Справочник по диагностике и лечению наркомании

PDF

Медикаментозная терапия

Почему мы используем лекарства?

• Прежде всего, целью медикаментозного лечения является фармакологическое улучшение.
  Оно призвано облегчить существующие жалобы и со временем улучшить их.
• Правильная цель - не онемение и успокоение, а лечение.

При использовании лекарств следует учитывать следующие моменты:

• Лекарство можно использовать только под наблюдением врача, если оно принимается в течение эффективного периода времени и в эффективной дозе, назначенной врачом.
• Не надейтесь на выздоровление за короткое время.
• Иногда лекарства могут назначаться не только для тех целей, которые указаны в листовке на упаковке.
• Если вас беспокоит информация, содержащаяся в листовке, не прекращайте прием препарата без консультации с врачом.
• Не прекращайте прием препарата, пока врач не отменит его, даже если ваши симптомы улучшатся.
• Все перечисленные побочные эффекты могут не проявляться вместе; возможно даже полное отсутствие побочных эффектов.
• Не принимайте лекарство с алкоголем или проконсультируйтесь с врачом.
• Побочные эффекты обычно исчезают через некоторое время (10-15 дней или меньше).
• Не получайте информацию о своих лекарствах от неспециалистов.
• Не изменяйте дозировку лекарств, если вас не предупредили об этом.
• Не используйте и не рекомендуйте лекарства для целей, отличных от тех, для которых они были назначены.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. В эти периоды необходимо находиться под контролем.
• Если вы занимаетесь работой, требующей внимания, напомните об этом врачу.
• Возможны изменения сна или сновидений из-за содержания препарата.
• Расскажите врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.
• Поскольку некоторые лекарства могут влиять на кровяное давление и сердечный ритм, врач будет проверять ваше кровяное давление и частоту пульса во время каждого приема.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО БОЛЕЗНИ НЕТ, НО ЕСТЬ ПАЦИЕНТ?

Одно и то же лекарство дает разные результаты у разных людей с одним и тем же диагнозом. Здесь важны опыт и артистизм врача, а также контроль измеримости действия лекарства.

Лекарства - это наше химическое оружие против болезней. Соответствующая доза, соответствующая продолжительность и правильное применение требуют профессиональной ответственности. Если препарат, который является химическим оружием, не будет использован, пациент может остаться без лечения. Мы не должны игнорировать это.

МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА ПО РЕКОМЕНДАЦИИ РОДСТВЕННИКОВ?

Мы уже говорили о том, что психотропные препараты - это химическое оружие. Эти препараты, которые связываются с мозгом и нервными клетками, определяются в зависимости от показателей крови, артериального давления, частоты сердечных сокращений, состояния желудка и пищеварительной системы, сна, аппетита и сексуальных особенностей пациента. Эти характеристики знает только специалист. Интерпретацией лекарств не занимаются те, кто не компетентен. Это необразованный и ненаучный подход.

ЧТО ТАКОЕ ПСИХОТРОПНЫЙ ПРЕПАРАТ?

Это химическое вещество, которое обеспечивает изменения, воздействуя на нормальные или аномальные психологические процессы в результате влияния принятого вещества на мозг.

КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ИДЕАЛЬНЫЙ ПСИХОТРОПНЫЙ ПРЕПАРАТ?

• Он должен иметь минимум побочных эффектов и максимальный клинический эффект.
• Он должен обладать высокой биодоступностью; другими словами, он должен одновременно облегчать симптомы и лечить болезнь.
• Он не должен вызывать толерантность и зависимость.

Побочные эффекты антидепрессантов и что с ними делать?

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ	ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ?
Сухость во рту	Употребление достаточного количества жидкости, тщательный уход за полостью рта, жевательная резинка.
Сонливость и сонливость	Не у каждого препарата. Это ожидаемый побочный эффект.
Запор	Рекомендуется употреблять жидкую пищу и продукты с мякотью (фрукты и овощи), а также увеличить подвижность.
Снижение артериального давления	При чрезмерном снижении артериального давления следует избегать резких присаживаний и вставаний, а также принимать большое количество соленой жидкости.
Расстройства желудка	Препарат следует принимать после еды, следует избегать острой пищи, повышающей кислотность желудка.
Нарушения менструального цикла	Возможны нарушения менструального цикла, задержки менструации. При длительных жалобах проконсультируйтесь с врачом.
Кожная сыпь	Сообщите об этом врачу.
Аппетит и увеличение веса	Избегайте высококалорийной пищи (кондитерские изделия, жареная пища, шоколад и т.д.).
Сексуальное нежелание, поздняя эякуляция, неспособность к эякуляции	Возникают во время приема препарата, носят временный характер.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

• Эффект от препарата достигается при регулярном и длительном применении. Продолжительность лечения составляет не менее 6 месяцев. Даже если симптомы улучшились, не прекращайте прием препарата до тех пор, пока врач не прекратит.
• Обезболивающие и антибиотики обычно можно использовать вместе в стандартных дозах.
• Сообщайте врачу о любых непредвиденных ситуациях.

АНТИОЭФИЛЕПТИКИ (также используются как стабилизатор эмоций в психиатрии):

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ	ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ?
Сухость во рту	Употребление достаточного количества жидкости, тщательный уход за полостью рта, жевательная резинка.
Сонливость и сонливость	Не с каждым препаратом. Это ожидаемый побочный эффект.
Запор	Рекомендуется употреблять жидкую пищу и продукты с мякотью (фрукты и овощи), а также увеличить подвижность.
Снижение артериального давления	При чрезмерном снижении артериального давления следует избегать резких присаживаний и вставаний, а также принимать большое количество соленой жидкости.
Расстройства желудка	Препарат следует принимать после еды, следует избегать острой пищи, повышающей кислотность желудка.
Шум в ушах	Временная
Кожная сыпь	Сообщите своему врачу.
Повышенный аппетит и увеличение веса, потеря аппетита при приеме некоторых лекарств	Избегайте высококалорийной пищи (кондитерские изделия, жареная пища, шоколад и т.д.).
Сексуальная неохота, поздняя эякуляция, неспособность к эякуляции	Возникают во время приема препарата, носят временный характер.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ :

• Данная группа препаратов используется для лечения эпилепсии, а в некоторых случаях и психических расстройств.
• Для некоторых препаратов необходим контроль уровня содержания в крови через определенные промежутки времени. Также через определенные промежутки времени может быть запрошен полный анализ крови и тесты на функцию печени и почек.
• При приеме некоторых лекарств может наблюдаться выпадение волос.

АНКСИОЛИТИКИ (препараты для снятия тревоги и депрессии):

Зеленый рецепт

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ	ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ?
Сухость во рту	Употребление достаточного количества жидкости, тщательный уход за полостью рта, жевательная резинка.
Сонливость и сонливость	Не с каждым препаратом. Это ожидаемый побочный эффект.
Запор	Рекомендуется употреблять жидкую пищу и продукты с мякотью (фрукты и овощи), а также увеличить подвижность.
Снижение артериального давления	При чрезмерном снижении артериального давления следует избегать резких присаживаний и вставаний, а также принимать большое количество соленой жидкости.
Расстройства желудка	Препарат следует принимать после еды, следует избегать острой пищи, повышающей кислотность желудка.
Нарушения менструального цикла	Возможны нарушения менструального цикла, задержки менструации. При длительных жалобах проконсультируйтесь с врачом.
Кожная сыпь	Сообщите об этом врачу.
Повышенный аппетит и увеличение веса, потеря аппетита при приеме некоторых лекарств	Избегайте высококалорийной пищи (кондитерские изделия, жареная пища, шоколад и т.д.).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

• Следует применять под контролем при работе, требующей внимания.
• Большинство препаратов этой группы отпускаются по зеленому рецепту. Применение вне рекомендаций врача, увеличение дозы нецелесообразно. Так как эффективность может снижаться со временем.
• При использовании вне рекомендаций врача может возникнуть риск привыкания.
• Прекращать прием препарата следует под контролем врача, возможно развитие синдрома отмены.
• Некоторые из этих лекарств могут оставлять неприятный привкус во рту. В этом случае можно выпить большое количество воды или фруктового сока.
• Особенно осторожно следует применять препарат пожилым людям.

Литиевая соль (стабилизатор настроения):

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ	ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ?
Сухость во рту	Употребление достаточного количества жидкости, уход за полостью рта, жевательная резинка.
Сонливость и сонливость	Не у каждого препарата. Это ожидаемый побочный эффект.
Несварение желудка, боль в животе, диарея	Избегайте продуктов, которые усиливают несварение желудка.
Расстройства желудка	Препарат следует принимать после еды, следует избегать острой пищи, повышающей кислотность желудка.
Неприятный вкус во рту	Можно пить много воды или фруктовых соков.
Повышенный аппетит и увеличение веса, потеря аппетита при приеме некоторых лекарств	Избегайте высококалорийной пищи (кондитерские изделия, жареные продукты, шоколад и т.д.).
Лихорадка, обильное потоотделение, спутанность сознания, рвота, чрезмерная склонность ко сну	Если у вас наблюдается большинство из этих симптомов вместе, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу.
Тремор	Часто наблюдается мелкий тремор
Головокружение, неустойчивость	Немедленно сообщите врачу.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

• Этот препарат следует применять в течение длительного времени в связи с его профилактической эффективностью, лечение должно быть прекращено только вашим врачом.
• Уровень препарата в крови следует проверять через определенные врачом промежутки времени и информировать врача о результатах.
• Никогда не принимайте забытые дозы вместе.
• В первые дни может наблюдаться частое мочеиспускание, это временное явление.
• Могут наблюдаться нарушения зрения, например, затуманивание зрения, это временно.
• Если требуется прием мочегонных препаратов, необходим контроль врача.
• Возможны кожные высыпания, например, акне.
• При лихорадке, диарее, обезвоживании дозировка должна быть скорректирована. Проконсультируйтесь с врачом.
• При длительном применении проводится контроль состояния щитовидной железы, печени и почек.

АНТИПСИХОТИКИ (препараты для лечения психозов):

(Высокие дозы используются при психозах, низкие - при других психических заболеваниях).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ	ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ?
Сухость во рту	Достаточное потребление жидкости, тщательный уход за полостью рта, жевательная резинка.
Сонливость и сонливость	Не с каждым препаратом. Это ожидаемый побочный эффект.
Запор	Рекомендуется употреблять жидкую пищу и продукты с мякотью (фрукты и овощи), а также увеличить подвижность.
Снижение артериального давления	Не садитесь и не вставайте резко, принимайте много соленой жидкости при чрезмерном снижении артериального давления.
Расстройства желудка	Препарат следует принимать после еды, следует избегать острой пищи, повышающей кислотность желудка.
Нарушения менструального цикла	Возможны нарушения и задержки менструации. При длительных жалобах проконсультируйтесь с врачом.
Кожная сыпь	Сообщите об этом врачу.
Повышенный аппетит и увеличение веса, потеря аппетита при приеме некоторых лекарств	Избегайте высококалорийной пищи (кондитерские изделия, жареная пища, шоколад и т.д.).
Спазмы в шее и руках	Это может наблюдаться при приеме некоторых препаратов данной группы. Не пугайтесь, проконсультируйтесь с врачом.
Невозможность стоять на месте	Может наблюдаться при приеме некоторых препаратов этой группы. Не пугайтесь, проконсультируйтесь с врачом.
Затруднение речи, смещение глаз и судороги	Это может наблюдаться при приеме некоторых препаратов данной группы. Не пугайтесь, проконсультируйтесь с врачом.
Слюнотечение изо рта	Может наблюдаться при приеме некоторых препаратов этой группы. Не пугайтесь, проконсультируйтесь с врачом.
Появление молока из груди	Может присутствовать в некоторых препаратах этой группы. Не пугайтесь, проконсультируйтесь с врачом.
Сексуальное нежелание, поздняя эякуляция, неспособность к эякуляции	Возникают во время приема препарата, носят временный характер.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

• Продолжительность применения препарата длительная, если врач не скажет вам обратного.
• Иногда для достижения эффекта может потребоваться более 2-3 недель.
• Во время приема препарата не находитесь долго на солнце и пользуйтесь защитными средствами для кожи.
• Под действием препарата цвет мочи может временно измениться. Следует соблюдать осторожность на работах, требующих внимания, и при управлении автомобилем.
• Не принимайте желудочные препараты одновременно с лекарственными средствами и принимайте лекарства после еды.
• Сообщайте врачу о любых лихорадочных заболеваниях, особенно если они вызваны приемом препарата.

ПОНИМАНИЕ БИОДОСТУПНОСТИ ЛЕКАРСТВ

Система Quantitative Pharmaco EEG может предоставить предварительную информацию о том, оказывает ли препарат антидепрессивное, антипсихотическое, противотревожное или когнитивное активирующее действие в мозге человека. Даже если эта информация не является стопроцентно точной, ее чувствительность и специфичность высоки.

ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ЭКСТРЕННЫХ СЛУЧАЕВ: В рабочее время вы можете обратиться к своему врачу, а в нерабочее время - в круглосуточную больницу NPISTANBUL.