нем.
7. проследите, чтобы лечение продолжалось без перерывов.
8. узнайте о возможных эффектах и побочных действиях лекарств, наблюдайте за ними и делайте записи.
9. Имейте план действий на случай непредвиденных обстоятельств. Иногда могут возникнуть неожиданные симптомы или побочные эффекты от приема лекарств. На этот случай должна существовать клиника, куда вы можете позвонить или обратиться. Вы можете заранее спросить у своего врача, что делать в таких возможных ситуациях".