Начинаясь в молодом возрасте, шизофрения представляет собой психическое заболевание, которое может существенно нарушать функциональность человека и протекает в виде расстройства мышления, эмоциональных, поведенческих и когнитивных изменений. Подчеркивая важность поддержки семьи при шизофрении — заболевании, при котором наблюдается множество симптомов, таких как слышание несуществующих голосов и видение образов, уменьшение речи, отстранение от людей, тусклость выражения лица, снижение самообслуживания, сквернословие, крики или молчание и неподвижность, доц. канд. наук Эмре Толун Арыджы (Emre Tolun Arıcı) отметил: «Наша важнейшая задача — предотвращение стигматизации и предрассудков, которые являются самой большой проблемой при шизофрении». А. Арыджы указал, что современные методы лечения увеличивают вероятность успешного лечения шизофрении.
[haberyatay=sizofreni-belirtileri]
Широко распространенная как заболевание головного мозга, шизофрения встречается у 4 из каждых 1000 человек. Считается, что шизофренией, которой страдают 12 миллионов мужчин и 9 миллионов женщин во всем мире, в Турции болеют более 300 тысяч человек.
Ежегодно 11 апреля отмечается как «Всемирный день борьбы с шизофренией».
Психиатр медицинского центра NP Feneryolu Университета Юскюдар, доц. канд. наук Эмре Толун Арыджы сделал важные оценки относительно шизофрении.
«Шизофрения — это психическое заболевание, которое начинается в молодом возрасте, может встречаться в любом обществе и на любом социокультурном уровне и способно существенно нарушать функциональность человека», — заявил доц. канд. наук Эмре Tolun Arıcı,
«Заболевание протекает с расстройством мышления, эмоциональными, поведенческими и когнитивными изменениями. Начало и течение заболевания могут варьироваться у каждого пациента, однако оно имеет хроническое течение с периодами обострений между ними, подобно гипертонии или сахарному диабету. Начало может продолжаться в течение многих лет с такими тихими симптомами, как замкнутость и депрессия, а может начаться внезапно, в течение нескольких дней после стрессового периода, с таких симптомов, как подозрительность, слышание голосов и бессонница», — высказался он.
[haberyatay=sizofreni-turleri]
«Мы можем говорить о трех основных группах симптомов при шизофрении», — продолжил А. Арыджы:
Позитивные симптомы: нереалистичные мысли и галлюцинации
Первая группа — это так называемые «позитивные симптомы», к которым относятся бред (нереалистичные мысли) и галлюцинации (такие как слышание несуществующих голосов, видение образов, ощущение дурного запаха или прикосновений). Среди позитивных симптомов часто наблюдаются бредовые идеи преследования, убежденность в том, что человеку будет причинен вред со стороны какого-то лица или группы, убежденность в том, что его мысли могут быть прочитаны или направляемы, а также состояние слышания голосов людей или религиозных сущностей, которые комментируют его или говорят о нем плохое. Все эти симптомы не обязательно должны присутствовать у каждого пациента одновременно. Кроме того, эти симптомы могут сохраняться не на протяжении всего заболевания, они могут возникать в периоды заболевания, которые мы называем «обострением», и стихать под воздействием лечения.
Наблюдаются тусклость выражения лица, отстранение от людей и отсутствие стремления
Вторая группа симптомов — это «негативные симптомы». Негативные симптомы похожи на депрессию. К ним относятся уменьшение жестов и мимики, тусклость выражения лица, снижение мотивации, потеря интереса к социальной активности, неспособность начать какую-либо работу, отсутствие стремления, неспособность получать удовольствие, уменьшение речи и отстранение от людей.
Третья группа симптомов: дезорганизация
Другая группа — это третья группа симптомов, называемая «дезорганизацией» или, в переводе на турецкий язык, дезорганизованной речью и поведением. В этой группе присутствуют такие симптомы, как переход с темы на тему во время разговора, неадекватные ответы, странная одежда, снижение самообслуживания, крики, сквернословие или так называемая «кататония» в виде полного отсутствия движений, речи и реакций. Шизофрения подразделяется на различные типы в зависимости от наличия этих симптомов заболевания и его течения, и пациент может обратиться к врачу с самыми разными симптомами. Опять же, ответ на лечение, социальная, профессиональная, семейная функциональность и течение заболевания у пациента могут значительно варьироваться от человека к человеку».
Современные методы лечения повышают вероятность излечения при шизофрении
«В настоящее время увеличение числа вариантов, используемых в лечении, и применение новых препаратов повысили вероятность лечения», — заявил доц. канд. наук А. Арыджы,
«Целью лечения является купирование симптомов заболевания, снижение стрессогенных факторов, лечение сопутствующих заболеваний, таких как депрессия, а также повышение семейной, социальной и профессиональной функциональности. Оно также включает обучение семьи по вопросам заболевания и оказание психологической поддержки. Важную роль в лечении играют медикаменты: наряду с антипсихотическими препаратами могут применяться антидепрессанты, нормотимики и анксиолитики. Предпочтение может отдаваться пролонгированным антипсихотикам в форме депо. Лечение врач определяет индивидуально для каждого пациента. Оно подбирается с учетом типа, течения, тяжести заболевания и побочных эффектов лекарств. Вопрос, который часто вызывает любопытство в связи с применением лекарств — это продолжительность их приема; медикаментозное лечение должно быть непрерывным, применение может потребоваться в течение многих лет, а иногда и пожизненно. Посредством регулярных амбулаторных наблюдений контролируются ответ на лекарства, побочные эффекты, показатели крови через определенные интервалы, артериальное давление, пульс и вес. Медикаментозное лечение является обязательным. Психотерапия наряду с медикаментозным лечением представляет собой один из вариантов терапии. Полезны индивидуальная и групповая терапия. В центрах психического здоровья сообщества в амбулаторных условиях или во время клинической госпитализации в лечении также используются художественная и трудотерапия, называемая эрготерапией. Лечение заболевания происходит в обществе, цель состоит в том, чтобы по возможности избегать клинических госпитализаций и периодов, когда симптомы заболевания проявляются и нарастают, называемых обострением. Клинические госпитализации проводятся, как и при других заболеваниях, если у пациента возникает риск суицида или причинения вреда окружающим, а также если он отказывается принимать лекарства. ЭСТ (электросудорожная терапия) может применяться во время клинической госпитализации с целью быстрого купирования симптомов у пациентов, находящихся в группе риска», — сказал он.
Семейная поддержка имеет огромное значение
Психиатр медицинского центра NP Feneryolu Университета Юскюдар, доц. канд. наук Эмре Толун Арыджы отметил, что семейная поддержка имеет очень важное значение при шизофрении, как и при многих психических заболеваниях, и завершил свои слова следующим образом:
«Прежде всего, семьи должны быть осведомлены о течении заболевания, симптомах, применяемых лекарствах и правильных подходах, в этом вопросе они могут получить помощь от психиатра или терапевта пациента. Им необходимо оказывать поддержку пациенту в отношении регулярных осмотров у врача и приема лекарств, а при необходимости брать на себя ответственность в этом вопросе. Семья выходит на первый план в содействии социализации и поддержке пациентов в приобретении хобби в тех случаях, когда на первый план выходят замкнутость и отсутствие стремления. Важно, чтобы они проявляли понимание в периоды обострения заболевания, не критиковали симптомы заболевания и подходили к нему таким образом, чтобы внушать уверенность. Не следует забывать, что у пациента есть особенности, жизнь и личное пространство помимо заболевания. Прежде всего, важно, чтобы семьи воздерживались от стигматизирующего отношения и информировали об этом окружающих.
Самая большая проблема при шизофрении: стигматизация и предрассудки
Вопреки распространенному мнению, уровень насилия и совершения преступлений у больных шизофренией не выше, чем в целом по обществу; напротив, сообщалось, что они совершают преступления реже. Нанесение себе вреда, смерть в результате суицида встречаются у пациентов чаще. Время от времени мы сталкиваемся с недостоверными новостями об этом в СМИ; людей, которые плохо обращаются с животными или применяют насилие к людям, называют «шизофрениками». Подобного рода новости крайне негативно влияют как на наших пациентов, так и на их семьи. Заболевание в большей степени приводит к отстранению от людей, замкнутости, и, к сожалению, к этому также приводят социальные предрассудки и стигматизация. У некоторых больных шизофренией (такой период возникает не у каждого пациента) могут наблюдаться периоды, называемые «обострением», когда усиливается склонность причинять вред, что чаще происходит тогда, когда пациент остается без лечения; из-за расстройств мышления, подозрительности, таких убеждений, как то, что его семья убьет его или что они дьяволы, либо из-за того, что он слышит голоса, приказывающие убивать. Наша самая важная задача как работников психиатрического профиля — предотвращение стигматизации и предрассудков, которые являются самой большой проблемой при шизофрении».
