«Биполярное аффективное расстройство» (биполярное расстройство) представляет собой психическое состояние, протекающее с выраженными колебаниями настроения, и может наблюдаться также в подростковом возрасте. Симптомы в подростковом возрасте иногда могут перекрещиваться или путаться с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройством поведения. В некоторых случаях наблюдается учащение приступов в определенные сезоны. Ранняя осведомленность семей и профессиональная поддержка повышают успех лечения.
Биполярное расстройство у детей и подростков протекает иначе, чем у взрослых. Ранняя диагностика и лечение позволяют предотвратить приступы.
При биполярном расстройстве наблюдаются маниакальные/гипоманиакальные и депрессивные периоды:
- Маниакальный/гипоманиакальный период: Снижение потребности во сне, повышение энергии и разговорчивости, эйфоричное/раздражительное настроение, импульсивность и чрезмерная самоуверенность.
- Депрессивный период: Снижение энергии и мотивации, чрезмерный сон или нарушения сна, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, подавленность и пессимизм.
Вне приступов он обычно способен вернуться к прежнему уровню функционирования.
Почему в подростковом возрасте сложно провести различие?
В пубертатном периоде симптомы могут быть схожи с проявлениями СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности: рассеянность, импульсивность, гиперактивность) и расстройства поведения (несоблюдение правил, вспышки гнева, рискованное поведение). По этой причине важно, чтобы оценка проводилась специалистами, имеющими опыт в области психического здоровья детей и подростков.
Различия между подростковым и взрослым возрастом
Биполярное расстройство у подростков:
- Может протекать с более частой сменой фаз (цикличностью).
- Чаще встречаются смешанные признаки (одновременные симптомы мании и депрессии).
- На первый план может выходить раздражительность/гневливость; «беспричинная радость (эйфория)» не всегда выражена ярко.
- Могут сопровождаться проблемами с концентрацией внимания и оппозиционным поведением.
С возрастом клиническая картина может приближаться к паттерну взрослых.
Сезонные особенности
Сообщается, что у некоторых лиц приступы могут чаще наблюдаться в весенне-летние месяцы. Регулярное наблюдение, внимание к ритму сна и бодрствования, а также управление стрессом приобретают в этот период особое значение.
Подход к диагностике и лечению
- Комплексная оценка: Психиатрическая беседа, при необходимости лабораторные анализы и изучение сопутствующих медицинских состояний.
- Медикаментозное лечение: Нормотимики (стабилизаторы настроения) и/или другие препараты, сочтенные целесообразными, планируются в соответствии с клинической картиной. Необходимость и применение антидепрессантов оцениваются с осторожностью.
- Психотерапия и семейное просвещение: К лечению могут быть добавлены когнитивно-поведенческие подходы, индивидуальная терапия, семейная терапия и психообразование.
- Предотвращение рецидивов: Крайне важно распознавать ранние признаки начала приступа, не пропускать регулярные контрольные приемы и поддерживать приверженность лечению (комплаенс).
В случае неотложного состояния или выраженной утраты трудоспособности/функционирования может потребоваться госпитализация.
Рекомендации для семей и близких
- Получайте информацию: Обращайтесь за поддержкой к надежным источникам и специалистам.
- Сон и ритм: Регулярный сон; избегание кофеина/стимуляторов и рискованного поведения.
- Управление стрессом: Старайтесь снижать факторы стресса в повседневной жизни.
- Реалистичные цели: Сосредоточьтесь не на перфекционизме, а на постепенном улучшении.
- Заботьтесь и о себе: Психическое и физическое благополучие лиц, осуществляющих уход, является частью лечения.
- Приверженность лечению: Не пропускайте приемы и схему приема лекарств; записывайте возможные побочные эффекты.
- План действий в чрезвычайных ситуациях: Заранее определите места и процессы, к которым следует обратиться при внезапных симптомах или побочных эффектах.
Когда следует обратиться за поддержкой?
Обратитесь за профессиональной помощью без промедления в таких ситуациях, как выраженные изменения аппетита и сна, периоды перевозбуждения или подавленности, импульсивно-рискованное поведение, значительное ухудшение успеваемости в школе/отношений с друзьями, мысли о самоповреждении.
📞 Вы можете записаться на прием в нашу больницу для оценки психического здоровья детей, подростков и взрослых.